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1、留置尿管的健康教育麻醉后留置尿管，减轻了疼痛和对尿道黏膜的损伤。蛛网膜下隙阻滞麻醉和硬膜外麻醉均可使尿道平滑肌舒张， 降低了尿道狭窄程度及尿道内阻力， 使插管过程更加顺利。 同时减少了因反复插管而引起的尿道黏膜水肿、损伤和感染机会。保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流，对于能下床活动的患者，可将尿袋固定在腿部，既避免倒流，又能保证活动自如，嘱咐患者不可压迫尿袋，以防尿液倒流造成感染。1.2 病 情允 许 ， 鼓 励 病 人 多 饮 水 ， 每 天 入 量 可 达 2000-2500nm1,以达到自然冲洗膀胧的目的，鼓励在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿
2、系结石。 使出现烧灼感、 疼痛等膀胧刺激症状和尿液混浊、沉淀和结晶等情况，应尽快告诉医护人员，及时处理1.3 保持会阴部清洁，每日晨、晚间护理时用0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口周围，使病人舒适，预防感染。保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。1.4 长期保留尿管应定时开放。定时开放既避免膀胧过度膨胀，又能有效地维持膀胧的正常张力，应每 2 一 3 小时放尿一次，以保护膀胧的反射功能， 如长期开放影响膀胧的收缩功能， 易造成膀胧挛缩的后果。3 拔管前的健康教育长期留置导尿管病人，如果突然拔管，可造成尿储留、尿频等不良反应， 所以拔管应提前告诉患者， 使其能配合护士做好膀胧自制能力的训练。 先指导患者练
3、习膀胧的充盈和排空， 进行间歇性引流，充盈的时间从2-3小时开放到几小时开放，以锻练膀胧的反射能力。4 拔管时的健康教育拔管前先夹紧导尿管， 嘱患者大量饮水， 对饮水困难患者可给予静脉输液，待膀胧充盈后，用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴部，再用注射器将气囊中的水抽净， 为患者放置好便器嘱自行排尿， 如患者不习惯于床上排尿， 在病情许可的情况下， 护士陪同患者上洗手间，将气囊的水抽净，嘱患者自行排尿，尿管可随大量尿液排出体外。在排尿过程中， 尿液起到冲刷尿管表面尿酸盐而达到润滑， 排尿时尿道松弛和扩张可减少气囊尿管与尿道黏膜摩擦， 从而降低尿道损伤的作用。 此方法不仅减少病人的痛苦， 操作简单， 而且减免人工拔管费用， ，此方法患者普遍认为无任何不适和疼痛感。 说明待膀胧充盈时拔管是最佳时机， 有利于患者自行排尿的功能恢复， 减少尿管的复插率及尿路感染， 有效预防拔管后排尿困难及尿储留的发生， 对预防泌尿系感染也有积极意义。 此方法除了排尿障碍的病人不宜使用外， 其他留置气囊尿管的病人均适用，值得推广。
留置尿管的健康教育
