医疗纠纷的证据主要有两大类

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1、.遇到医疗纠纷问题？ s.yingle.医疗纠纷的证据主要有两大类医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。病历是指患者在医院中承受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、开展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反响时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四局部。对于门诊病历，根据病历书写根本标准的规定：“门急诊病历内容包括门诊病历首页门诊手册封面、病历记录、化验单检验报告、医学影像检查资

2、料等。门急诊病历首页内容应当包括患者*、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等工程。门诊手册封面内容应当包括患者*、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等工程。门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。门急诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。“根据医疗机构病历管理规定

3、第四条第一款规定，在医疗机构建有门急诊病历档案的，其门急诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门急诊病历档案的，其门急诊病历由患者负责保管 .住院病历根据病历书写根本标准第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录或死亡记录、病程记录含抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。根据医疗机构病历管理规定第四条第二款规定，住院病历由医疗机构负责保管。急诊病历，根据医疗事故处理条例第八条第二款规定：“因抢救急危

4、患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救完毕后6小时内据实补记，并加以注明。病历反映了患者从就诊到发生医疗纠纷之日的整个治疗过程，所以，病历是医疗事故争议的关健。对于患者自己保存的门急诊病历，患者要注意保存，在提出医疗事故处理或者鉴定的时候提交。对于住院病历，由于不是由患者保存，所以，在发生医疗争议后，患者要及时注意保全。住院病历分为两种，一种是客观病历，是指记录患者的病症、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进展手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。这种病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、

5、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。对于这局部病历，在发生医疗纠纷的时候，根据医疗事故处理条例第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制效劳并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本

6、费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定；另一种是主观病历，是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发，治疗过程进展观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上及医师查房记录、会诊意见、病程记录，对于这局部病历，根据医疗事故处理条例第十六条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。在进展医疗鉴定和法院进展审理的时候，由医疗机构提交。医疗纠纷中的实物是指在疑似输液、输血、注射、

7、药物等引起不良后果的时候，对于输液、输血、注射的实物和药物采取的保全措施，医疗事故处理条例第十七条规定：“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进展封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进展检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进展封存保存的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。证据的保全，最终是为了进展医疗事故的认定，而进展医疗事故的认定，通常是由医疗鉴定委员会进展鉴定，那么在鉴定的时候，哪些证据是由医疗机构提供，那些是由患者提供呢，医疗事故处理

8、条例对这方面有明确的规定：第二十八条规定：“负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进展医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及辩论。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括以下内容：一住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；二住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；三抢救急危患者，在规定

9、时间内补记的病历资料原件；共2页:四封存保存的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；五与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进展的，应当承担责任。“4、患者死亡发生争议，对于尸体的处理对于尸体的鉴定，其实是在患者死亡后，其家属跟医疗机构进展诉讼时的证据的一种，但是因为这份证据的特殊性，所以单独提出来。当患者死亡后，

10、家属出于对死者的尊重或者受传统观念的影响，不愿意死者的遗体受到破坏，这种心情可以理解，但是，这种做法在维权的时候会很不利。是否构成医疗事故，构成哪级医疗事故，医疗事故中医疗机构承担的责任有多大，除了双方能够协商达成一致的外，都需要这方面的专业组织 商标民事诉讼的级别管辖 s.yingle./w/qq/696636.html 学生体育课受伤体育教师要承担责任吗 s.yingle./w/qq/696635.html 著作权合同书范本2021最新登记的作用s.yingle./w/qq/696634.html 抚恤金规定(2021) s.yingle./w/qq/696633.html 汉字字体知识产

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