卫生院工作目标规章制度工作计划

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1、*卫生院2013年工作目标和规章制度 2013年,我院要继续以科学发展观为指导,继续深化医药卫生体制改革，紧密围绕“中央及湖南省医药卫生工作会议的精神”创新思路、狠抓落实。开创医疗质量和技术效益全面提升的新局面，发扬顾全大局、同心同德、乐于奉献、争创一流的精神。贯彻“绩效考核、按劳分配、优劳优酬的分配原则。为进一步保持全国乡镇卫生院管理年及三好一满意和争先创优活动并使其常态化、制度化,明确目标，经院委会研究及职代会通过，2013年医院工作目标及规章制度如下：第一章：指导思想以“邓小平理论”和“三个代表”的重要思想为指导，深入贯彻落实党的十八大会议精神，全面提升医疗质量、确保医疗安全、完善公共卫

2、生服务、提高社会效益和经济效益，全面实施综合目标责任制管理，推进医药卫生体制改革，办好人民满意放心的卫生院。第一节：医院管理人员工作安排第二节 各科室人员工作安排第二章：任务与目标医院实行成本核算，实施绩效考核及工资再分配的管理原则。预计业务收入185万及(中药销售20万元和公卫办收入75万元)共280万元。第一节 各临床科室目标任务一般诊疗：30万（包括换药、清创、门诊观察、吸氧、抢救等）妇 产 科：22万（产科门诊10万、住院产科12万）B 超 室： 24万（B超15万、心电图3万、多普勒6万）放 射 科：10万（含牵引费）化 验 室：19万护 理 部：70万（含床位、注射、护理、抢救、输

3、氧等）中药销售: 20万公卫办收入:55万狂苗、二类疫苗收入+20万大面积突击接种收入其他费用：10万第二节 公共卫生服务目标提升健康建档水平，争取档案建设及更新率均高于疾控中心要求；配合妇幼保健院搞好产前检查、产前筛查、宫颈癌普查、儿童疾病筛查、儿童发育保健等妇幼工作；成立卫生监督协管工作站，聘请乡村卫生监督员，深入开展卫生监督协管工作；进一步规范管理糖尿病、高血压、精神病等慢性病；及时上报结核、手足口、艾滋、梅毒、乙肝等传染病 规范一类、二类疫苗接种服务；利用每月列会、不断开展乡村医生培训，提升农村医疗保健服务水平。第三节 医院其他工作目标成立中国共产党白仓卫生院支部委员会，并组建支部领导

4、班子，积极配合党的一切工作和任务；继续加强医德医风和党风廉政建设，成立医院监察室，使医院医德医风、党风廉政工作能够更好的开展；深入学习18大精神，努力体会卫生局、各级政府、各部门的政策及文件，以便更好的为人民群众服务；持续建设平安医院，消除隐患，防范医疗纠纷，维持稳定，做好信访、计划生育等工作，为综合治理出谋划策；逐步实行成本核算试验，开源节流，为建设节约型社会而贡献一份力量持续推进、完善镇、村两级信息化建设；完善基本药物制度落实情况，并坚定不移的搞好网上集中采购；监督村卫生室基本药物使用及药品零利润销售；进一步推广中医药事业建设，争取做大做强中医药产业；设立专门中药库及管理人员，使用自动煎药

5、机；进一步完善抗生素规范使用，并扩大督查、管理到整个辖区范围内医疗机构；稳步搞好农合工作，努力配合农合资金安全运行，并同时尽最大努力保障辖区参合群众看病住院问题；加强医务人员三基训练、派出医护人员到上级医院参加短、中期培训学习。联点上级医院对我院展开技术对口支援、资金扶贫活动。重新开展骨科、外科及妇产科剖宫产手术；派出青年医生到上级医院进修骨科、理疗科、口腔科第三章：医院工作制度全院职工必须树立“以院为家、爱岗敬业、院衰我耻、院盛我荣的思想理念。加强业务学习，不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。全院工作人员必须服从院领导及科室负责人的工作安排，科室负责人应带头遵守并严格执行医院的各项规章制度。

6、出色完成医院布置给本科室的经济工作任务。考勤规定总规定：医院从2013年2月起取消签到，相关考勤奖励费用发放到科室。由总值班和考勤管理人员不定期科室现场抽查，清点人数，违规者，直接罚到科室。迟到、早退、离岗罚款20元每人次，旷工1天罚取100元每人次，罚完考勤奖励后,金额不足者,扣科主任费用。各一线科室工作，必须随时有人值班，且不得离开本楼层，以免突发事件贻误时间，如：门诊医生、门诊护士、药房、妇产科医生、住院部护士、住院部医生等，总值班领导和考勤管理人员将不定期抽查，违规者处罚到科室。各二线科室，正班时间必须有人值班，中午及夜班再参照具体规定；多人科室，如公卫办，中午必须有人值班。管理类科室

7、，原则上必须上正班，出差请告知总值班。上午班规定：医生组：为了提升医院业务收入，改善病友就医环境，特加强对临床医生队伍的管理，每天上午班除休假者外，必须全部在岗，出夜班者吃完早餐后返回岗位，继续工作至12点，如实在因前一夜夜班未休息好，请在医院范围内休息、活动，总值班领导和考勤管理人员将不定期抽查，违规者处罚到科室，偶发特殊情况必须外出者，请总值班同意后，方可外出，但是总值班会不定期抽查，查看是否在镇内其他地点进行私自医疗活动，违者重罚；公卫、卫监组：总值班不定期抽查，下乡必须有下乡记录并签字其他科室组：出夜班者，科室内部安排工作，但是要保证正常运转；总值班不定期抽查，查看是否在镇内其他地点进

8、行私自医疗活动，违者重罚。中午班规定：两人临床科室而无休假者，中午必须有人值班，吃饭请两人协调错开时间；遇另一人休假时，值班人员原则上可以休息2小时，但是无论急诊与否，必须随叫随到；偶发的特殊情况必须离开的，必须向门诊值班医生说明并请代为通知、协调；如遇医护人员或病人投诉经查核实，按脱岗处罚；单人科室，如放射科，中午无论急诊与否，随叫随到。各科室请注意协调、通知。下午班规定：在保证正常值班的前提下，请各科室妥善安排，但是必须保持全体人员能够及时联系，手机保持通畅，以便应对突发状况。单人科室，建议在岗，特殊情况，向相关人员交代，可在院内休息，随叫随到。提前下班规定：有急事必须早下班者，必须向同事

9、交代好，请科主任同意，再报告总值班，方可下班，否则以早退论处.。离岗规定：因为病人出诊、上级医院检查而外出，必须经过科主任同意，并报告总值班；因急事必须短时间离开的，必须向相关人员说明去向，以免发生工作脱节；估计会超时者，必须有人代班。休假规定：凡需休长假人员（一年以上），需经医院同意并签好停薪留职合同以及交纳五险一金个人部分及上级规定个人必须承担的费用。凡休事假一个月停发六个月的绩效工资，休两个月以上事假停发一年绩效工资。其他规定严禁科室私自收费；严禁私自卖药、卫生材料等；严禁向病人索要钱物；如遇举报经查核实者，罚相关金额2-5倍；各科室不得做人情检查，直属亲属（父母、子女、配偶、孙子女、祖

10、父母）除外；除此之外，必须由总值班领导签字同意，方能执行，违反者罚相关金额1-5倍；要认真学习和掌握新型城乡居民医疗保险政策。严把参合病人、病种住院关。严格控制用药范围及报销标准。严禁弄虚作假、冒名顶替等套取农保基金的违法行为。医院根据临床需要派送进修学习人员，单位发档案工资，提供进修单位及进修费。每年报销一次往返车费，凡未经医院充许私自进修者，医院停发其一切工资待遇、所有进修费用自理。凡不服从医院领导及科室主任工作安排而无正当理由拒不上班的，医院停发其一切工资待遇。殴打、谩骂考勤工作人员，罚款200元，并责令其写出书面检讨，情节严重者，交公安机关处理。 医院为了提高工作效率，实行人性化管理。

11、从2012年1月起，现在岗在职且从事护理工作人员提前两年内退（48周岁），内退第一年只发档案工资，(不享受目标管理奖和绩效工资)第二年发档案工资和绩效工资(不享受目标管理奖)。在职男职工提前一年内退，发档案及绩效工资，不享受其他一切待遇。会议学习制度：医院举行不定期的政治及业务学习，凡无故缺席学习、会议，经点名未到者每次罚款50元。迟到者罚款20元（合理请假者除外）。医院实行既按任务、考勤又按医疗水平及服务质量相结合，绩效工资基础部分占40%，按月发放，任务+水平+质量占60%，年终根据各科室完成任务情况及医疗水平和服务质量按比例发放。医院实行目标管理机制，多劳多得（见目标管理实施办法）。休假

12、制度全院职工应按医院规定的月假天数休假，原则上本月假应当本月休完,过期不补，凡因工作需要，或有特殊情况需要休余假者须经主管领导批准，休假时必须经得科室负责人（或者本科室）同意，并同时报告考勤管理人员同意，方可准假，否者按旷工处理。超过3天的事假、病假仅发基本工资，扣除绩效工资，以补给科室加班人员。丧假：职工本人和配偶的父母7天，本人祖父母、外祖父母3天（配偶除外）。工会相关制度葬礼参加规定：职工及配偶的父母，医院派人参加，并同时出通知告知全院；职工本人祖、外祖父母过世，医院派人参加，不出通知，医院职工如果知晓，可自己决定是否参加，；婚礼参加规定：职工本人及子女、父母婚礼，通知全院参加生日等酒席

13、参加规定：仅限职工本人、子女、父母医德医风制度上班时穿工作服，戴工作帽、挂工作牌 、且衣着整洁，经常保持科室整洁卫生。加强医德医风建设，不收受药商回扣、请吃请玩；对病友做到说话和气、百问不厌、关心体贴病友的疾苦，努力为病友提供最大的便利。计划生育制度严格执行湖南省计划生育条列，自觉采取节育措施，杜绝计划外生育，否则一切后果自负。安全保卫制度全院职工应自觉爱护公共财物，维护集体利益，提高安全意识.凡故意破坏医院设施、盗窃公共财物,如发现罚款100-1000元，情节严重者将交司法机关依法处理。卫生制度平时应该保持日常卫生；每月28之前大扫除，没有完成的，科室罚款，前四名的科室分别给予100、60、

14、40、20的奖励。其他奖惩制度凡未完成任务的科室、按未完成任务总数的15%进行处罚.凡获得本院最佳医师、护士称号的、医院每人奖励600元,本院三基测试获得前1、2、3名的人员、医院分别奖励:100元、80元、50元.凡发表省级以上(含省级)论文者医院每篇奖励1000元,县级每篇奖励500元. 临床医师规定本院临床医生不准在本镇辖区内主持开展个人医疗业务活动，严禁截留病人到个体诊所，经举报核实并教育不改者，聘用职工解聘、非法诊所上报查封、正式职工取消部分绩效工资；禁止向上级医院扩大范围转送病人，如有必须转诊者，必须告知或者请总值班会诊（18207394059 V网号：6105），遇危急情况转诊者

15、，电告120后，立即报告总值班。未报告者，处罚50元以上，造成纠纷者，自己负担一切后果。门诊及住院部医师应做到:病历书写规范及时、真实,病人就诊、住院实行首诊负责制、谈话告知、查对和夜班查房制度。认真做好会诊记录和转诊制度，规范抗菌药物临床应用行为、控制细菌耐药、保障医疗质量和医疗安全,切实做好各类传染病的登记和药物不良反应报告工作。护理工作人员制度护理部人员必须加强“三基训练，严守无菌操作规程。坚持“三查七对二注意”和十不交接班的工作程序。健全交接班及查对制度，做好交接班记录。熟练操作专业技能，要经常保持科室清洁卫生，三测单画写准确及时。做好一次性用品回收毁形及科室的器械管理工作以及医疗废品

16、回收工作。如因人为损坏或丢失器械，由值班人员全额赔偿。不能直接认定责任人的由本科室人员共同赔偿。22点以前，常态化接收住院病人，非正当理由拒收者，罚款100元每次，22点以后，非急诊住院病人，可酌情改第二天住院。妇产科制度妇产科是医院的重要科室之一，工作人员要认真学习刻苦钻研业务，胆大心细的开展妇产科工作，积极宣传“母婴保健法”及住院分娩新发接生，搞好产科门诊建设，做到并做好上级规定在本院产科能做的一切妇科手术。住院病人，检查必须完善，病人拒做者，必须签字。不得以不实理由推诿或转诊病人，不得向私立医院转送病人以及向病人介绍批量买药。情况紧急、病情危重病人，可直接转送，但必须报告总值班；其他情况

17、转诊的必须经得总值班同意：18207394059 V网号：6105功能科制度功能科室是为临床诊断提供重要参考依据的科室，必须认真学习专业知识，提高诊断水平，并做好各类传染病的登记报告工作。同时应坚持先交费后检查的原则，严禁私自收费或做人情检查。 B超医师严禁胎儿性别鉴定，违者将上报上级部门或司法机关依法处理。一个人上班时中午可以休息2小时，但必须手机随身携带，保持通畅，急诊时应随叫随到。全功能科实行值副夜班制度，值副夜班检查医生必须在接到通知后立即赶到， 22点以前，普通检查全部开放，必须随叫随到；22点以后，尽量只安排急诊检查。凡因离岗、或拒绝安排检查而丢失检查费或造成严重后果的由当班人员全

18、额赔偿并对其进行教育。凡因责任心不强，张冠李戴，弄错报告单等一切人为过错所造成的一切不良后果，由当事人负全责。中、西药房工作制度药房工作人员要努力学习和执行药品管理法及实施细则严把药品进购、入库关，杜绝私送假冒伪劣药品入库，把好药品验收和药品质量关，（中药合格率98%，西药100%）并做好药品入库登记，应做到室内清洁卫生，药品排列整齐储存规范，先进先出，日清月结，账物相符。必须严格执行药品零差率销售价格政策，杜绝过期失效及非基本药物上架销售。药品损耗率应控制在千分之一以内，处方调剂时应仔细核对无误并在处方上签全名，方可发药。凡发放麻精类药品必须按照湖南省麻精药品管理条列实行五专管理（专人、专柜

19、、专锁、专账、专处方），并定期检查核对。中药必须按照湖南省中药炮制规范进行加工储藏，要做到勤清、勤晒，防止腐烂变质、虫伤鼠咬。调剂中药配方时、严禁短斤少两、克扣病人药品或因管理不善人为造成药品流失损坏及过期失效所造成的一切损失，由药房人员共同负责赔偿，凡因工作马虎，责任心不强而发错药及克扣病人药品所造成的不良后果由当事人负责。晚上22点以前，中药正常划价、调配，不得推诿。公卫办工作制度公卫办人员，应强化管理职能，健全预防保健体制，稳定乡村医生队伍，做好各类重大传染病的防控工作，扎实开展国家规划免疫接种工作，确保目标人群接种率以村为单位达95%以上，建卡、建证率达到100%。农民健康档案在201

20、1年的基础上要达到80%以上。积极开展农民健康教育，做好宣传公共卫生预防保健及专栏，每月一期。力争完成上级下达的各项指令性 妇幼保健员要认真学习母婴保护法，严格按照上级有关规定和要求对本辖区内孕产妇和儿童系统管理，规范农村孕产妇平产免费管理，建卡率98%，系统管理率85%，住院分娩率98%，高危孕产妇登记管理率达到100%。做好0-36月儿童健康管理工作，建立保健手册，开展定期访视和健康检查。及时准确真实的上报各种妇幼工作报告。规范发放出生医学证明，按时做好妇幼卫生宣传栏，每月至少一期，并有资料可查。晚上配备值副夜班人员，22点以前常态化注射疫苗，22点以后，酌情处理。卫生协管站工作制度按县卫

21、生局、县卫生监督所的有关规定开展日常工作，严防发生食品安全、卫生安全责任事故；另外还要完成医院交办的其他任务。农合办工作制度农合办人员应及时准确的核对出入院病人资料，杜绝一卡多用，套取农保基金现象的发生，应按时整理资料，到县基管局报账，加强网络系统的维护管理工作。收费室工作制度收费室人员应当坚决执行医院财会管理工作制度，做到日清月结，药品划价准确率达100%，严禁挪用公款，挪用1000元者如限期交回外另处以100元的罚款，挪用5000元停发当月工资，情节严重者交由司法机关处理处。食堂工作制度医院食堂负责全院职工、病人及来院领导招待就餐工作。应搞好本职工作，保证饮食的准时、安全、卫生。卫生员工作

22、制度洁保人员负责全院所有公共场所的卫生及病房清洁工作。要做到勤扫地、勤拖地。经常保持公共场所及病房的窗户明亮、室内干净整洁。病人出院后所换下的被套应及时洗晒消。总值班制度医院实行领导总值班制度，负责医疗安全管理、医疗急救处置、院内安全隐患排查、突发事件指挥处理等一切事物，必须24小时开机，值班人员必须在院内或医院附近，如遇外出，必须交班交值班手机后，方能离开，值班当天上午，要会同或通知考勤人员全院查岗一次，晚上还要进行一次全院查岗、排查安全隐患办公室工作制度办公室要做好服务临床及医院考勤工作，做好记录会议及各种文件的归档和领导临时交办的其他工作，负责管理医院水电等后勤工作，负责人员招待等工作。要求每天上午（休假、出差除外）必须在岗，下午及晚上上班时间可灵活机动处理，但出白仓镇要向总值班请假医务科工作制度医务科人员应积极参与临床工作，实行动态管理，及时处理医患矛盾，维护医院利益及医务人员的人身安全。财会工作制度财会工作人员应严格执行财会制度，实行财务公开、每月公布医院收入情况,认真学习会计法,做好财务管理及收费室的管理工作，拒绝一切不合理的开支，严把支出关。医院所有开支(包括招待领导开餐、买烟等必须两人在场结帐付款、发票签经手人名)或添加设备和购买办公用品必须报院长审批、专管财务审核人员审核后方可做账。此规定从春节后正式上班起开始实行。 *镇卫生院 2013年1月22日15