2023年天等县民族医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年天等县民族医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.参考题库1(共25题) 1.后牙近中错，前牙对刃或反。颏部前突（） A、毛氏Ⅴ类错 B、毛氏Ⅱ类3分类错 C、毛氏Ⅲ类1分类错 D、毛氏Ⅱ类1分类错 E、毛氏Ⅳ类2分类错 正确答案:D 2.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。 若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（） A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复 B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复 C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复 D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复 E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复 正确答案:D 3.轻微错、生理功能无大妨碍属于（） A、个别正常 B、理想正常 C、错 D、近中错 E、远中错 正确答案:A 4.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是（） A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错，下颌逆时针方向旋转生长者 B、骨性或牙性安氏Ⅱ类错 C、增加上颌磨牙支抗 D、拔牙病例可内收尖牙及切牙 E、可用于抑制上颌骨的向前生长 正确答案:A 5.平面导板矫治器适用于（） A、前牙过高、后牙过低的深覆者 B、前牙过低、后牙过高的深覆者 C、前后牙都高的深覆者 D、前后牙都过低的深覆者 E、以上都对 正确答案:A 6.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（） A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉 B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉 C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉 D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉 E、颊、腭侧局部浸润麻醉 正确答案:C 7.患者，女，13岁，恒牙，磨牙完全远中关系，前牙深覆盖Ⅱ°，上下牙牙列拥挤Ⅰ°（） A、对此病人可以诊断为安氏Ⅱ1错 B、矫治设计减数上颌2个第一双尖牙和下颌2个第二双尖牙 C、采用Begg矫治技术 D、若用口外弓，需用颈带牵引装置 E、每侧要维持50～70g的Ⅱ类牵引力 正确答案:A,B,C,E 8.某患者缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用（） A、半固定桥 B、单端固定桥 C、双端固定桥 D、特殊固定桥 E、复合固定桥 正确答案:E 9.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 对此患者应诊断为（） A、安氏Ⅰ类错 B、安氏Ⅱ类Ⅰ分类 C、安氏Ⅱ类Ⅱ分类 D、安氏Ⅲ类错 E、安氏Ⅲ类Ⅱ分类 正确答案:B 10.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。 根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（） A、慢性根尖周炎 B、急性牙髓炎 C、急性龋 D、慢性龋 E、慢性闭锁性牙髓炎 正确答案:C 11.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。 采用方丝弓矫治器，矫治初始弓丝用（） A、0.014英寸不锈钢丝 B、0.016英寸不锈钢丝 C、0.018英寸不锈钢丝 D、0.016英寸镍钛丝 E、镍钛方丝 正确答案:D 12.为加强上颌磨牙支抗，应选用（） A、上颌双侧垫矫治器 B、带环 C、Nance弓 D、箭头卡环 E、舌习惯矫治器 正确答案:C 13.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 在治疗中，首先采取的措施是（） A、换用其他长期服用的药物 B、手术切除 C、全身应用抗生素 D、局部加强用药 E、观察病情后，再作处理 正确答案:A 14.翼外肌功能过强可形成（） A、近中错 B、牙列拥挤 C、远中错 D、中性错 E、对刃 正确答案:A 15.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。 桩冠修复中，冠桩的长度原则上要求为根长的（） A、1/3～1/2 B、2/3～3/4 C、1/2～3/4 D、1/3～3/4 E、与桩冠的冠部等长即可 正确答案:B 16.与Begg矫正技术有关的是（） A、推磨牙向后 B、P线 C、差动力 D、生理磨耗 E、口外力 正确答案:B,C,D 17.平面导板矫治器的适应症是（） A、后牙反 B、前牙反 C、牙列拥挤 D、前牙过高，后牙过低所形成的深覆 E、下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错 正确答案:D 18.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。 义齿的基托最好选用（） A、铸造基托 B、塑料基托 C、金属网状基托 D、锤造基托 E、树脂基托 正确答案:A 19.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（） A、根尖囊肿 B、牙龈瘤 C、根尖脓肿 D、成釉细胞瘤 E、牙骨质瘤 正确答案:A 20.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（） A、急性牙髓炎 B、慢性牙髓炎 C、急性根尖，目炎 D、慢性根尖周炎 E、牙髓坏死 正确答案:A 21.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。 矫正结束后需用多长时间保持器（） A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器 B、1个月 C、6个月 D、3个月 E、一直戴到发育期结束 正确答案:A 22.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（） A、O.2 B、0.3 C、O.4 D、O.5 正确答案:C 23.第一恒磨牙龋病的最好发部位是（） A、颊面 B、舌面 C、面 D、邻面 E、根面 正确答案:C 24.司比曲线是（） A、上颌牙列的纵曲线 B、下颌牙列的纵曲线 C、横曲线 D、一条向上凸的曲线 E、补偿曲线 正确答案:B 25.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于（） A、双端固定桥 B、半固定桥 C、单端固定桥 D、复合固定桥 E、特殊固定桥 正确答案:D 二.参考题库2(共25题) 1.某女，10岁因外伤造成1|1冠折，髓室暴露，叩（+），余无异常，X线片显示根尖尚未完全形成，最佳处理方法是（）。 A、拔除患牙后，固定义齿修复 B、拔除患牙后，种植义齿修复 C、拔除患牙后，可摘局部义齿修复 D、根管充填后，可摘局部义齿修复 E、根管充填后，暂时性桩冠修复 正确答案:E 2.铸造支托的宽度约为前磨牙颊舌径的（）。 A、1／4 B、1／3 C、1／2 D、2／3 E、3／4 正确答案:C 3.高血钙的心电图表现不包括（）。 A、可有室性期前收缩 B、S-T段明显延长 C、QT间期缩短 D、可有阵发性室性心动过速 E、可有窦性静止、窦房阻滞 正确答案:B 4.慢性肝炎病人拔牙前应给予（）。 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素D D、维生素K 正确答案:D 5.翼外肌功能亢进的患者可出现（）。 A、开口困难 B、张口过大 C、关节强直 D、颞下颌关节间隙变窄 E、关节绞锁 正确答案:B 6.肝肾综合征（）。 正确答案: 肝病患者在失代偿期所发生的功能性肾衰竭称肝肾综合征。 7.支托的适宜厚度为（）。 A、1～1.5mm B、0.7～1.2mm C、1.5～2.0mm D、2.0～2.5mm E、0.5～1.0mm 正确答案:A 8.决定细胞外液渗透压的主要原因是Ca2+。 正确答案:错误 9.氧中毒（）。 正确答案: 当吸入氧分压过高（>0.5大气压）时，血液与组织之间氧分压差过大，氧弥散加速，组织细胞因获得氧过多生成活性氧而中毒，称为氧中毒。 10.微血管病性溶血性贫血（）。 正确答案: DIC时出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞受微血管内纤维蛋白网切割、挤压而引起碎裂，在外周血中出现各种裂体细胞而溶血从而导致贫血。 11.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞该患者的可能诊断为（）。 A、安氏Ⅰ类错，牙列拥挤 B、安氏Ⅱ类1分类错，平均生长型 C、安氏Ⅱ类1分类错，水平生长型 D、安氏Ⅱ类2分类错 E、安氏Ⅲ类错，牙列拥挤 正确答案:D 12.患者．女性，75岁，无牙颌，上颌弓明显大于下颌弓，上颌前突明显，上颌牙槽嵴丰满宽大，下颌牙槽嵴窄小上颌弓明显宽于下颌弓时，后牙排列不正确的方法是（）。 A、先将上后牙按颊侧丰满度排好 B、可在上后牙的颊侧加蜡 C、增加上后牙的颊舌径厚度 D、使上、下后牙有部分接触 E、将下后牙略排向颊侧 正确答案:B 13.患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为（）。 A、可行下颌骨刮治术 B、下颌骨区段切除 C、下颌骨区段切除植铁板，二期植骨 D、下颌骨区段切除+同期植骨术 E、半侧下颌骨切除 正确答案:D 14.医师用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式，而且拔牙钳安放位置正确。施力的大小和速度基本一致情况下，侧切牙牙根尖1／3折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是（）。 A、侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断 B、侧切牙牙根尖1／3常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断 C、拔除侧切牙时，旋转力施用不够 D、与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关 E、以上都不是 正确答案:B 15.患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛（+），冷测引起剧痛该患牙的处理应为（）。 A、调磨后观察 B、改垫底材料 C、改充填材料 D、做安抚治疗 E、行牙髓治疗 正确答案:E 16.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙2+2与2+2之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。 该患者矫治设计时，不用考虑（）。 A、拥挤度 B、牙弓突度 C、支抗磨牙的前移 D、软组织侧貌 E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙 正确答案:E 17.下列哪项不是乳前牙反的病因（）。 A、咬上唇 B、咬下唇 C、乳尖牙磨耗不足 D、多数乳磨牙早失 E、下颌前伸习惯 正确答案:B 18.患者，男性，35岁，1拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查量2|1牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙基牙预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为（）。 A、0.5mm B、1mm C、1.5mm D、2mm E、2.5mm 正确答案:B 19.牙本质过敏作为一种独立的疾病，发病的高峰年龄在40岁左右。 正确答案:错误 20.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要求修复食物嵌塞的可能原因（）。 A、邻间接触不良 B、平面与邻牙不一 C、邻间龈乳头萎缩 D、面外形不良 E、包括以上各项 正确答案:E 21.神经系统 正确答案: 神经系统检查包括对脑神经、运动神经、感觉神经、自主神经以及神经反射各个方面的检查。但在一般体格检查中则以神经反射的检查为主，其他脑神经、自主神经等由神经专科医生检查。检查顺序先左后右，注意两侧对比。 （一）浅反射 刺激皮肤或黏膜引起的反应称为浅反射。 1.腹壁反射 （1）受检者取仰卧位，两下肢稍屈。用火柴棍或钝头竹签按上、中、下3个部位轻划腹壁皮肤。 （2）上腹壁反射：沿肋弓方向从外向内划。 （3）中腹壁反射：沿脐水平方向从外向内划。 （4）下腹壁反射：沿腹股沟方向从外向内划。 （5）划动时轻而迅速，两侧对比，先左后右。 （6）正常在受刺激的部位可见腹壁肌肉收缩，即腹壁反射存在。 （7）腹壁反射有左右两侧，每侧又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失见于胸髓7～8节病损，中腹壁反射消失见于胸髓9～10节病损，下腹壁反射消失见于胸髓11～12节病损。双侧上、中、下3部分反射均消失见于昏迷或急腹症病人。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。此外，肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射减弱或消失。 2.提睾反射 （1）受检者取仰卧位：用火柴棍或钝头竹签由下向上轻划男性股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，为提睾反射。正常人多能引出，且双侧对称。儿童时期轻划一侧，可引起双侧提睾反射；老年人提睾反射可减弱或消失。 （2）双侧反射消失见于腰髓1～2节病损：一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外还可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等。 3.跖反射 （1）受检者取仰卧位，髋及膝关节伸直。 （2）检查者左手持受检者的踝部上方，右手用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，观察足趾变化。 （3）正常表现为足趾向跖面屈曲（即巴宾斯基征阴性）。反射中枢在骶髓1～2节。 4.肛门反射用钝头竹签轻划肛门一侧皮肤，引起肛门外括约肌收缩。 （二）深反射 刺激骨膜、肌腱引起的反应称为深反射。受检者取坐位或仰卧位。 1.肱二头肌反射 （1）受检者上肢肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左手托扶其屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上。 （2）然后以叩诊锤叩击该拇指。 （3）正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。 2.肱三头肌反射 （1）受检者肘部屈曲，检查者以左手托扶受检者屈曲的肘部。 （2）以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱。 （3）正常反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓7～8节。 3.桡骨骨膜反射 （1）检查者以左手轻托受检者前臂。 （2）然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突上方4～5cm处。 （3）正常反应为前臂旋前、屈肘。反射中枢在颈髓5～8节。 4.膝腱反射受检者取坐位，小腿自然下垂；或取仰卧位，检查者用左手在腘窝处托起受检者的双下肢，使髋、膝关节稍屈曲。检查者用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若受检者精神过于紧张，反射引不出时，可嘱其两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。 5.跟腱反射 （1）受检者取仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者以左手托受检者足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。如卧位不能测出时，可嘱受检者跪于椅面上，双足自然卞垂，然后轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。 （2）深反射的减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等。此外，脑或脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射的减弱或消失，骨关节病和肌营养不良症也可使深反射减弱或消失。 （三）病理反射 1.巴宾斯基征（Babinski征） （1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。检查方法同跖反射。 （2）巴宾斯基征阳性表现为趾缓缓背伸，其他4趾呈扇形展开，见于锥体束损害。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现巴宾斯基征阳性，不一定为病理现象。 2.奥本海姆征（Oppenheim征） （1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。 （2）用右手拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力由上向下滑压。 （3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。 3.戈登征（Gordon征） （1）受检者取仰卧位。 （2）检查者左手自受检者下肢胫前绕过，用拇指和其他4指以适度的力量捏压腓肠肌。 （3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。 4.查多克征（chaddock征） （1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。 （2）左手握受检者踝部上方。 （3）右手用竹签在足背外侧缘，从外踝下方开始由后向前划至趾掌关节处为止。 （4）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。 以上4种测试方法虽然不同，但阳性表现及临床意义相同。在锥体束损害时呈阳性反应，故又称锥体束征。 5.霍夫曼征（Hoffmann征） （1）受检者取坐位或仰卧位。 （2）左手持受检者腕关节上方，右手以中指及示指夹持受检者中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸位。 （3）然后以拇指迅速弹刮受检者中指指甲末端。若引起其余4指轻微掌屈反应，则为霍夫曼征阳性。此征为上肢锥体束征，但一般多见于颈髓病变。 6.阵挛（clonus）阵挛是深反射亢进的表现，这是在牵张某一肌腱后产生的一连串有节律的舒缩运动。 （1）踝阵挛：①受检者取仰卧位，髋关节与膝关节稍屈曲。②左手托住受检者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝关节背伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。 （2）髌阵挛：①受检者取仰卧位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髌骨上缘。③用力向远端方向快速推动数次后仍保持一定推力。阳性表现为股四头肌节律性收缩致使髌骨上下运动。意义同上。 （四）脑膜刺激征 1.颈项强直 （1）受检者取仰卧位，去枕。 （2）左手托扶受检者枕部。 （3）做被动屈颈动作。 （4）正常人颈部柔软无痛感。被动屈颈时若有一定阻力，为颈部抵抗感；若抵抗力明显增强，为颈项强直。 2.凯尔尼格征（Kernig征） （1）受检者取仰卧位。 （2）左手持膝关节上方，右手托扶小腿下端踝上部位，将一侧髋和膝关节各屈曲呈直角。 （3）再用右手抬高小腿。 （4）正常人可将膝关节伸达135°以上。若在135°以内出现抵抗感或沿坐骨神经发生疼痛为阳性。 3.布鲁津斯基征（Brudzinski征） （1）受检者取仰卧位，去枕，双下肢自然伸直。 （2）左手托扶受检者枕部，右手置于胸前。 （3）然后被动向前屈颈。 （4）观察双下肢变化。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。 （五）拉赛格征（Lasegue征） 1.受检者取仰卧位，两下肢伸直。 2.左手叠于受检者膝关节上，使下肢保持伸直。 3.右手将下肢抬起。 4.正常人可抬高70°以上，若在30°以内即出现沿坐骨神经放射性疼痛则为阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。 22.患者，男性，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口黏膜呈淡蓝色该肿物应采用的治疗是（）。 A、摘除舌下腺及囊肿，抽吸净口外囊液 B、口内摘除囊肿 C、摘除颌下腺 D、抽吸囊液后加压包 E、颌下切开引流 正确答案:A 23.哪项功能异常易致远中错（）。 A、翼外肌功能不足 B、翼外肌功能亢进 C、咀嚼功能异常 D、以上都对 E、对上都不对 正确答案:A 24.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。除气时温度应为（）。 A、高于烤瓷时温度10℃ B、低于烤瓷时温度10℃ C、低于烤瓷时温度4℃ D、高于烤瓷时温度4℃ E、与烤瓷时温度相同 正确答案:D 25.无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为（） A、开口度 B、息止颌间隙 C、垂直距离 D、正中关系位时颌间距离 E、覆 正确答案:D 三.参考题库3(共25题) 1.男，55岁，主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查。左下6见深龋，去腐后未见穿髓。拟作成远中洞充填。修复时邻面部分应设计的主要固位形是（） A、侧壁固位 B、牙本质钉固位 C、倒凹固位 D、梯形固位 E、鸠尾固位 正确答案:D 2.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 最佳治疗方法是（） A、活髓切断 B、直接盖髓 C、干髓治疗 D、牙髓摘除术 E、拔除 正确答案:D 3.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 采集病历重点了解的是（） A、出血史 B、家族史 C、癫痫史 D、是否戴过矫正器 E、药物过敏史 正确答案:C 4.理想正常是（） A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常 B、个别正常 C、反 D、深覆 E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想 正确答案:E 5.上牙弓或上颌宽度犬，下颌或下牙弓宽度小（） A、毛氏Ⅴ类错 B、毛氏Ⅱ类3分类错 C、毛氏Ⅲ类1分类错 D、毛氏Ⅱ类1分类错 E、毛氏Ⅳ类2分类错 正确答案:C 6.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。 引起此患者口唇部闭合困难的原因是（） A、上下唇短 B、外伤后瘢痕 C、只与上下颌间关系异常有关 D、只和前牙唇侧倾斜有关 E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起 正确答案:E 7.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为（） A、急性根尖周脓肿 B、急性蜂窝织炎 C、急性牙龈乳头炎 D、急性颌骨骨髓炎 E、急性化脓性牙髓炎 正确答案:A 8.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（） A、全身用药 B、抗癫痫药物 C、非激素类药物 D、抗厌氧菌药物 E、局部用药 正确答案:B 9.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为（） A、可复性牙髓炎 B、慢性闭锁性牙髓炎 C、慢性增生性牙髓炎 D、慢性溃疡性牙髓炎 E、牙髓坏死 正确答案:B 10.矫治前必须有记录患者牙情况的模型，称之为（） A、记存模型 B、石膏模型 C、上颌模型 D、初模型 E、终模型 正确答案:A 11.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。 引起该患者义齿折断最可能的原因是（） A、咬合不平衡 B、咀嚼硬食物 C、用力洗刷义齿 D、基托与黏膜不贴合 E、应力集中于腭隆突处 正确答案:E 12.矫治安氏Ⅲ类错常常使用（） A、Ⅱ类颌间牵引 B、Ⅲ类颌间牵引 C、颌间垂直牵引 D、颌内牵引 E、颌外牵引 正确答案:B 13.男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（） A、釉突 B、创伤 C、未做手术治疗 D、洁治不彻底 E、菌斑控制不佳 正确答案:E 14.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。 压痛区检查时应注意（） A、舌隆突区 B、上颌结节区 C、内斜嵴 D、舌侧系带区 E、磨牙后垫区 正确答案:C 15.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（） A、上颌双侧垫矫治器 B、带环 C、Nance弓 D、箭头卡环 E、舌习惯矫治器 正确答案:A 16.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。 该患者最适宜的矫治设计是（） A、扩大牙弓 B、推磨牙向后 C、减数拔除4个第一前磨牙 D、邻面去釉 E、减径片切前牙后排齐 正确答案:C 17.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（） A、用于邻面缺损大而浅时 B、可在片切面内制备箱形固位 C、可在片切面内制备小肩台 D、用于邻面突度较大时 E、片切面颊舌边缘应达到自洁区 正确答案:D 18.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。 为进一步确诊，首先需检查项目是（） A、血象 B、X线片 C、探诊附着丧失情况 D、菌斑涂片检查 E、关系 正确答案:C 19.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。 最应采用何种矫治技术（） A、"2×4"矫治技术 B、方丝弓矫治技术 C、多曲方丝弓矫治技术 D、Herbst矫治器 E、Activator 正确答案:B 20.正常乳牙的特征是（） A、前牙覆盖很浅，有较深的覆 B、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙 C、终末平面以垂直型及近中型较多 D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触 E、有暂时性错出现 正确答案:A,B,C,D,E 21.前牙深覆，面下1／3过低（） A、毛氏Ⅳ类1分类错 B、毛氏Ⅱ类4分类错 C、毛氏Ⅱ类1分类错 D、毛氏Ⅲ类1分类错 E、毛氏Ⅰ类2分类错 正确答案:A 22.口腔不良习惯占各类错畸形的（） A、29.4％ B、91.2％ C、90％ D、50％ E、25％ 正确答案:E 23.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是（） A、调治疗 B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治 C、龈下刮治和根面平整 D、牙龈切除术 E、服用抗生素 正确答案:B 24.暂时性错的临床表现是（） A、后牙反 B、个别前牙反 C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖 D、Ⅲ度牙列拥挤 E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜 正确答案:E 25.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。 铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（） A、全冠的边缘位置 B、全冠的面形态 C、粘固剂的种类 D、患者的年龄 E、患者的性别 正确答案:E 卷II 一.参考题库1(共25题) 1.患者，男，12岁，恒牙，磨牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆盖，面下1／3短。此病例在矫治中应采用下列哪些措施（） A、方丝弓矫治器 B、整乎牙弓时，要使后牙伸长、前牙压低 C、配合使用上颌平面导板 D、若需要口外弓，需使用颈带牵引矫治器 E、若矫正远中关系，可进行Ⅱ类牵引 正确答案:A,B,C,D,E 2.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（） A、探诊 B、麻醉法 C、叩诊 D、咬诊 E、扪诊 正确答案:B 3.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 残根的处理是（） A、直接开始修复 B、重新根管治疗 C、药物治疗 D、继续观察 E、拔除 正确答案:B 4.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。 对此患者应诊断为（） A、安氏Ⅱ类错 B、安氏Ⅰ类错 C、安氏Ⅲ类错 D、毛氏Ⅰ2 E、毛氏Ⅳ2 正确答案:A 5.缺失，可选择（） A、腭杆 B、腭板 C、舌托 D、舌面板 E、树脂基托 正确答案:A 6.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是（） A、上颌双侧垫矫治器 B、带翼扩弓活动矫治器 C、螺旋器分裂基托矫治器 D、斜面导板矫治器 E、Ctozat矫治器 正确答案:B 7.女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（） A、局麻下开髓作牙髓治疗 B、可行安抚治疗或间接盖髓 C、行氢氧化钙制剂直接盖髓 D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填 E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填 正确答案:B 8.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。 如果口底至舌侧龈缘的距离为5mm，大连接体应该采用（） A、舌杆 B、舌板 C、唇杆 D、舌杆+前牙舌隆突上连续卡环 E、前牙舌隆突上连续卡环 正确答案:B 9.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 采集病历重点了解的是（） A、出血史 B、家族史 C、癫痫史 D、是否戴过矫正器 E、药物过敏史 正确答案:C 10.女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（） A、观察 B、根管治疗 C、局麻下复位固定 D、3个月后牵引复位 E、拔除 正确答案:E 11.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。 铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（） A、全冠的边缘位置 B、全冠的面形态 C、粘固剂的种类 D、患者的年龄 E、患者的性别 正确答案:E 12.由颊舌两个臂和支托组成的包绕基牙三个或四个轴面的卡环为（） A、正型卡环 B、连支卡环 C、长臂卡环 D、连续卡环 E、环形卡环 正确答案:A 13.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。 对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用（） A、上颌平面导板 B、上颌斜面导板 C、高位口外力牵引装置 D、Ⅲ类牵引 E、功能性矫治器 正确答案:C 14.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为（） A、司比曲线 B、补偿曲线 C、纵曲线 D、横曲线 E、以上均不是 正确答案:D 15.前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素（） A、上牙弓的拥挤程度 B、上牙弓的生长潜力 C、牙弓突度 D、下颌牙弓的拥挤程度 E、年龄 正确答案:D 16.女，11岁，替牙，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜（） A、口外唇弓 B、FRⅢ C、Activator D、Hass矫治器 E、缺隙保持器 正确答案:A 17.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（） A、左下颌骨侧位片 B、下颌体腔片 C、下颌前部片 D、下颌骨后前位 E、左下颌骨切线位 正确答案:A 18.显示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病变、腭裂间隙等情况，要做（） A、X线头影测量 B、手腕部X线片 C、咬合片 D、全曲面断层片 E、牙片 正确答案:C 19.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（） A、不足1／3 B、1／3～1／2 C、1／2～2／3 D、2／3以上 E、全部牙冠 正确答案:C 20.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与平面不接触的是（） A、切缘 B、牙尖 C、舌尖 D、颊尖 E、舌尖 正确答案:C 21.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。 消除咬颊黏膜方法可采用（） A、加大前牙覆盖 B、加大后牙覆盖 C、升高平面 D、调改上颌后牙颊尖 E、调改下颌后牙舌尖 正确答案:B 22.下颌前突前牙开颌（） A、局部小开 B、偏侧咀嚼习惯 C、伸舌习惯 D、舔下牙习惯 E、咬下唇 正确答案:C 23.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 进行诊断的重要依据是（） A、疼痛史 B、髓腔暴露 C、牙龈瘘管 D、X线表现 E、叩诊松动度 正确答案:D 24.金属面牙适用于（） A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失 B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者 C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者 D、对牙为牙周病Ⅱ°松动 E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者 正确答案:C 25.关于理想正常下列说法正确的是（） A、保存全副牙齿 B、牙齿在上下牙弓上排列得很整齐 C、上下牙的尖窝关系完全正确 D、上下牙弓的关系非常理想 E、对于生理过程无大妨碍者，都可以列入理想正常范畴 正确答案:A,B,C,D 二.参考题库2(共25题) 1.下列哪一种情况不是圆锥型套筒冠义齿的适应证（） A、面及切缘严重磨损，需重建进行修复者 B、牙周炎伴下牙列缺损，已经过完善的牙周治疗 C、上颌骨部分切除，术后缺损部分修复 D、易患龋的年轻患者部分下牙列缺失 E、先天性下牙列缺损修复 正确答案:D 2.关于舌习惯，下列说法不正确的是（）。 A、舌习惯是一组综合征 B、伸舌习惯可造成前牙开畸形及下颌前突畸形 C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突 D、舌习惯只能引起前牙开畸形 E、舌习惯通常在儿童替牙期形成 正确答案:D 3.心脏各部分的舒缩活动的协调性影响心脏的泵血功能。 正确答案:正确 4.嗅诊 正确答案: 嗅诊是以嗅觉辨别发自病人的异常气味，以提供诊断线索的检查方法。如嗅诊皮肤、黏膜、呼吸道、消化道，以及呕吐物、排泄物、脓液或血液等发出的气味。 5.某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求专业技术人员做出具体规划和工作步骤。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。 A、氟片和刷牙 B、氟泡沫 C、控制食糖量 D、氟离子导入 E、龋齿充填 正确答案:A 6.如V1导联R／S≥1，V5导联R／S≤1常见于（）。 A、左前分支传导阻滞 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左束支传导阻滞 E、左后分支传导阻滞 正确答案:C 7.患者男，71岁，全口牙列缺失，戴用全口义齿半个月后，自诉当口腔处于休息状态以及张口说话时义齿固位良好，但在进食时，义齿就容易脱位下列检查所见与临床所见症状相符的是（）。 A、基托组织面与黏膜不密合 B、基托边缘过短 C、下颌磨牙后垫处基托伸展过长，与上颌结节后缘的基托接触 D、基托边缘过薄 E、基托边缘压迫唇侧系带 正确答案:C 8.患者右下6缺失3个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，可采用的改良方法，除了（）。 A、先正畸 B、采用改良近中3／4冠固位体 C、双套冠 D、单端桥 E、以上都不是 正确答案:D 9.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。肩台预备一般为（）。 A、0.3mm B、0.5mm C、0.8mm D、1.0mm E、1.2mm 正确答案:D 10.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。提示：经X线头影测量分析，结果显示：SNA82.5°，SNB87°，ANB4.5°，Gs-Sn74mm，Sn-Mes77mm，Snz-Sts24.5mm，Sts-Mes52.5mm。对该患者采用正畸和正颌外科联合治疗中，手术治疗可采用以下方法（）。 A、上颌骨LeForstⅠ型截骨术，分3块，A3-B3牙骨段下降并正轴，纠正前后牙覆盖关系 B、髂骨取骨术.置于截骨间隙 C、双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术，前移下颌骨 D、颏成形术，前移颏部 E、水平移位式颏成形术 F、LeForstⅡ型截骨术，纠正前牙反合 G、双侧下颌升支垂直截骨术，下颌骨整体后退与上颌建立正常关系 H、髁状突骨切除术，以中断髁突的继续生长 I、下颌下缘成形术 J、假关节成形术 正确答案:A,B,E,G,H 11.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。 A、替牙期 B、恒牙早期 C、恒牙期 D、青春期 E、成人期 正确答案:A 12.患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤下述哪项进一步检查是不必要的（）。 A、探查龈沟底的附着位置 B、测量牙周袋的深度 C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收 D、对患牙逐一进行冷热测试 E、检查患牙有无松动 正确答案:D 13.患者女，23岁。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性关系，上颌尖牙唇向高位，拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常，下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足，ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在治疗结束后上前牙的位置和唇倾度应为（）。 A、与治疗前一样 B、位置前移，较治疗前更唇倾 C、位置前移，较治疗前更舌倾 D、位置后移，较治疗前更唇倾 E、位置后移，较治疗前更舌倾 正确答案:B 14.某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对于CPI记分为4的人群，进行（）。 A、全口牙周X线摄片 B、去除菌斑 C、复杂牙周治疗 D、清除软垢 E、口服消炎药 正确答案:C 15.患者女性，56岁，右下后牙阵发性自发痛3天，刺激引起或加剧痛，昨夜疼痛加剧，不能入睡，放射至右侧头面部。该患者觉牙齿松动数年，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗应做鉴别的疾病不包括（）。 A、急性根尖炎 B、急性上颌窦炎 C、下颌骨髓炎 D、三叉神经痛 E、龈乳头炎 正确答案:B 16.患者女，23岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下颌前伸，前牙反，下颌不能后退。磨牙近中关系，反覆盖5mm，ANB－2°，上前牙唇倾，下前牙内倾目前矫治首选下列哪项方案（）。 A、常规固定正畸治疗 B、功能矫形治疗 C、正领外科 D、口腔正畸与正颌外科 E、以上都不是 正确答案:D 17.试述慢性牙周炎的治疗原则。 正确答案: 慢性牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，停止病变发展，消除牙龈炎症和组织形态异常，促进牙周组织再生，并保持疗效长期稳定，使患牙得以保存并行使功能。主要治疗方法包括局部治疗、全身治疗和维护期的牙周支持治疗。 （1）局部治疗 ①控制菌斑：向患者仔细说明菌斑的危害，如何发展和清除方法。使患者重复理解菌斑控制的意义，并掌握正确的菌斑控制方法。 ②彻底去除牙石、根面平整：清除龈上牙石、龈下牙石，并刮除病变牙骨质，使根面平整而光滑，符合生物学要求，这是牙周病的基础治疗。其他任何治疗手段只应作为基础治疗的补充。 ③牙周袋及根面的药物处理：在洁治和刮治后采用消炎、抗菌制剂处理袋壁或采用袋内放置药物尤其是缓释制剂的方法可以提高临床疗效。 ④牙周手术：基础治疗1～2个月后仍然有深牙周袋或根面牙石不易彻底清除的，可进行牙周手术治疗，在直接视野下清除牙石和不健康的肉芽组织。必要时采取修整牙龈和牙槽骨外形，或截除患根等处理。包括通过引导性组织再生手术促进新附着形成。 ⑤建立平衡关系：通过松动牙固定、调治疗等方法使患牙消除创伤，减少动度，改善咀嚼功能。或通过修复治疗和正畸治疗，建立合理的咬合关系。 ⑥拔除患牙：对不能保留的患牙应尽早拔除，以利于其他患牙的保存治疗和修复。 （2）全身治疗：慢性牙周炎的全身治疗包括影响牙周炎的全身疾病的治疗和牙周炎的药物治疗。前者如糖尿病、心血管疾病的控制，后者包括抗菌药物、非甾体抗炎药等其他调节宿主防御反应的药物。药物治疗是其他治疗的辅助和补充。 （3）维护期牙周支持治疗：根据牙周治疗计划定期复查、复治。其间隔时间根据病情和患者控制菌斑的情况确定。复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况和牙周袋深度、牙槽骨情况等。并进行必要的维护处理。 18.患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于（）。 A、病损部位 B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤 C、病损是否出血 D、疼痛程度 E、白色条纹的多少 正确答案:B 19.患者一年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜若探针可探入糜烂周围黏膜下，这叫作（）。 A、针刺反应 B、棘层松解现象 C、刺激试验 D、西墨试验 E、雷诺现象 正确答案:B 20.试述牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤。 正确答案: 牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤： （1）术前正畸治疗：术前矫正错位牙，调整不正确的牙弓与关系，排除干扰，消除牙的代偿性倾斜。保证在按手术设计、颌骨移动矫治颌面畸形的同时建立正常的关系。 （2）确认手术计划：术前正畸治疗结束后，对原手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，以使手术能符合实际，取得最佳效果。 （3）完成术前准备：除常规的手术前准备外，应按术式制备好导板以及骨块移动后固定装置，将手术计划、手术预测效果及可能出现的问题向患者做充分说明，取得患者的充分理解与同意。 （4）正颌手术：严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，术中不得随意改动。