危急值参考值

一、检验科“危急值”的报告范围：临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞<2.0 ×109/L>30×109/L血红蛋白含量（成人）<50g/L>200g/L血红蛋白含量 ( 新生儿 )<95g/L>223g/L血小板计数<30×109/L>1000×109/L凝血酶原时间（ PT）>30 秒INR（抗凝治疗者）>5.0激活部分凝血活酶时间（ APTT）>70 秒纤维蛋白原定量（ Fg）<1g/L>10 g/L酸碱度<7.25>7.55二氧化碳分压<20mmHg>60mmHg氧分压<40mmHg血钾2.8mmol/L6. 0mmol/L血钠<110mmol/L>160mmol/L血氯<80mmol/L>120mmol/L血钙<0.7mmol/L>1.7mmol/L血磷<0.3mmol/L>2.5mmol/L血镁<0.4mmol/L>3mmol/L葡萄糖（血）：女性及婴儿<2.2mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖（血）：男性<2.7mmol/L>22.2mmol/L葡萄糖（血）：新生儿<1.7mmol/L>16.6mmol/L血尿素>28mmol/L血肌酐>600umol/L血尿酸>750umol/L血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L总胆红素（新生儿）>340mol/L乳酸脱氢酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌钙蛋白 cTnI阳性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP>4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液 骨髓培养阳性HIV 抗体阳性1二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一）心电图“危急值”报告范围：1 、心脏停搏；2 、急性心肌缺血；3 、急性心肌损伤；4 、急性心肌梗死；5 、致命性：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、 RonT型室性早搏；频发室性早搏并 Q-T 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于 180 次/ 分的心动过速；二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞；心室率小于 40 次/ 分的心动过缓；大于 2 秒的心室停搏低钾 u 波增高（二） 动态心电图“危急值”报告范围：1 、心房颤动时 R-R 间期逸 5.0s ；2 、出现 3 次以上逸 3.0s 的长 R-R 间期；3 、Q-T 间期明显延长伴室性心动过速；4 、室性心动过速心室率逸 200 次/min ，持续逸 30s；5 、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6 、心室扑动、颤动；7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s；8、心房颤动伴心室预激最短R-R间期 <250ms；9、首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变 （肢体导联、 V4、V6 ST 段抬高逸 0.1mv，V1、V3 抬高 > 0.3mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死 ST 段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、符合变异性心绞痛的心电图改变（ST 段一过性呈弓背向上型，2巨 R型等抬高）。三、医学影像科“危急值”报告范围：1 、中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下 / 外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑 CT或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） ；脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15以上。2 、脊柱、脊髓疾病： X 线检查诊断为脊柱骨折， 脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3 、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死一侧肺不张；急性肺水肿；创伤性膈疝4 、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5 、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6 、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；3颌面部、颅底骨折7 、骨关节严重创伤脊柱骨折伴长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；骨盆环骨折四、 B超“危急值”报告范围：1 、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2 、怀疑宫外孕破裂出血；3 、大面积心肌坏死；4 、大量心包积液合并心包填塞；5 、心脏普大并急性心衰；6 、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；7 、急性坏死性胰腺炎；8、晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿心率过快（>160bpm）或过慢（ 120bpm）五、病理科 “危急值 ”报告范围：1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2.恶性肿瘤出现切缘阳性。3.内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。4.子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。六、内镜的 “危急值 ”报告范围：1、胃、肠腔或支气管内异物。2、急性活动性出血。3、手术中出现穿孔等并发症。4、无痛胃、肠镜麻醉意外。5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。45