甘露醇的用途和副作用

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1、甘露醇的用途和副作用甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压 及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及 固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别 是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要 求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂，甘露醇 无吸湿性，干燥快，化学稳定性好，而且具有爽口、造粒性 好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等 大部分片剂。此外，也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂 在食品方面，该品在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口 的甜味，用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用 作一般糕点的防粘粉。也可用作糖尿

2、病患者用食品、健美食 品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上，甘露醇可用于塑料行业，制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管（硝化甘露醇）等。在化学分析中用于硼的测定，生物检验上用作细菌 培养剂等。甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄 积。被吸收后， 一部分在体内被代谢， 另一部分从尿中排出； 经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。 甘露醇注射液的适 应症（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿， 降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降 眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功 能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的

3、急性肾 小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹 水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（ 5 ）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、 锂、水杨酸盐和溴化物等） ，本药可促进上述物质的排泄， 并防止肾毒性。（ 6 ）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。肠镜检查前需要排空肠道，甘露 醇一般是口服一瓶 250 毫升，喝后 20 分钟喝水 2000-3000ml, 利于排空清洁肠道 甘露醇的禁忌症已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘 露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负 担；严重失水者；颅内活动性出血者，因扩容加重出血， 但颅内手

4、术时除外；急性肺水肿，或严重肺瘀血。甘露醇使用注意事项（ 1 ）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有 结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当 甘露醇浓度高于 15% 时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高 浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度 脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合 用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：明显心肺功能损害者，因本药 所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；高钾血症 或低钠血症；低血容量，应用后可因利

5、尿而加重病情，或 使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；严重肾功能衰 竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加 重心脏负荷， 诱发或加重心力衰竭； 对甘露醇不能耐受者（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。(8) 随访检查：血压；肾功能；血电解质浓度， 尤其是Na+和K+ :尿量。直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇 250mL 瓶装注射剂 ,一般 一次喝掉 150250mL 就有效果 ,基本上建议一次喝掉一整瓶 , 肠镜检查前需要排空肠道， 甘露醇一般是口服一瓶 250 毫升， 喝后 20 分

6、钟再喝两瓶葡萄糖氯化钠注射剂各 500mi, 葡萄糖 氯化钠是防止腹泻之后的电解质紊乱的，实在是喝不下的话 是可以改喝温开水 2000-3000ml ，没有大的影响，利于排空 清洁肠道 .清洁肠道 ,时间最好是定在一个不外出的日子,进行口服服用 ,因为喝下去之后 ,一段时间内会有轻泄的现象发生 ,甘露 醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境,使肠道内的水增多,从而形成的排泄物粪便增多增稀 ,起到撑开肠道内壁的褶 皱部分 ,把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一 起带出排泄掉 .所以甘露醇有清理肠子道的作用 . 护理上经 常使用甘露醇 ,尤其是在做肠镜或是肠道手术之前,让病人先喝掉一整瓶的甘

7、露醇 ,先对肠道进行自我清洗排空 ,有利于手 术.目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒,清肠,减肥 ,等的主要辅助手段 .甘露醇直接服用不吸收 ,安全可靠 .建议广 大朋友们增强清洗肠道排毒的意识.多多运动 ,提高生活质量 , 多注意养生保健 .甘露醇口服吸收很少，从而升高小肠液的渗透压，形成 高渗环境，使液体渗出于肠腔，蓄积而产生渗透性腹泻，故 常用于结肠镜检查前导泻以清洁肠道 。口服甘露醇的不良反 应较少见，但也有导致剧烈腹痛、肠梗阻、肠穿孔、低钠性 脑病、甚至猝死等严重不良反应的报告，故也应引起临床注 意。 甘露醇属于高渗性泻剂，它的导泻作用比较强，导泻也比较 迅速，很容易导致我们体

8、内电解质跟水分流失，不建议用于 日常的清肠排毒。日常清肠可以选用舒泰清这一类纯物理作 用的产品，也可用恒康正清、和爽等，这两种药内都加有电 解质，如钠钾等，避免清肠后电解质紊乱；舒泰清它也可用 于术前清肠，目前也广泛用于日常的清肠，它是通过润滑、 冲刷肠道起到清肠的作用，还有助于促进结肠恢复正常生理 运动，比甘露醇安全，效果也很好。 舒泰清小剂量通便， 大剂量清肠。可有效治疗功能性便秘；在临床也被广泛应用 于术前肠道清洁准备、肠镜及其它检查前的肠道清洁准备； 同时，舒泰清还具有清肠排毒的功效， 因个体差异，服药 后可能会出现排便次数增加，甚至水样便，属于服药后的正 常反应，不会影响机体电解质平衡。服药后约 1 小时，肠道 蠕动加快，患者可能会感到恶心、腹胀等不适， 若症状严 重，可加大间隔时间或暂停给药，直 到症状消失后再恢复用药。彻底肠道清洁，表现为排出无色水样清便