2023年冲刺-预防医学期末复习-外科学（预防医学）考试参考题库含答案带答案

2023年冲刺-预防医学期末复习-外科学（预防医学）考试参考题库含答案 （图片大小可自由调整） 第1卷 一.综合考核题库(共50题) 1.下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的 A、乳腺癌的发生是多因素综合的过程 B、乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速 C、炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别 D、浸润性乳腺癌伴有腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征 E、乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗 正确答案:A,B,C,D,E 2.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。 为确诊，进一步检查应首选（） A、胸腔镜检查 B、剖胸探查 C、支气管镜检查+活检 D、胸部CT E、经胸壁穿刺活组织检查 正确答案:C 国内该病最多见的类型为 A、鳞癌 B、腺癌 C、大细胞癌 D、小细胞癌 E、肉瘤样癌 正确答案:A 进一步治疗首选 A、靶向治疗 B、化疗 C、手术切除 D、姑息疗法 E、中药治疗 正确答案:B 3.急性乳腺炎最常见于妊娠期妇女 正确答案:错误 4.周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态，计数＜3000常提示营养不良。() 正确答案:错误 5.直肠肛管周围脓肿中最常见的是 A、直肠后间隙脓肿 B、肛门周围脓肿 C、骨盆直肠窝脓肿 D、坐骨直肠窝脓肿 E、肛门括约肌间隙脓肿 正确答案:B 6.门静脉高压症形成腹水的机制包括 A、静脉系滤过压升高 B、低蛋白血症 C、继发性醛固酮增多 D、淋巴液生成增加 E、交通支开放 正确答案:A,B,C,D 7.化脓性骨髓炎根据感染途径可以分为 A、血源性骨髓炎 B、创伤后骨髓炎 C、外来性骨髓炎 D、感染性骨髓炎 E、非感染性骨髓炎 正确答案:A,B,C 8.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。 A、肾盂癌 B、肾癌 C、肾母细胞癌 D、膀胱癌 E、肾上腺皮质癌 正确答案:A,D 9.男，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。 如该病人需行分流术，分流术指征： A、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 B、无腹水，血清胆红素控制在17umol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血 C、有食管静脉曲张，但无出血史 D、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者 E、以上都是 正确答案:A 应用三腔管应注意哪些事项： A、每隔12小时将气囊放空10~12分钟 B、防止气囊滑出堵塞咽喉 C、拔管前应给病人口服流体石蜡 D、预防吸入性肺炎 E、以上都是 正确答案:B 门脉高压急性上消化道出血紧急处理： A、脾肾静脉分流术 B、垂体后叶加压素 C、门腔静脉分流术 D、三腔管气囊压迫止血 E、胃底周围血管离断术 正确答案:E 10.面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合。() 正确答案:正确 11.肾绞痛 正确答案:由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻，输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛。 12.颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有 A、头痛 B、视力障碍 C、脑膜刺激征 D、耳鸣 E、呕吐 正确答案:A,B,C,E 13.患者，男性，28岁，入院前3小时发生车祸头部外伤，当即昏迷约20分钟，醒后诉头痛，并伴呕吐，约2小时后再次昏迷，入院查体：浅昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳3mm，对光反射灵敏，右侧肢体活动减少，右侧巴氏征阳性 为确定病因，宜首选的检查 A、脑电图 B、颅脑MRI C、全脑血管造影 D、颅脑CT平扫 E、腰椎穿刺 正确答案:D 此病人的初步诊断为颅内血肿继发 A、枕骨大孔疝 B、左侧小脑幕切迹疝 C、扣带疝 D、右侧小脑幕切迹疝 E、环疝 正确答案:B 目前最宜选用的降颅压药物是 A、20%人血白蛋白 B、20%甘露醇 C、速尿 D、地塞米松 E、甘油果糖 正确答案:B 14.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室 为维持患者的营养状态，合适的处理是 A、TPN B、胃造瘘 C、食管扩张，经口进食 D、颈部食管造瘘 E、下段食管结扎术 正确答案:A 经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行 A、食管切除后结肠代食管 B、食管切除后空肠代食管 C、放射治疗 D、食管切除后胃代食管 E、化学治疗 正确答案:D 该患者最适当的处理是 A、洗胃 B、吞服蛋白水 C、大量应用抗菌素 D、口服碱性溶液 E、食管扩张 正确答案:B 15.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括 A、补充10%葡萄糖酸钙 B、应用止血药物 C、输新鲜血浆 D、补充凝血因子 E、氢化可的松静脉滴注 正确答案:A,B,C,D 16.预防ARF应注意 A、注意高危因：如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质 B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 C、积极有效的处理原发病。 D、在进行影响肾血流手术前，应扩充血容量，同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺。 E、出现少尿时先试用补液试验。 正确答案:A,B,C,D,E 17.暴力是引起脊柱骨折的主要原因 正确答案:正确 18.门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括。 A、胃底食管下段交通支 B、直肠下端肛管交通支 C、前腹壁交通支 D、腹膜后交通支 E、腹腔内动静脉瘘 正确答案:A,B,C,D 19.有效循环血容量锐减及微循环改变是各类休克共同的病理生理基础。 正确答案:错误 20.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。 可能感染路径是： A、淋巴感染 B、血行感染 C、直接感染 D、上行感染 E、上述多途径感染 正确答案:B 引起感染最常见的原因是： A、妊娠 B、尿道较短 C、正常菌群失调 D、尿道狭窄 E、先天性缺陷 正确答案:E 该病人的临床诊断是： A、急性尿道炎 B、慢性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、慢性肾盂肾炎 正确答案:D 21.男，45岁，诉尿色“红”俩周 如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不止，下腹、会阴不适，可能是： A、膀胱结石 B、前列腺增生症 C、前列腺炎 D、膀胱癌 E、精囊炎 正确答案:B 如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位判断： A、血块的形态 B、伴随症状 C、血尿出现的阶段 D、尿三杯试验 E、以上均可 正确答案:C 首先可以选择何项检查： A、尿培养 B、尿三杯试验 C、B超 D、尿常规 E、X线检查 正确答案:E 22.在各种化学性致癌物中致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺类 正确答案:正确 23.非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应。 正确答案:正确 24.脊柱结核并发截瘫，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪次之。 正确答案:正确 25.X线摄片检查可以T骨与关节结核做出早期诊断。 正确答案:错误 26.骨肉瘤的特点是 A、多见于青少年 B、好发于膝关节邻近骨的干骺端 C、易发生肺转移 D、碱性磷酸酶显著增高 E、X线可见Codman三角 正确答案:A,B,C,D,E 27.肠瘘病人都应运用肠内营养。() 正确答案:错误 28.简单而快速的诊断输血细菌污染反应方法是对血袋内剩余作细菌培养检查。 正确答案:错误 29.直肠癌常被误诊为 A、痔 B、慢性痢疾 C、结肠炎 D、肛瘘或隐窝炎 E、肛周脓肿 正确答案:A,B,C 30.MODS的临床过程可有两种类型：一期速发型、二期迟发型。 正确答案:正确 31.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是: A、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟 B、肠管生机正常，不必处理 C、无需处理，观察30分钟，看肠管变化 D、切除病变肠管 E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置 正确答案:C 对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是: A、枯连性肠梗阻 B、乙状结肠癌 C、直肠癌并梗阻 D、乙状结肠扭转 E、急性小肠扭转 正确答案:A 首先考虑的诊断是: A、肿瘤所致肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、粪便堵塞所致肠梗阻 D、粘连性肠梗阻 E、乙状结肠扭转所致肠梗阻 正确答案:D 32.乳腺浸润性小叶癌不会出现乳头内陷 正确答案:错误 33.在颅脑先天性畸形中，颅底陷入症和扁平遍布底可合并存在，两者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。 正确答案:错误 34.有关脑复苏低温治疗，下列哪些是错误的？（） A、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分 B、凡是心脏停搏者都必须降温 C、降温的重点是头部 D、病人神志恢复时应立即复温 E、降温可持续到病人神志开始恢复 正确答案:B,D 35.肠梗阻的手术适应证有 A、各种类型的绞窄性肠梗阻 B、肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻 C、非手术治疗无效的肠梗阻 D、痉挛性肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻 正确答案:A,B,C 36.患者女性，21岁，被玻璃割伤右腕部，PE：右腕关节掌侧见约3cm横形伤口，伤口边缘整齐，污染轻，伤口深，无活动性出血，右手掌桡侧半皮肤感觉消失，拇对掌功能消失。各指及腕关节活动正常。未稍血运正常。 后期最有可能出现的畸形是 A、垂腕畸形 B、猿手畸形 C、锤状指畸形 D、爪形手畸形 E、纽扣指畸形 正确答案:B 处理不正确的是 A、如有桡动脉断裂，可直接结扎处理 B、如有神经损伤一期缝合 C、因伤口整齐污染轻，可不清创而直接缝合 D、立即清创缝合 E、彻底清除伤口内的玻璃碎片 正确答案:C 此患者最有可能损伤的是 A、右指屈肌腱 B、右尺神经 C、右桡神经 D、右正中神经 E、右桡动脉 正确答案:D 37.下列符合作局部切除的直肠癌是 A、癌肿位于直肠上段 B、癌肿直径在2cm以下 C、大体形态为隆起型 D、肿瘤位于黏膜下未侵及肌层层 E、组织学类型为高、中分化腺癌者 正确答案:B,C,D,E 38.急性肾衰竭少尿期越长，病情越严重。 正确答案:正确 39.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确的 A、发病时存在着全身性损害因素。 B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。 C、肝脏的损害往往易被忽视。 D、MODS有特异性治疗措施。 E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位 正确答案:A,B,C,E 40.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+）， 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A、MRI检查 B、CT检查 C、肝功能检查 D、B超检查 E、X线 正确答案:A 诊断最大可能性 A、右侧输尿管结石 B、宫外孕 C、节段性回肠炎 D、右侧输卵管炎 E、急性阑尾炎 正确答案:D 该患者应采取以下哪项治疗方法 A、碎石排石治疗 B、剖腹探查 C、免疫抑制剂 D、抗感染 E、阑尾切除术 正确答案:E 41.术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。() 正确答案:正确 42.消毒皮肤的操作中，正确的是 A、消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦 B、已接触污染部位的纱布，不能 返擦清洁处 C、有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 D、消毒范围为切口周围10cm 区域 E、通常由手术区中心部向四周涂 擦 正确答案:A,B,C,E 43.低钾血症病人一定出现心电图改变。 正确答案:错误 44.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧三叉神经受压. 正确答案:错误 45.某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在 A、等渗性缺水 B、低钾血症 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、低蛋白血症 正确答案:A,B,C 46.全麻期间血压升高的处理方法有 A、适当加深麻醉 B、含服硝酸甘油 C、尼卡地平静脉注射 D、肌注阿托品 E、加肌松药 正确答案:A,C 47.肝癌破裂出血的治疗方法包括。 A、手术切除 B、肝动脉栓塞或结扎 C、放射治疗 D、非手术治疗 E、纱布填塞 正确答案:A,B,D,E 48.溶血反应是输血最严重的并发症。 正确答案:正确 49.自发性蛛网膜下隙出血后出现一侧动眼神经麻痹提示 A、同侧颈内动脉-后交通动脉瘤 B、对侧大脑前动脉瘤 C、脑疝形成 D、对侧基底动脉顶端动脉瘤 E、同侧大脑后动脉瘤 正确答案:A,E 50.术后尿路感染的治疗主要是留置导尿。() 正确答案:错误 第2卷 一.综合考核题库(共50题) 1.破伤风的典型表现有() A、神志不清 B、牙关紧闭，苦笑面容 C、颈部强直 D、角弓反张 E、腱反射亢进 正确答案:B,C,D,E 2.肾性ARF常表现为突然无尿。 正确答案:错误 3.高血钾是少尿期最主要的死亡原因。 正确答案:正确 4.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是 A、核素扫描 B、肛门指诊 C、X线片 D、MR E、CT 正确答案:C 检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并 A、脂肪栓塞 B、腹膜后血肿 C、静脉栓塞 D、神经损伤 E、尿道断裂 正确答案:B 该患者首先考虑诊断为 A、尾骨骨折 B、髋关节脱位 C、腰椎骨折 D、股骨骨折 E、骨盆骨折 正确答案:E 5.胆总管结石梗阻时可以表现。 A、发热 B、黄疸 C、上腹饱胀 D、胆囊肿大 E、上腹绞痛 正确答案:A,B,D,E 6.甲状腺瘤可表现为冷结节 正确答案:正确 7.用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。 正确答案:错误 8.气性坏疽是厌氧感染的一种。() 正确答案:正确 9.患者，男性，51岁，头部外伤后8小时，伤后曾有意识不清5分钟，清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，嗜睡,小便失禁。入院查体：体温37.1℃，呼吸22次/分，脉搏66次/分，血压130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿，双肺可闻及较多痰鸣音，左侧肢体偏瘫，左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折，该处颅骨下见梭形高密度影，中线结构左移约1.0cm 为保持呼吸道通畅，应采取下列哪种主要措施 A、气管插管 B、去枕平卧 C、气管切开 D、呼吸机辅助呼吸 E、上口咽通气管 正确答案:C 主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并 A、慢性硬脑膜下血肿 B、急性硬脑膜下血肿 C、脑挫裂伤 D、急性硬脑膜外血肿 E、脑弥漫性轴索损伤 正确答案:D 应紧急给予的主要治疗药物 A、双氢克脲噻 B、口服甘油合剂 C、20%甘露醇 D、戊巴比妥 E、地塞米松 正确答案:C 10.女性，31岁。右乳房红肿胀痛5 天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 切开引流时应取 A、以脓肿为中心的辐射状切口 B、以乳头为中心的辐射状切口 C、沿乳晕边缘的弧形切口 D、沿脓肿边缘的弧形切口 E、沿乳房下沿的弧形切口 正确答案:E 最常用的治疗药物是 A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 E、甲硝唑 正确答案:B 此病人最可能的诊断是 A、炎性乳腺癌 B、急性乳腺炎 C、Paget病 D、乳房肉瘤 E、乳房结核 正确答案:B 11.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（） A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压 B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好 C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护 D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏 E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作 正确答案:A,C,E 12.低钠血症是急性肾衰竭最重要的电解质失调。 正确答案:错误 13.在器官移植排斥反应中起明显作用的是 A、ABO血型抗原 B、淋巴细胞毒抗体 C、人类白细胞抗原 D、血小板抗原 E、抗内皮细胞抗原的抗体 正确答案:A,B,C,D,E 14.下列哪些是MODS的高危因素 A、严重创伤、大量输血 B、肠息肉 C、绞窄性肠梗阻 D、急性重症胰腺炎 E、严重的腹腔感染 正确答案:A,C,D,E 15.关于手术后镇痛下列哪些正确 A、可减轻病人术后疼痛 B、可减少心肌作功和耗氧量 C、有利于病人深呼吸和咳嗽 D、无不良反应发生 E、可减轻手术创伤所致的应激反应 正确答案:A,B,C,E 16.深部脓肿或乳房后脓肿应作轮辐状切口 正确答案:错误 17.浅层的腰大肌脓肿可继续发展为髂窝脓肿。 正确答案:正确 18.关于急性化脓性骨髓炎哪些不正确 A、常见的致病菌是乙型链球菌 B、主要的干途径是淋巴系统 C、主要的途径是经血液循环 D、老年人抵抗力弱，最易发病 E、好发于儿童与青少年 正确答案:A,B,D 19.肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。() 正确答案:正确 20.膝关节弓状韧带复合体包括 A、腓侧副韧带 B、N肌腱 C、后外侧深层关节囊 D、腓肠肌外侧头 E、胫腓韧带 正确答案:A,B,D 21.骨折的晚期并发症有 A、大面积褥疮 B、缺血性骨坏死 C、坠积性肺炎 D、骨折延迟愈合 E、深静脉血栓 正确答案:A,B,C,D,E 22.低温对生理机能的影响，下列哪些正确 A、体温每下降10℃脑血流量降低6%～7％ B、可引起心律失常 C、使血液黏滞度增加，血流缓慢 D、使氧离曲线右移 E、使药物代谢减慢，苏醒延迟 正确答案:A,B,C,E 23.引起低血钾的原因有 A、持续胃肠减压 B、挤压综合征 C、应用速尿利尿 D、肠瘘 E、应用螺内脂利尿 正确答案:A,C,D 24.重度缺钠血清Na在130mmol/L以下。 正确答案:错误 25.初期复苏的主要任务是() A、保持呼吸道通畅 B、有效的人工呼吸 C、建立有效的人工循环 D、保护肾功能 E、维持正常体温 正确答案:A,B,C 26.对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。 正确答案:错误 27.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 经治疗2周，患者仍呼吸困难，下一步该做 A、骨折内固定 B、纤维支气管镜探查 C、开胸探查修复 D、继续吸氧观察 E、输血 正确答案:C 该患者诊断首先考虑 A、血心包 B、血胸 C、开放性气胸 D、多根多处肋骨骨折 E、张力性气胸 正确答案:E 该患者需要立即进行何种处理 A、输血 B、胸廓外固定 C、胸腔穿刺排气 D、吸氧 E、立即开胸手术 正确答案:C 28.围术期潜在的危险因素包括 A、手术创伤和失血 B、合并症 C、外科疾病本身 D、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响 E、应激反应 正确答案:A,B,C,D,E 29.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是正确的？ A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早 B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血 C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好 D、两者手术方式相同，均需做胰、十二指肠切除术 E、两者均很少发生寒战、高热 正确答案:A,B,C,D 30.外科自体输血有三种自体失血回输、血液稀释回输及成分输血。 正确答案:错误 31.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为结节性甲状腺肿 正确答案:错误 32.前交叉韧带重建常用的组织有 A、掌长肌腱 B、缝匠肌 C、半腱肌 D、阔筋膜 E、髌腱 正确答案:C,E 33.高渗性缺水的主要表现为 A、口渴舌燥 B、体温升高 C、尿少，比重高 D、血液浓缩 E、血钠升高 正确答案:A,B,C,D,E 34.高压蒸气灭菌器的注意事项有 A、各个包裹不宜过大 B、包裹不宜排列过密 C、高压灭菌器应有专人负责 D、已灭菌物品应注明有效期 E、瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 正确答案:A,B,C,D,E 35.急性胰腺炎的非手术疗法包括 A、禁食、鼻胃管减压 B、补液、防治休克 C、解痉、止痛 D、抗感染 E、抑制胰腺外分泌及给予胰酶抑制剂 正确答案:A,B,C,D,E 36.关于刷手和泡手，正确的有 A、洗刷范围由指尖至肘上10cm B、药液浸泡须达肘上6cm C、酒精泡手前须刷手10分钟 D、新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟 E、新洁尔灭液用于泡手，一般只 能使用40次 正确答案:A,B,C,E 37.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。 A、导尿管作膀胱内注液试验 B、尿道探子检查 C、膀胱造影 D、膀胱尿道镜检查 E、MRU检查 正确答案:A,C,D 38.患者男性，45岁，建筑工人，因“腹胀约半年，加重1周并突发呕血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手术内固定，术后1年复查，提示“乙型肝炎”，未规律治疗，平素喜饮酒，约2~6两/日，此次一小时前因腹胀便秘，用力排便时突感头昏，腹痛，腹胀加重，呕吐鲜红色血块约1000ml，由家属发现，紧急送诊。查体：体温：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮肤及巩膜黄染，四肢末端冷，双肺呼吸音低，肺底有湿罗音，心界无扩大，心律齐，未闻及明显杂音。腹部膨隆，未见胃肠型 以下可暂不考虑的诊断是： A、肝性脑病 B、失血性休克 C、病毒性肝炎乙型 D、食道静脉曲张破裂并出血 E、感染性休克 正确答案:A 患者经过积极治疗后10天，病情明显好转，强烈要求出院，签字办理手续后再发呕血，考虑“食道曲张静脉再发破裂出血”首要处理措施是： A、急诊内镜套扎出血点 B、同患者及家属沟通有，继续住院治疗 C、输血 D、输液维持并密切观察生命体征 E、开放手术止血 正确答案:D 首要救治措施是： A、积极补液维持生命体征 B、完善CT等影像学检查 C、急诊开放手术止血 D、抽血化验完善相关生化检查 E、胃镜下曲张静脉套扎 正确答案:D 39.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。 下列何项处理不妥： A、尿道扩张术 B、试插导尿管 C、排泄性尿路造影 D、尿道造影 E、抗炎止血 正确答案:A 尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术： A、尿道断端吻合术 B、尿道会阴术 C、会阴切开引流术 D、膀胱造萎术 E、导尿术 正确答案:B 首先会考虑的是: A、尿道球部损伤 B、膀胱破裂 C、尿道膜损伤 D、肾挫伤 E、会阴部软组织挫伤 正确答案:A 40.急性乳腺炎的致病原因是乳汁淤积和细菌入侵 正确答案:正确 41.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 A、胆囊壁分泌粘液性物质 B、胆囊管完全阻塞 C、胆汁内胆色素被吸收 D、胆囊内胆汁产生感染 E、胆囊分泌功能丧失 正确答案:A,B,C 42.严重烧伤继发应激性溃疡称为Cushing溃疡。 正确答案:错误 43.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 早期确诊主要依靠 A、局部CT检查 B、X片摄片 C、化验WBC升高 D、病儿高热、肢体肿痛 E、局部分层穿刺抽得脓汁 正确答案:E 最可能的诊断是 A、股骨下端化脓性骨髓炎 B、化脓性膝关节炎 C、创伤性膝关节炎 D、风湿性膝关节炎 E、膝关节结核 正确答案:A 确诊急性骨髓炎后须立即 A、手术 B、支持治疗 C、肢体制动 D、抗感染 E、物理降温 正确答案:D 44.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发三个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。 正确答案:错误 45.下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的 A、乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关 B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节，质软呈囊性变 C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性，有经后加重，有经前减轻 D、乳房囊性增生病是妇女多发病，其又称乳腺病 E、乳房囊性增生病以手术治疗为主 正确答案:A,D 46.影响创伤修复的不利因素包括：感染，异物存留，血流循环障碍，局部活动不够，全身性因素包括营养不良，使用皮质激素等。() 正确答案:错误 47.治疗急性胰腺炎时，不需要禁用的有 A、抗胆碱能药物 B、吗啡止痛 C、补充血容量 D、给予钙盐 E、胃肠减压 正确答案:A,C,D,E 48.术后尿潴留的处理措施包括() A、安定病人情绪 B、下腹部按摩及热敷 C、使用止痛镇静药物 D、无菌条件下进行导尿 E、协助病人坐位或立起排尿 正确答案:A,B,C,D,E 49.下列属于开放性骨折是 A、耻骨骨折，尿道断裂 B、骨折端刺破皮肤及粘膜外露 C、骨盆骨折，尿道口滴血 D、肋骨骨折，肺破裂，血气胸 E、骶尾骨骨折，直肠破裂 正确答案:A,B,C,D,E 50.甲亢常用的特殊检查方法：基础代谢率测定、甲状腺摄131碘率的测定、血清中T，、T，含量的测定。 正确答案:正确 第3卷 一.综合考核题库(共50题) 1.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解 应首选的检查方法是 A、纤维胃镜活检 B、CT扫描 C、腹部X线平片 D、B超 E、MRI检查 正确答案:A 该病人最可能的诊断是 A、穿透性胃溃疡 B、复合溃疡 C、胃溃疡恶变 D、胃泌素瘤 E、顽固性溃疡 正确答案:C 首选的治疗方法是 A、胃癌根治术 B、胃大部切除术 C、给予粘膜保护剂等继续内科治疗 D、全胃切除术 E、高选择性迷走神经切断术 正确答案:A 2.高钾血症常见于 A、大面积烧伤 B、大量输注葡萄糖溶液 C、代谢性碱中毒 D、急性肾衰竭少尿期 E、大量输入库血 正确答案:A,D,E 3.结核属于非特异性感染。() 正确答案:错误 4.亮氨酸为支链氨基酸。() 正确答案:正确 5.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 正确答案:错误 6.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。 最可能的出血来源为： A、颅内动脉瘤 B、烟雾病 C、脑血管畸形 D、肿瘤 E、脑动脉硬化 正确答案:A 最重要的治疗措施是： A、动脉瘤夹闭术 B、冬眠物理降温 C、止血剂 D、绝对卧床休息 E、脱水剂 正确答案:A 诊断为： A、脑膜炎 B、脑出血 C、脑供血不足 D、脑梗死 E、蛛网膜下腔出血 正确答案:E 7.骨折愈合过程中下列哪项是错误的 A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂 B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来 C、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利 D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成 E、原始骨痂形成期约需4～8周完成 正确答案:A,C 8.肠道手术术前需要预防性运用抗生素。() 正确答案:正确 9.急性乳腺炎的治疗原则是消除感染和排空乳汁。 正确答案:正确 10.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。 最可能的感染途径是 A、下行感染 B、上行感染 C、淋巴感染 D、血行感染 E、直接感染 正确答案:A 最可能的致病菌是 A、变形杆菌 B、绿脓杆菌 C、淋球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、霉菌 正确答案:D 最可能的诊断是 A、肾皮质脓肿 B、肾盂肾炎 C、肾阴性结石 D、肾结核 E、肾积脓 正确答案:D 11.酒窝征是癌肿侵犯乳腺Copper韧带；橘皮征是癌细胞侵犯乳房淋巴管，致使皮肤淋巴回流障碍所致。 正确答案:正确 12.恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。 正确答案:正确 13.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外 A、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛 B、巩膜轻度黄染 C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫 D、出现病理性反射 E、偶可出现手足抽搐 正确答案:D 14.脊髓损伤发生呼吸系统感染可与下列哪些因素相关 A、呼吸功能障碍 B、呼吸道分泌物排出困难 C、长期卧床 D、受伤前长期吸烟 E、泌尿系感染 正确答案:A,B,C,D 15.急性化脓性关节炎的致病菌主要为乙型链球菌。 正确答案:错误 16.术前预防性应用抗生素指征包括() A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B、肝移植术 C、甲状腺手术 D、胃肠道手术 E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 正确答案:A,B,D,E 17.喉上神经外支损伤常导致误咽。 正确答案:错误 18.供移植用的器官的保存原则是 A、移植物中心温度降至15℃以下 B、0―4℃保存 C、预防细胞肿胀 D、避免生化损伤 E、提供充足氧气 正确答案:B,C,D 19.破伤风梭菌一期症状的主要毒素是溶血毒素。() 正确答案:错误 20.糖尿病病人试行大手术前血糖应控制到正常。() 正确答案:错误 21.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。 临床可以选择下列治疗方法，但哪项除外： A、口服雌激素 B、口服抗生素 C、忌刺激性食物 D、前列腺按摩 E、局部理疗 正确答案:B 临床最常见的诊断方法是： A、前列腺液细菌培养 B、前列腺液常规 C、经直肠前列腺B超 D、尿常规 E、膀胱镜 正确答案:A 根据病史，哪种疾病的可能性比较大： A、慢性前列腺炎 B、急性前列腺炎 C、精囊炎 D、慢性膀胱炎 E、附睾炎 正确答案:B 22.库存血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越低。 正确答案:错误 23.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 为明确诊断，最好的检查方法是 A、X线钡餐检查 B、立位腹部平片 C、B超 D、纤维光束胃镜 E、CT 正确答案:B 最好的治疗方法是 A、中药治疗 B、行胃大部切除 C、行阑尾切除术 D、禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素，必要时性胃十二指肠修补术 E、肌注抗生素 正确答案:D 该病人最可能的诊断是 A、胃十二指肠溃疡穿孔 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、肝脓肿 正确答案:A 24.关于术后早期活动的作用，包括() A、增加肺活量 B、减少肺部感染 C、改善全身血液循环 D、促进切口愈合 E、减少因下肢静脉血栓形成的几率 正确答案:A,B,C,D,E 25.肿瘤的临床表现可有 A、疼痛 B、溃疡 C、出血 D、梗阻 E、消瘦 正确答案:A,B,C,D,E 26.引起急性呼吸窘迫综合征的病因有 A、损伤 B、休克和弥散性血管内凝血 C、腹腔脓肿 D、巴比妥类中毒 E、呼吸道异物 正确答案:A,C 27.床边简易测试肺功能的方法有 A、吹气试验 B、屏气试验 C、吹火柴试验 D、肺部CT检查 E、病人呼吸困难程度 正确答案:A,B,C,E 28.脑脊液、关节液、消化液等都属于功能性细胞外液。 正确答案:错误 29.治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救首要原则是修复损伤组织。 正确答案:错误 30.创伤常见的并发症是休克和感染。() 正确答案:正确 31.病菌的致病因素为病菌的粘附因子和侵入体内的细菌数量。() 正确答案:错误 32.术前精神紧张的病人，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。 正确答案:正确 33.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为。 A、胆管扩张 B、胆管内脓液 C、胆管壁广泛炎症 D、肝细胞损害 E、大量细菌及内毒素进入肝窦 正确答案:A,B,C,D,E 34.损伤修复的不利因素有 A、感染 B、异物存留 C、艾滋病 D、微量元素缺乏 E、长期使用皮质激素 正确答案:A,B,C,D,E 35.患者女性，70岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50º畸形，股骨粗隆处无瘀血，右下肢轴向叩击痛。 最佳治疗方案是 A、手法复位，髋部人字石膏固定 B、持续股骨踝上骨牵引 C、持续胫骨结节骨牵引 D、持续皮肤牵引 E、动力髋内固定 正确答案:E 最可能的诊断是 A、髋关节后脱位 B、股骨转子间骨折 C、髋关节前脱位 D、股骨颈骨折 E、髋关节中心性脱位 正确答案:D 首选检查方法 A、ＭＲＩ B、ＣＴ C、关节造影 D、Ｘ线 E、Ｂ超 正确答案:D 36.骨巨细胞瘤好发于股骨上端和胫骨下端，X线片表现可见骨皮质呈虫蛀样破坏。 正确答案:错误 37.女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法 A、毕Ⅱ式胃大部切除术 B、毕Ⅰ式胃大部切除术 C、十二指肠空肠吻合术 D、严格内科治疗8～2周，无效后手术 E、胃癌根治术 正确答案:A 病人最后可能的诊断是 A、十二指肠淤滞症 B、痉挛水肿性幽门梗阻 C、胃窦癌 D、十二指肠瘢痕性幽门梗阻 E、贲门癌 正确答案:D 该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是 A、低氯低钾碱中毒 B、低氯低钾酸毒 C、低钾性酸中毒 D、低氯高钾碱中毒 E、低氯高钠碱中毒 正确答案:A 38.脊髓半切征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，T侧肢体痛觉和温觉消失。 正确答案:正确 39.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，最有意义的检查是 A、超声 B、CT C、腰椎穿刺 D、X线检查 E、肌电图 正确答案:B 如果病史2年，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是 A、牵引 B、按摩 C、用药 D、理疗 E、手术 正确答案:E 首先考虑的诊断是 A、腰椎间盘突出症 B、腰椎管狭窄症 C、强直性脊柱炎 D、腰肌劳损 E、腰椎结核 正确答案:A 40.转铁蛋白及前清蛋白的半寿期较清蛋白的半寿期为长。() 正确答案:错误 41.引起急性肾性肾衰竭的病因有 A、广泛烧伤 B、血清过敏反应 C、蛇毒和蕈毒 D、感染性休克 E、X线造影剂 正确答案:A,B,C,D 42.肝性脑病出现情绪改变为Ⅱ度。 正确答案:错误 43.颈前正中区的肿块，可能为 A、甲状腺结节 B、颈淋巴结 C、甲状舌骨囊肿 D、甲状腺腺瘤 E、甲状腺癌 正确答案:A,C,D,E 44.输血所致循环超负荷的治疗方法是 A、停止输血 B、给予强心剂 C、吸痒 D、给予利尿剂 E、给予升压药 正确答案:A,B,C,D 45.水中毒系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。 正确答案:正确 46.器官移植后常用的免疫抑制剂有 A、硫唑嘌岭 B、霉酚酸酯 C、环孢素A D、丝裂霉京 E、肾上腺皮质类固醇 正确答案:A,B,C,E 47.术后脑血管病的危险因素包括() A、冠状动脉疾病 B、高血压 C、糖尿病 D、吸烟 E、老年 正确答案:A,B,C,D,E 48.糖尿病病人术前准备措施包括() A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之 B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上 C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/L D、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢 E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖 正确答案:A,C,D,E 49.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性 主要治疗措施 A、脱水药物治疗 B、头高15度 C、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺 D、药物治疗 E、开颅手术治疗 正确答案:E 确定诊断，辅助检查应首先做 A、EEG B、CT C、B超 D、MRI E、SPECT 正确答案:B 诊断应考虑为 A、弥漫性轴索损伤 B、原发性脑干损伤 C、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿 D、急性硬膜外血肿 E、视丘下部损伤 正确答案:C 50.治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。() 正确答案:错误