诊断学：降低糖尿病肾病远离尿毒症

降低糖尿病肾病远离尿毒症降低糖尿病肾病远离尿毒症 肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质肾肾 盂盂输尿管输尿管肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉一部动力强大的超自动化机器！一部动力强大的超自动化机器！通过排泌尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物资通过产生尿液，调节体内水，电解质和酸碱平衡具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素、维生素D3等）真实案例真实案例n 男性男性 48岁岁n 99年患糖尿病，口服降糖药物年患糖尿病，口服降糖药物n 2011年血压升高，最高年血压升高，最高180/120mmHg,未治疗、未监未治疗、未监测测n 2012年年1月双下肢及眼睑月双下肢及眼睑水肿水肿，晨起明显，尿中，晨起明显，尿中泡沫泡沫增多，未接受治疗增多，未接受治疗n 4月后化验报告尿蛋白（月后化验报告尿蛋白（+）、红细胞（）、红细胞（+）、肾功）、肾功能下降能下降n DN IV期期n 发病隐匿发病隐匿,早期无症状，容易忽略早期无症状，容易忽略如何警觉肾脏是否有病变如何警觉肾脏是否有病变n 尿液中有尿液中有气泡气泡产生：早期症状产生：早期症状n 大小、持续时间大小、持续时间n 蛋白尿原因：蛋白尿原因：高蛋白饮食、运动、高蛋白饮食、运动、血尿、急性发热、泌血尿、急性发热、泌尿系感染、其他肾脏疾病尿系感染、其他肾脏疾病n 眼睛小腿周围眼睛小腿周围水水肿肿n 生理性：长途旅行、傍晚水肿生理性：长途旅行、傍晚水肿n 高血压高血压n 贫血贫血n 易疲倦易疲倦调整生活方式：减重、多运动调整生活方式：减重、多运动控制好血糖控制好血糖 控制好血压控制好血压降低蛋白尿降低蛋白尿避免服用肾毒性药物避免服用肾毒性药物高血糖高血糖细胞外液 血浆和系膜蛋白糖基化 膜选择性肾血流量增生增生水份(细胞间液)基底膜增厚微量白蛋白尿微量白蛋白尿超滤过超滤过肾脏超负荷