产科护理记录单
上传人:仙***
文档编号:193555287
上传时间:2023-03-10
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产科护理记录单产科护理记录单(二) 科别: 病室: 床号: 姓名: 住院号: 第 页 妊娠次数: 经产次数: 妊娠周数: 分娩时间: 年 月 日 时 分 分娩方式:顺产 钳产 臀位牵引产 儿头吸引产 剖宫产;手术指征: 会阴情况:切开:侧切 正中;撕裂 : ; 完整;缝合: 婴儿情况:男 女 体重 千克,阿氏评分1分钟 分 5分钟 分;活产 死胎 死产 死亡 产后2小时总出血量 ml 血压: / mmHg 出产房宫底 ,膀胱充盈情况:不胀 胀; 留置尿管 母乳喂养指导:是 否 早接触、早吸吮时间: 特殊情况: 护士签名: 日时体脉搏 次/分 产后休养区情况: 入区时间: 年 月 日 时 分;脉搏 次/分;呼吸 次/分;血压 / mmHg 会阴伤口:正常 肿; 剖宫产腹部伤口:有 无 渗血; 子宫收缩: 宫底: 阴道流血量: ml 乳头情况:凸 凹陷, 有 否分泌初乳,处理: 跌倒评估评分: 分 防跌倒护理措施:有 无 健康宣教:住院常规 产褥期护理 母乳喂养 新生儿护理 卫生宣教 病区接班护士签名: 呼吸 次/分 血压 mmHg 意识 摄入液体 排出物 子宫宫底高度 U=FB 期 间 温 种类 量(ml) 种类 量(ml) 收缩 产后24小时总出血量: ml 签名: 伤口 乳房 腹部 情况 病情、护理措施、效果 会阴 签名
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