安全用药课件文档资料

第二章第二章 用药和急用药和急救救安全用药的原则安全用药的原则一、从正确途径得到一、从正确途径得到药品药品安全用药的原则安全用药的原则二、了解药品常识二、了解药品常识1、下列哪些药我们可在普通药店中购得？不需要凭医不需要凭医师处方即可师处方即可购买，按所购买，按所附说明服用附说明服用的药物。的药物。非处方药非处方药nonprescription drugOTC感冒咳嗽药、胃肠感冒咳嗽药、胃肠药、止泻药、止痛药、止泻药、止痛药、皮肤用药、营药、皮肤用药、营养增补剂等养增补剂等必须凭执业医必须凭执业医师或执业助理师或执业助理医师的处方才医师的处方才可以购买，并可以购买，并按医嘱服用的按医嘱服用的药物。药物。处方药处方药 prescription drugRx治疗特殊疾病的治疗特殊疾病的药品、依赖性药药品、依赖性药品、毒性较大的品、毒性较大的药品等药品等非处方药非处方药处方药处方药适用症适用症能自我诊断的能自我诊断的轻微病症轻微病症需要医生诊断需要医生诊断的疾病的疾病取药凭据取药凭据不需处方不需处方医生处方医生处方用药依据用药依据药品说明书药品说明书医嘱指导医嘱指导红底白字的是甲类红底白字的是甲类绿底白字的是乙类绿底白字的是乙类甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店 等处销售。乙类乙类处方药？非处方药？非处方药错误使用现象非处方药错误使用现象1、“老毛病老毛病”现象现象2、随意增减药物用量、随意增减药物用量 3、自诊不明，模仿他人用药、自诊不明，模仿他人用药4、多药并用、多药并用5、家庭药品久备不常用现象、家庭药品久备不常用现象2、怎样鉴别中药和西药呢？中药是我国传统的药物其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。穿心莲穿心莲板蓝根板蓝根西药的有效成分主要是有化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。安全用药的原则安全用药的原则三、学会读药品使用说三、学会读药品使用说明书明书要特别注意此项！详见说明书：“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。物不是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指导出用药的多少，有些时指导出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。候必须与规格结合起来看。药物的有效期是关键，上面标明的是生产药物的有效期是关键，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。日期，有时需要依此来推算有效期。“批准批准文号文号”和和“制造单位制造单位”说明该药品经过国家检说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。验合格，否则为非法药品，不能使用。药物的保存大多需要放在干燥、避光的地药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。影响药效。药品有效期的识别 有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说药品的有效期为1-5年。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。必备工具：必备工具：1.剪子。剪子。2.纱布。纱布。3.体温计。体温计。4.创可贴。创可贴。5.胶布。胶布。家庭小药箱家庭小药箱设计药箱清单：设计药箱清单：交流、点评交流、点评设设 计计家庭常用内服药家庭常用内服药家庭常备外用药品家庭常备外用药品家庭常备药物家庭常备药物感冒类药感冒类药风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝根颗粒根颗粒(冲剂冲剂)桑菊感冒片银翘片感冒桑菊感冒片银翘片感冒通中联强效片通中联强效片 防暑湿类药防暑湿类药藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹十滴水软胶囊王老吉凉茶等十滴水软胶囊王老吉凉茶等 咳嗽类药咳嗽类药小青龙合剂小青龙合剂(冲剂、口服液冲剂、口服液)贝清肺贝清肺糖浆糖浆(川贝清肺露川贝清肺露 牛黄蛇胆川贝液牛黄蛇胆川贝液(散散)蜜炼川贝琵琶膏蜜炼川贝琵琶膏 胃痛类药胃痛类药三九胃泰香砂养胃丸温胃舒胶囊香砂三九胃泰香砂养胃丸温胃舒胶囊香砂平胃颗粒养胃舒胶囊胃苏冲剂气滞胃痛颗平胃颗粒养胃舒胶囊胃苏冲剂气滞胃痛颗粒粒(冲剂冲剂)头痛类药头痛类药 牛黄上清丸黄连上清丸芎菊上清丸牛黄上清丸黄连上清丸芎菊上清丸 腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片复方黄连素片 葛根芩连片葛根芩连片 眩晕类药眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭脑立清丸清眩丸薄荷锭 外科用药外科用药跌打损伤药：云南白药正红花油跌打损伤药：云南白药正红花油 烫伤类药：京万红烧伤喷雾剂烫伤类药：京万红烧伤喷雾剂冻伤类药：风痛灵冻伤类药：风痛灵 疖类药：三黄膏小败毒膏如疖类药：三黄膏小败毒膏如意金黄散泻毒散意金黄散泻毒散 痔类药：槐角丸地榆槐角丸痔类药：槐角丸地榆槐角丸痔疮外洗药马应龙麝香痔疮膏痔疮外洗药马应龙麝香痔疮膏儿童用药注意剂量儿童用药注意剂量区分区分“慎用慎用”“忌用忌用”和和“禁用禁用”过期药怎么处理过期药怎么处理药品都有不良反应？药品都有不良反应？常用药服用时间常用药服用时间吃药不喝水吃药不喝水直接咽好不好直接咽好不好误服错误药物怎么办误服错误药物怎么办你还关注哪些问题？用药为什么要遵守说明书规定的剂量？用药为什么要遵守说明书规定的剂量？药品使用说明书规定的剂量一般是指1860岁的成年人一次用药平均用量或用量范围，低于这个量就可能没有疗效，超过这个量就可能引起毒性反应。在这个合理量范围内，适当提高剂量可能会提高疗效，但不是绝对的。有些对药物作用敏感的人，在这个剂量范围里也能出现毒性反应，应该引起注意。是不是所有的药品都可能引起不良反应？是的。任何药品都可能会引起不良反应，但是由于人是的。任何药品都可能会引起不良反应，但是由于人与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别，有的人反应轻，有的良反应表现可以有很大的差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。许多人认为，只有假药、质量不合格的劣药、医务许多人认为，只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也能在一部分人身上引起不良反应。用量的情况下，也能在一部分人身上引起不良反应。常用的抗感冒药有什么不良反应？常用的抗感冒药多是由几种成分加在一常用的抗感冒药多是由几种成分加在一起的复方药，其中经常含有扑热息痛、起的复方药，其中经常含有扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯海拉明等，这些药物本身在不同程、苯海拉明等，这些药物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反应度上都能在一部分人身上引起不良反应如扑热息痛，曾有人报告发生了严重的如扑热息痛，曾有人报告发生了严重的肝脏损害、大疱性皮疹等，甚至有引起肝脏损害、大疱性皮疹等，甚至有引起昏迷的；昏迷的；再如感冒通，疗效很好，但少再如感冒通，疗效很好，但少数人特别是数人特别是儿童服用后出现血尿，儿童服用后出现血尿，应该应该引起重视。引起重视。区分“慎用”“忌用”和“禁用”“慎用慎用”是指谨慎使用，这种药可能会引是指谨慎使用，这种药可能会引起不良反应，如有立即停止使用。最好起不良反应，如有立即停止使用。最好在医护人员监护下使用在医护人员监护下使用“忌用忌用”就是最好不用，用后很可能发就是最好不用，用后很可能发生不良反应。生不良反应。“禁用禁用”指禁止使用，一旦使用会造成严指禁止使用，一旦使用会造成严重不良后果。重不良后果。常用药服用时间饭前服用的药物（饭前饭前服用的药物（饭前30306060分钟）：助消化药、保护胃粘分钟）：助消化药、保护胃粘膜药、某些消炎药、糖尿病药膜药、某些消炎药、糖尿病药饭后服用的药物（饭后饭后服用的药物（饭后15153030分钟）：大部分药物分钟）：大部分药物睡前服用的药物（睡前睡前服用的药物（睡前15153030分钟）：催眠药、驱虫药分钟）：催眠药、驱虫药按需服用的药物：退热药、解痉止痛药、缓解心绞痛药按需服用的药物：退热药、解痉止痛药、缓解心绞痛药 吃药不喝水直接咽下去，你认为这样做吃药不喝水直接咽下去，你认为这样做对吗？对吗？服药时喝一定量的水，不但有助于药物迅速进入胃服药时喝一定量的水，不但有助于药物迅速进入胃肠道，而目对药物的吸收很有帮助。如口服阿司匹肠道，而目对药物的吸收很有帮助。如口服阿司匹林时，饮水量由林时，饮水量由7575毫升增加到毫升增加到150150毫升，毫升，吸收速度吸收速度也增加一倍。也增加一倍。要正确地处理过期药品：过期的药品不应随便弃之不用，因要正确地处理过期药品：过期的药品不应随便弃之不用，因为药品是特殊的东西，如果被别人检到、被小孩吃到甚至被为药品是特殊的东西，如果被别人检到、被小孩吃到甚至被小动物吃到，都可能引起意想不到的不良后果。因此应该小小动物吃到，都可能引起意想不到的不良后果。因此应该小心仔细地处理。一般地说，比较方便的方法是将药品的原包心仔细地处理。一般地说，比较方便的方法是将药品的原包装破坏，把药片或胶囊放在水中让其膨胀化开，然后再通过装破坏，把药片或胶囊放在水中让其膨胀化开，然后再通过马桶冲掉。液体的药物也应倒入马桶冲掉。不要把片剂、胶马桶冲掉。液体的药物也应倒入马桶冲掉。不要把片剂、胶囊或其他剂型的药品直接丢入垃圾箱中，更不能把过期的药囊或其他剂型的药品直接丢入垃圾箱中，更不能把过期的药品送给不知情的亲朋好友或舍不得丢掉继续使用。社会上还品送给不知情的亲朋好友或舍不得丢掉继续使用。社会上还有一些不法之徒专门收购别人的药品，有时甚至是过期药品有一些不法之徒专门收购别人的药品，有时甚至是过期药品，收购后再将其改头换面卖给别人。因此我们在处理过期药，收购后再将其改头换面卖给别人。因此我们在处理过期药品时，也应该严防被这些人钻了空子，更不能为了一点小恩品时，也应该严防被这些人钻了空子，更不能为了一点小恩小惠，而去做损害别人的事情。小惠，而去做损害别人的事情。小丁的奶奶吃错药，把抗生素当降糖药吃了，由于其副作用小，不必作特殊处理小丁的奶奶吃错药，把抗生素当降糖药吃了，由于其副作用小，不必作特殊处理（除非大量服用），但应观察病情变化。若错服了维生素、滋补药，处理方法也（除非大量服用），但应观察病情变化。若错服了维生素、滋补药，处理方法也一样。一样。若没小丁的奶奶那么幸运，生活中误服或多服了巴比妥、氯丙噙、阿托品、颠茄若没小丁的奶奶那么幸运，生活中误服或多服了巴比妥、氯丙噙、阿托品、颠茄、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服量在正常用量范围内，则只需多饮开水促、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服量在正常用量范围内，则只需多饮开水促进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。如果误服毒、剧药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的毒、剧药品收集起来如果误服毒、剧药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的毒、剧药品收集起来供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙或筷供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙或筷子刺激咽后壁（舌根）引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下子刺激咽后壁（舌根）引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500500毫升凉开水（可加人毫升凉开水（可加人2525克食盐），再用上法催吐，然后速将病人送往医院抢克食盐），再用上法催吐，然后速将病人送往医院抢救。救。误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、苯酚（石炭酸）等，应禁用催吐和洗误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、苯酚（石炭酸）等，应禁用催吐和洗胃等方法。因为它们对食管、胃粘膜有腐蚀作用，故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶胃等方法。因为它们对食管、胃粘膜有腐蚀作用，故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。有条件的家庭，可采用不同的解毒药，如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物；用有条件的家庭，可采用不同的解毒药，如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物；用高锰酸钾中和氰化毒物；用醋、橘汁中和碱性毒物；用牛奶、浓茶、蛋清等使生高锰酸钾中和氰化毒物；用醋、橘汁中和碱性毒物；用牛奶、浓茶、蛋清等使生物碱和重金属毒物沉淀。物碱和重金属毒物沉淀。药物中毒经过上述及时处理后，为进一步送往医院救治奠定了良好基础。药物中毒经过上述及时处理后，为进一步送往医院救治奠定了良好基础。