危急值参考值

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1、一、检验科“危急值”的报告范围:临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞30109/L血红蛋白含量(成人)200g/L血红蛋白含量 ( 新生儿 )223g/L血小板计数1000109/L凝血酶原时间( PT)30 秒INR(抗凝治疗者)5.0激活部分凝血活酶时间( APTT)70 秒纤维蛋白原定量( Fg)10 g/L酸碱度7.55二氧化碳分压60mmHg氧分压40mmHg血钾2.8mmol/L6. 0mmol/L血钠160mmol/L血氯120mmol/L血钙1.7mmol/L血磷2.5mmol/L血镁3mmol/L葡萄糖(血):女性及婴儿22.2mmol/L葡萄糖(血):男性22.

2、2mmol/L葡萄糖(血):新生儿16.6mmol/L血尿素28mmol/L血肌酐600umol/L血尿酸750umol/L血淀粉酶500U/L尿淀粉酶6000U/L总胆红素(新生儿)340mol/L乳酸脱氢酶1000U/L肌酸激酶1000U/L脂肪酶700U/L肌钙蛋白 cTnI阳性磷酸肌酶同工酶200U/LNT-proBNP4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液 骨髓培养阳性HIV 抗体阳性1二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围:(一)心电图“危急值”报告范围:1 、心脏停搏;2 、急性心肌缺血;3 、急性心肌损伤;4 、

3、急性心肌梗死;5 、致命性:心室扑动、颤动;室性心动过速;多源性、 RonT型室性早搏;频发室性早搏并 Q-T 间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于 180 次/ 分的心动过速;二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;心室率小于 40 次/ 分的心动过缓;大于 2 秒的心室停搏低钾 u 波增高(二) 动态心电图“危急值”报告范围:1 、心房颤动时 R-R 间期逸 5.0s ;2 、出现 3 次以上逸 3.0s 的长 R-R 间期;3 、Q-T 间期明显延长伴室性心动过速;4 、室性心动过速心室率逸 200 次/min ,持续逸 30s;5 、尖端扭转型室性心动过速,多

4、形性室性心动过速;6 、心室扑动、颤动;7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s;8、心房颤动伴心室预激最短R-R间期 0.3mV)以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变(陈旧性心肌梗死 ST 段回落后再次抬高伴急性胸痛,排除室壁瘤);10、符合变异性心绞痛的心电图改变(ST 段一过性呈弓背向上型,2巨 R型等抬高)。三、医学影像科“危急值”报告范围:1 、中枢神经系统:严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下 / 外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑 CT或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) ;脑出血或脑梗塞复查 CT

5、 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15以上。2 、脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱骨折, 脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3 、呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死一侧肺不张;急性肺水肿;创伤性膈疝4 、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤5 、消化系统:食道异物;消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器出血6 、颌面五官急症:眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;3颌面部、颅底骨折7 、骨关节严重创伤脊柱骨折伴长轴成角畸形;多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸;骨盆环骨折四、 B超

6、“危急值”报告范围:1 、外伤急诊发现腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人;2 、怀疑宫外孕破裂出血;3 、大面积心肌坏死;4 、大量心包积液合并心包填塞;5 、心脏普大并急性心衰;6 、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔;7 、急性坏死性胰腺炎;8、晚期妊娠出现羊水过少5cm,合并胎儿心率过快(160bpm)或过慢( 120bpm)五、病理科 “危急值 ”报告范围:1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2.恶性肿瘤出现切缘阳性。3.内镜活检标本,见有浆膜外组织,提示活检后导致的消化道穿孔。4.子宫刮取标本,见有平滑肌组织或浆膜,提示子宫刮取时过深,有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。六、内镜的 “危急值 ”报告范围:1、胃、肠腔或支气管内异物。2、急性活动性出血。3、手术中出现穿孔等并发症。4、无痛胃、肠镜麻醉意外。5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。45

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