用错药应急预案及程序

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1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!用错药应急预案及程序 一、应急预案 1、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、及时向医生及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告护理部、医务科、药剂科。 6.保留输液器和药物、安全储存。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、程序 立即停止用药更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救

2、过程及时上报保留输液器和药物送检 第二篇：患者用药的应急预案患者用药的应急预案 （一）用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。 （二）询问用药史、过敏史、不良反应史。 （三）了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。 （四）了解要使用的药物效果和不良反应。 （五）用药前责任护士做好宣教和解释工作，并要严格的“三查八对一注意”。 （六）协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入，以保证治疗效果。 （七）责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药，则暂不发药并做好交班。 （八）用药后责任护士多巡视病房

3、，观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后，如麻醉药品、精神药品等。 患者发生输血反应时的应急预案、流程 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物 2、报告医生及科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 5、按要求填写输血反应报告卡，上报护理部 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录 1、正确标本的采集 1）、血液标本

4、的采集。静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清（浆）标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病

5、变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取35g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分

6、或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头（血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂）；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大（血样冲击力过大，破坏血球）；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀（其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热）。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额

7、定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作（即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上），异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想，致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后，导致拔针后针管内的血液返入试管，造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。 3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。 4）标本与lis系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者

8、姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。 5）医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。6）输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。 7）脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。 8）标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放臵时间过长。 3、不合格标本改进措施 1）溶血的改进措施使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出

9、管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀58次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。 2）凝血的改进措施特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀58次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀58次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些

10、血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。 3）加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量，并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求，使护理质量和检验质量得到同步提高。 4）加强护理规章制度的落实做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5）加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时，正确指导患者做好检验标本留取前的准备，把留取标本的注意事项讲解

11、清楚。 临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案 1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃 2.若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃3.血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名4.由护士将血

12、标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名 5.主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训 程序：新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部 采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效 的消毒处理 3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解 4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标

13、本，并由送至检验科程序为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检 血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案 1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本 4.及时由专人将血标本送检程序 因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检 大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案 1.找出大小便标本被拒收的原因 2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患

14、者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本 4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上 5.及时由专人将标本送检 程序重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检围手术期护理应急预案 一、预防措施 1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。 3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有

15、计划完成各项治疗和护理。 4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。 二、应急预案 1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。 2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。 3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。 4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。 5、及时通知患者家属，并做好解释工作

16、。 第三篇：护理应急预案及程序护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 八、停电和突然停电的应急预案及程序 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 十、失窃的应急预案及程序 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十 四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十 五、医

17、护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序十 七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十 八、复合伤患者的应急预案及程序 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二 十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十 一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序 二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十 四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十 五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十 六、脑出血患者的应急预案及程序二十 七、脑疝患者的应急预案及程序 二十八、癫

18、痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十 九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三 十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十 一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十 二、创伤性休克的应急抢救预案三十 三、开放性骨折患者应急预案及程序三十 四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十 五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 三十 六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十 七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十 八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十 九、急性喉阻塞的应急预案及程序 四 十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十 一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十 二、自发性气胸的应急预案及程序

19、四十 三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十 四、妊高征的应急预案及程序四十 五、产后出血患者的应急预案及程序四十 六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十 七、新生儿缺氧缺血性脑病四十 八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十 九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五 十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十 一、手术中突然停电的应急预案及程序五十 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十 三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十 四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十 五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十 六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品 （hie）的

20、应急预案及程序 精品 五十 七、甲亢危象患者的应急预案及程序 五十 八、病房发现确诊或疑似sars患者时应急预案及程序 五十 九、患者发生躁动时应急预案及程序 六 十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 六十 一、患者有自杀倾向时应急预案及程序 六十 二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 六十 三、患者自杀后应急预案及程序 六十 四、医院院内感染爆发应急处理预案 六十 五、医疗废物管理应急预案 六十 六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序 六十 七、应用静脉套管针注射的告知程序 六十 八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序 六十 九、应用超声雾化吸入的告知程序 七 十、应用鼻饲管的告知程序

21、 七十 一、应用胃肠减压的告知程序 七十 二、应用三腔二囊管的告知程序 七十 三、给病人备皮时的告知程序 七十 四、应用导尿术的告知程序 七十 五、应用灌肠术的告知程序 七十 六、应用静脉输液泵注射的告知程序 七十 七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序 七十 八、应用吸氧的告知程序 七十 九、应用保护性约束的告知程序 八 十、输血及药物不良反应质量控制流程 八十 一、出入院流程 八十 二、危重患者质量关键过程流程 八十 三、围手术期质量关键过程流程 八十 四、手术及各种创伤准备流程 八十 五、护理行为过失应急预案 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度。凡遇到重大、复杂、批量、紧急

22、抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室

23、应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品 加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】 （一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。 （二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新

24、处；皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品 呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 （三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； （5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。 （四）对症支持治疗： （1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌

25、物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； （2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； （五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 （六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】 中毒组织抢救清除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 （一）急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 （二）护士接

26、到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 （三）病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 （四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1.催吐无呕吐者可催吐。机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，

27、丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。【程序】 分诊协助医师作出诊断催吐洗胃收集胃内容物送检导泻建立静脉通道补充水分和电解质对症处理观察病情做好护理记录 四、传染病救治应急预案及流程【应急预案】 （一）就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相

28、应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。 （二）病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一病种住同一房间），立即通知责任护士，向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等），并通知医生。 （三）病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 （四）根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护。 （五）遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必

29、要时进行焚烧。 （六）急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。 （七）密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 （八）观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 （九）对家属送来的食物经检查后方可食用。 （十）做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 （十一）做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 （十二）认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 （十三）传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 （十四）病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类

30、中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】 确诊为传染病人报告送相应机构救治严格执行消毒隔离制度密切观察病情积极参加救治做好个人防护 五、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】 （一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第

31、一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排

32、呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 （十一）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】 防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验

33、，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品 药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治

34、疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压

35、药维持血压，应用氨茶碱解精品 除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】 （一）过敏反应防护程序： 询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观2030min （二）过敏性休克急救程序：立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痊孪发生

36、心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】 （一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。 （二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 （四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 （五）必要时通知总值班。 （六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清

37、点后共同保管。【程序】 交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知总值班外出不归贵重物品由两人清点后共同保管 八、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】 （一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 （二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品 维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 （三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 （四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】 接到停电通知备好应

38、急灯准备动力电器的应急方案 突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 （二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 （四）呼吸机不能正常工作时，护士

39、应立即停止应用呼吸机，精品 迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 （五）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 （六）立即与有关部门联系。总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 （七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 （八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 （九）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 （十）护理人员将停电经过及患者

40、生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】 突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录 十、失窃的应急预案及程序【应急预案】 （一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。 （二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 （三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 （四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。 （五）通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】 对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品及现金发生失窃做好现场保护工作知保卫科协助做好侦破工作 十一

41、、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】 （一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 （二）住院患者不允许私用电器。 （三）当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 （四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 （五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 （六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 （七）在保证人员安全撤离的条件

42、下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 （八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 （九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 （十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 （十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】 做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班极积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“1

43、19”告知准确方位 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时通知检验科上报医务科、护理部怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送检验科 （二）发生输液反应时的应急预

44、案及程序【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。 6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】 立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检十 三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】 （一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 （二）当患

45、者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其它治疗。 （四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 （五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

46、（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交班。 （九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】 患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况|将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育 十四、住院患者发生

47、坠床的应急预案及程序【应急预案】 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的精品 事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到

48、患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】 做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】 （一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污

49、染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 （二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 （三）被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】 立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球

50、蛋白并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病精品 房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。【程序】 患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.科室向

51、医务处（夜间向总值班）报告。 3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。 4.主观病历为。死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【程序】 提出申请向医务处或总值班报告双方共同在场时现场封存复印件医务处保管抢救病历6h内补齐 （三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称

52、、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进

53、行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果当场将标本保存向分管部门报告双方共同在场时现场封存实物加盖科室图章注明封存日期和时间医务处保管标本需进行检验时双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场疑似输血反应封存保留血液与供血机构联系 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】 （一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。 （二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决

54、，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 （三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 （四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 （五）

55、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 （六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。 （七）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】 向主管部门报告科室调查处理主管部门当事科室了解情况协商解决患者不能接受向分管副院长汇报仍无法解决时医疗鉴定出席医疗事故鉴定会医疗主管部门提出处理意见院办工会决定 十八、复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】 （一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。 （二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。 （三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重

56、缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，精品 保持呼吸道通畅。 （四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。 （五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。 （六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。 （七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定

57、。 （八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 （九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】 组织抢救采取急救措施协助医生诊断补液止血止痛护送检查或住院 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】 （一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/min，保精品 持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200m

58、g加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 （三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 （四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 （五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 （六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上精品 注明对某药过敏。 3.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准