户外骨折急救

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1、户外骨折包扎:作者：王伟文章来源：山野在户外活动中，地形复杂多变，难 免会遇到一些意外受伤的情况，甚至出现骨折或 关节脱位等严重损伤，当遇到骨折或关节脱位时, 正确而及时地进行临时固定在营救或自救中具有 非常重要的意义，骨折临时固定的目的是限制骨 折断端的活动，避免断端损伤周围的血管、神经 及其他组织，减轻损伤的疼痛，同时便于转送医 院，因此在骨折后能否及时和科学地进行处理， 将影响伤者的后期治疗和骨折部位的功能恢复。 如果没有及时地进行处理，除了增加伤者的疼痛 外，严重的会导致终身残疾甚至死亡。那么我们 就有必要掌握一些骨折临时固定的基本方法，当遇到骨折意外时能灵活应用，将损伤降到最小。在户

2、外条件有限，没有成型的固 定材料，但是在野外进行骨折固定，就地取材还 是比较容易的。在野外，我们可以根据环境给予 的条件灵活多变地进行取材处理。一般来说，固 定的基本材料有三种：夹板、衬垫和绷带。在野 外除了医用夹板外，可以用作夹板的材料有很多, 比如树枝、竹竿、木棍、登山杖、冰镐、帐篷竿 或背包上的背负支架等，只要有相应的长度、硬 度及轻便的材料都可以用作夹板。如果这些材料 都没有，还可以使用没有被损伤的一侧肢体作为 夹板。如果是上肢部位骨折可以固定在躯干上， 如果是下肢骨折可以固定在没有受伤的另一条腿 上。在夹板和骨折部位的皮肤之间一定要用柔软 的布料垫好，这样可以减少疼痛和避免感染，固

3、定夹板的材料一般用绷带，如果没有可以用扁带、 毛巾、三角巾、鞋带或将衣服撕成条状代替。在户外非常有用的急救用品，依次为：急救包、三角巾、扁带、背包支架、绷带、医用夹板。临时固定的一般原则和方法:1. 凡是骨与关节损伤，广泛的软组 织损伤，在处理休克及预防感染的同时都要尽快 进行固定，如果怀疑有骨折，应该按照骨折进行 处理。2. 如果骨折处有伤口并伴有出血 者，应该先止血再包扎伤口，然后再固定骨折， 如果伤口有露出的骨片不能放回伤口内，以免感 染深部组织，更不能任意去掉。3. 在野外骨折后主要是临时固定， 其目的是制动，只对变形的肢体进行大体地复位 以便更好地固定，切勿对骨折断面进行反复复位 以

4、免造成更严重的损伤。4. 一般而言固定前不要无故移动伤 肢，这样可能造成伤肢的再次损伤，并会增加伤 者的痛苦。5. 当骨折处是在穿有衣服鞋袜的部 位，不能直接脱去衣服鞋袜等，只能用剪刀剪开 衣服鞋袜进行包扎和固定。对大腿、小腿躯干骨 折应就地固定这样可以减少伤员的移动。6. 夹板的长度、宽度要与骨折的伤 肢相称了，长度必须包括骨折部上下两个关节， 固定时先固定骨折上端，后固定骨折下端，然后 再固定上下两个关节。7. 夹板和肢体之间要有垫衬物，如果用树枝等粗糙的材料做夹板应用绷带缠绕一圈，关节和空歇部位要用垫衬物填紧，以免由于夹板的压迫而引起组织的坏死。8. 固定应牢固结实，但也不能过紧， 以免

5、影响血液循环，四肢固定时，要露出手指或 脚趾，以便观察血液循环情况。如发现肢端麻木、 疼痛、发冷、苍白和紫红等都属于固定过紧，应 该松开重新固定。9. 固定后应在骨折处做好标记，并 迅速送往医院，以便医生及时处理。上肢肱骨骨折固定法：如果肱骨骨折可用一至三块夹板固定，如果用一块夹板，夹板放在上臂外侧，如果是用两块夹板时，则在上臂的前后和外侧各放一块，然后用绷带布条在骨折的上、下端打结，肘关节弯曲90度，前臂用三角巾悬吊于胸前。如果没有夹板，可采用三角巾固定的方法，将三角巾折成10厘米至15厘米宽，将肱骨固定在躯干上。曲肘90度，再用一条三角巾将前臂悬吊于胸前便可。肱骨骨折的夹板固定法本帖最后由

6、热巴于2007-9-14 15:04编辑TOP2#大中小发表于2007-9-1414:36 只看该作者肱骨骨折的三角巾固定法前臂骨折固定法:在前臂的掌、侧各放一块夹板，用 三角巾或绷带打结固定，躯肘90度。用三角巾 悬吊于胸前，如果没有夹板，可用三角巾固定。 取两条三角巾，先用一条三角巾将伤臂悬吊后, 再用一条三角巾折成条状将伤臂固定于胸部。前臂夹板固定方法锁骨骨折固定法：取木板两块，制作成“丁”字型， 夹板加势，用绷带缠好，放在伤员背部用绷带 或三角巾打结固定。如果没有木板可以用三角 巾固定，两条三角巾分别折成五厘米的条带，把两个环带连接起来，使左右肩关节后伸，锁骨 骨折处则得到固定，为了避

7、免腋下肌肉受到压 迫而带来不适，可在两腋下部放置棉垫等松软 物垫好。锁骨三角巾固定法锁骨十字架固定法股骨骨折固定法：取两块木板，一长一短，长的放在 伤肢的外侧，短的防在伤肢的内侧，外侧夹板 从腋下到足底，内侧夹板从腹股沟到足底。在 骨突出部的关节处和空隙部位要加棉垫垫好， 然后用三角巾、绷带或扁带等分别在骨折上、 下端、腋下、腰部、髋部和踝关节处打结固定, 如没有夹板，可用三角巾健肢固定法，将下肢 并拢，在两腿之间的骨突出部位和空隙的部位 加上衬垫，然后用三角巾和条带将伤肢固定在 对侧健肢上。踝关节和足部做“8”字形固定。本帖最后由热巴于2007-9-14 15:00编辑TOP3#大中小发表于

8、2007-9-14 14:49 只看该作者小腿骨折固定法：用两块木板分别放在小腿的内侧和外侧，木板长度应从足底部到大腿中部,这样才能起到固定作用，然后用棉垫在骨突出部位垫好，用三角巾等带状物分别在骨折的上、下两端、大腿中部、膝盖下部和踝关节处打结固定。足部用绷带作“8”字型固定,使足尖与小腿成直角。如果没有夹板，可用三角巾健肢固定法，该方法同股骨骨折三角巾健肢固定法基本相似。个 人 空 间发 短 消 息加为 好 友当股骨夹板固定法前 离 线利用健肢固定法髌骨骨折固定法：首先把腿伸直，在腿后放一夹板，其长度由大腿至足跟，用绷带作蛇形包扎固定，或者使用三角巾在膝关节上、下部位和踝关节打结固定。小腿夹板固定法髌骨夹板固定法足骨骨折固定法：在小腿后面放一直角型夹板，然后用绷带固定，在踝关节处用绷带作“8”字型包扎。足部夹板固定法脚走户外