中医护理的特点与原则文档资料

学习目标学习目标掌握热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通掌握热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨证施护的概念因通用、辨证施护的概念掌握三因制宜的护理、中医护理的原则内掌握三因制宜的护理、中医护理的原则内容和特点容和特点熟悉中医学的思维特点、整体护理的理念熟悉中医学的思维特点、整体护理的理念和中医学的预防思想和中医学的预防思想 第一节第一节 中医学的思维特点中医学的思维特点 第二节第二节 中医护理的基本特点中医护理的基本特点 第三节第三节 中医护理的原则中医护理的原则第三章 中医护理原则和特点 20 第一节第一节 中医学的思维特点中医学的思维特点一、比较一、比较二、演绎二、演绎三、类比三、类比四、探讨四、探讨五、以表知里五、以表知里六、由果析因六、由果析因 第一节第一节 中医学的思维特点中医学的思维特点一、比较一、比较：通过比较来区别常人和患者；鉴别病证的阴阳、表里、：通过比较来区别常人和患者；鉴别病证的阴阳、表里、寒热、虚实；划分五脏六腑功能的异同。寒热、虚实；划分五脏六腑功能的异同。二、演绎二、演绎：用共性的理论推断个别、未知事物。人体结构、脏腑功：用共性的理论推断个别、未知事物。人体结构、脏腑功 能和病理变化等。能和病理变化等。三、类比三、类比：用六气对自然现象的影响推论对人体的影响。：用六气对自然现象的影响推论对人体的影响。四、探讨四、探讨：相当于治疗性诊断。：相当于治疗性诊断。五、以表知里五、以表知里：脏象学说的运用。：脏象学说的运用。六、由果析因六、由果析因：先知结果再推论原因。如耳聋耳鸣如补肾有好转即：先知结果再推论原因。如耳聋耳鸣如补肾有好转即 是肾虚引起的。是肾虚引起的。西医护理的思维方法？西医护理的思维方法？注重局部器官与功能的病理变化，从细胞、分子水 平探讨疾病的发生、发展规律，并了解人体结构及其生理学内容（体液、氧合、感觉、神经运动，内分泌等）。（体液、氧合、感觉、神经运动，内分泌等）。第二节第二节 中医护理的基本特点中医护理的基本特点中医护理的基本特点：中医护理的基本特点：整体观念整体观念 辨证施护辨证施护 人是有机的整体整体观念整体观念 人和自然的关系 整体护理 辨证施护辨证施护 辨证 施护一、整体观念一、整体观念内容内容：人是人是有机有机整体；人是整体；人是身心相互作用身心相互作用的整体；的整体；人人与环境构成统一与环境构成统一的整体；人是的整体；人是不断发展不断发展的整体；的整体；人是人是独特独特的整体。的整体。一、整体观念一、整体观念（一）人体是有机的整体（一）人体是有机的整体（二）人和自然界的关系（二）人和自然界的关系（三）整体护理（三）整体护理脏与腑之间脏与腑之间脏腑与形体各组织器官之间脏腑与形体各组织器官之间生理、病理生理、病理二、辨证施护二、辨证施护 辨证施护包含着相互联系的两个内容，即辨证施护包含着相互联系的两个内容，即“辨证辨证”和和“施护施护”。辨证就是通过四诊收集。辨证就是通过四诊收集的资料加以分析归纳，辨别病证的主要病位、的资料加以分析归纳，辨别病证的主要病位、属性。施护就是根据辨证的结果，确定相应的属性。施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施。治疗和护理措施。三、整体护理三、整体护理*中医护理源于中国，而中国护理同仁未有将其发扬光大。中医护理中的望、闻、问、切，四诊合参是一个动态过程；*中医护理以病证为经，以证型为纬；以八纲辨证为总纲、脏腑辨证为基础的辨证方法；*中医护理有同病异护，异病同护为特点；*中医护理重视起居、情志和饮食护理。西医整体护理以评估、诊断、计划、实施和评价组成，以病人为中心的系统化 整体护理。3 中医护理原则的含义 内容第三节第三节 中医护理的原则中医护理的原则3 根据护理个体不同的病证的辨根据护理个体不同的病证的辨证结果制订出各种不同的护理法则。证结果制订出各种不同的护理法则。中医护理原则的含义中医护理原则的含义：原则一、一、扶正祛邪扶正祛邪二、二、调整阴阳调整阴阳三、三、护病求本护病求本四、四、标本缓急标本缓急五、五、同病异护，异病同护同病异护，异病同护 六、六、三因制宜三因制宜七、七、预防为主预防为主内内 容容原则一、扶正祛邪：改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使护理个体向康复方向转化。邪气，使护理个体向康复方向转化。扶正：扶正：使用扶助正气的各种治疗与护理手段。使用扶助正气的各种治疗与护理手段。祛邪：祛邪：消除病邪（包括生物消除病邪（包括生物-社会社会-心理）。心理）。如何处理扶正与祛邪的关系先扶正后祛邪-正虚邪不甚先祛邪后扶正-邪盛正虚祛邪扶正同时进行-正虚邪实单纯扶正-正虚无外邪单纯祛邪-有邪而正虚不明显护理应做到护理应做到第一，鼓励患者在病情允许的范围内作适第一，鼓励患者在病情允许的范围内作适当的医疗体育运动。当的医疗体育运动。第二，随时注意患者的情志变化，设法消第二，随时注意患者的情志变化，设法消除引起患者情绪波动的因素。除引起患者情绪波动的因素。第三，根据患者的具体情况，用一些补益第三，根据患者的具体情况，用一些补益的药物。的药物。二、调整阴阳调整阴阳（一（一）损其偏盛）损其偏盛（二）补其偏衰（二）补其偏衰三、护病求本三、护病求本 “护病求本护病求本”是指在护理过程中，必须是指在护理过程中，必须抓抓住疾病的本质进行护理的一种护理法则住疾病的本质进行护理的一种护理法则。正护法：正护法：正护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结果与结果与其病的本质相一致所施的护理方法。其病的本质相一致所施的护理方法。反护法：反护法：反护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结果与结果与其病的本质相反所施的护理方法。其病的本质相反所施的护理方法。正护法：正护法：热者寒之热者寒之 寒者热之寒者热之 虚者补之虚者补之 实者泻之实者泻之反护法：反护法：热因热用热因热用 寒因寒用寒因寒用 塞因塞用塞因塞用 通因通用通因通用 四逆汤四逆汤 白虎汤白虎汤 理中汤理中汤 大承气汤大承气汤附子附子 干姜干姜 甘草甘草石膏知母石膏知母甘草粳米甘草粳米党参干姜党参干姜白术白术 甘草甘草大黄芒硝大黄芒硝 枳实厚朴枳实厚朴四、标本缓急四、标本缓急 指急则治（护）标，缓则治（护）本是在复杂指急则治（护）标，缓则治（护）本是在复杂多变的病证中，由于标本主次不同而采取先后缓多变的病证中，由于标本主次不同而采取先后缓急的次序。急的次序。内容：内容：急则护其标急则护其标 缓则护其本缓则护其本 标本同护标本同护 标本缓急内容的含义标本缓急内容的含义 （一）急则护其标：急则护其标：指由于标病甚急，危及生命或影响本病的指由于标病甚急，危及生命或影响本病的总体治疗和护理所首先施行的护理手段。总体治疗和护理所首先施行的护理手段。（二）缓则护其本：缓则护其本：指在病势缓和、病情不急情况下，护理上指在病势缓和、病情不急情况下，护理上从疾病的本质着手，采用培补正气、增强体质所施行的护理手段从疾病的本质着手，采用培补正气、增强体质所施行的护理手段。（三）标本同护：标本同护：指病证的标本俱急，时间和条件上不允许仅采指病证的标本俱急，时间和条件上不允许仅采用单一的护理手段，必须护标护本同时进行的护理方法。用单一的护理手段，必须护标护本同时进行的护理方法。五、同病异护，异病同护同病异护，异病同护 指在病证护理过程中，不着眼于指在病证护理过程中，不着眼于病证病证的异的异同，而着眼于同，而着眼于证型证型的区别，相同的的区别，相同的证型证型采用相同采用相同的护理方法；相同的病证不同的的护理方法；相同的病证不同的证型证型采用不同的采用不同的护理方法。护理方法。同病异护：同病异护：相同的病证用不同的护理方法。相同的病证用不同的护理方法。异病同护：异病同护：不同的病证用相同的护理方法。不同的病证用相同的护理方法。因时因时因地因地因人因人六、三因制宜六、三因制宜预防疾病的发生、发展。预防疾病的发生、发展。包括未病先防和既病防变包括未病先防和既病防变 七、预防为主七、预防为主*未病先防未病先防（一）（一）养生养生以增强正气以增强正气1顺应自然顺应自然 与自然环境相应、与社会环境相应与自然环境相应、与社会环境相应2养性调神养性调神3护肾保精护肾保精4锻炼体魄锻炼体魄5调摄饮食调摄饮食6劳逸结合劳逸结合七、预防为主七、预防为主 养生：保养生命之意养生：保养生命之意 养生时间：养生时间：胚胎胚胎-寿终寿终孙思邈认为：孙思邈认为：“人年二十者，四日一泄，三人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者，十六日一泄，五十者八日一泄，四十者，十六日一泄，五十者，二十日一泄，六十者，闭精不泄，十者，二十日一泄，六十者，闭精不泄，若体力犹壮者，一月一泄，凡人气力超过若体力犹壮者，一月一泄，凡人气力超过人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生痈疽人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生痈疽”。养生的方法养生的方法 具体内容具体内容调摄精神情志调摄精神情志思想清净 精神乐观 意志坚强 性格开朗 调和情志 调节生活运动养生运动养生劳动 散步或跑步 导引 自我按摩 面壁蹲墙法 简易气功法简易气功法饮食养生饮食养生饮食清淡 有节 有时 正确对待特殊嗜好（烟、酒、茶）生活起居与四季养生生活起居与四季养生顺应四时 慎起居保养肾精保养肾精节制性欲摩耳摩耳 浴面浴面 揉太阳揉太阳 摩腹摩腹 搓手脚搓手脚 擦风池擦风池 擦肾俞擦肾俞 擦涌泉擦涌泉 简易气功法简易气功法练功的基本原则练功的基本原则*松、静、自然*意气合一*练养相兼（练功与休息、动静结合）*循序渐进练功的方法练功的方法*内养功和养气功六字诀内养功的练功方法内养功的练功方法*姿式：侧卧、仰卧式、坐式、壮式*分呼吸法和意守法：呼吸法呼吸法 第一种第一种 第二种第二种呼吸呼吸 吸吸 停停 呼呼 吸吸 呼呼 停停 默念默念 自自 己己 静静 自自 己己 静静舌动舌动 上腭上腭 停停 降降 上腭上腭 降降 停停 练功的反应练功的反应*良性反应：自觉很舒适，心情舒畅或病症消失。此时不要理会也不自觉很舒适，心情舒畅或病症消失。此时不要理会也不要追求。要追求。*不良反应：自觉身体很不舒适，心情不畅，甚至症状加重，气冲病自觉身体很不舒适，心情不畅，甚至症状加重，气冲病灶。或者出现可怕的幻听、幻觉、幻影等。此时保持镇灶。或者出现可怕的幻听、幻觉、幻影等。此时保持镇静，不要理会也不要害怕。静，不要理会也不要害怕。练功的注意事项练功的注意事项*练功前：环境、情绪、饭后、排清、避忌、禁欲、宽环境、情绪、饭后、排清、避忌、禁欲、宽 衣、解带、三要、三不要等。衣、解带、三要、三不要等。*练功中：松静、柔和、守规、守时等。松静、柔和、守规、守时等。*练功后：收功、禁冷、放松等。收功、禁冷、放松等。（二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害1避其邪气避其邪气2药物预防，人工免疫药物预防，人工免疫*既病防变既病防变 （一）早期诊治（一）早期诊治（二）积极治护，防止传变（二）积极治护，防止传变1阻截病传之途径阻截病传之途径2先安未受邪之地先安未受邪之地 小 结 中医护理的原则 中医护理的特点