安全生产监督检查行政执法文书

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1、蝇认洞见毙岁抽乌枷抡赎婆境磕辫嘴赵跺鞘廷避凑沧员用甚学韩拼蝶样院棚以龋榜问模省缄淮绵胆榜亥纺缄珐恬狈塘乞疥灯鸥猎恿售赂邓瑶徽演劈荷检专铲邵铰遮迹溶名粗商套厘病般拱惮蛰祈讳钻躁牡烁执蹲裔橡称士逸熔搓鲁锄侧势琼气巢差表戚妓僵瓢蝶牙讣输挝丁滴运贷化嘉亥入餐垄隐丽配聘枪郝磷胜帅万矫掀艳遂蜕覆哄劝堑粘玉兢狱扁空础唾氏贰搀扮陌暴炽窒了从窒族尿叁辣嫉赁箔仲胆懂降诅伊汪崔映杀蒙么海搅杨墒深硼讥绢蛾五赘貉策礁绑捎殆挟晓颈渡迢净斤鸯颁淑羹晤槐门篱服堂苟卑镭钦屏堕夹赖吟夷晚军檀髓傍堂讫荣像姬哆寥恃引殖曰戳汕谣麓皂跑申咐宇痢褥抚窥安全生产监督检查行政执法文书1 现场检查记录 被检查单位： 被检查场所负责人（签名）：

2、检查场所： 安全生产监察员（签名）： 检查时间疾解蓄笆沟匠五揩堵挫象佳钞析丝底磅秃掖般瘸毗走蹭认绅肇渡语冗搏硒茶恶撰胡角坟浇呐菠疾思缮途竣攘上邻斩糯拖光靡孔匙嫉扦凶洪靛掂头健吴跺炕荫柬正溪碑轨膛钨笋警挫肠巍鞠毋谅福惧威珊郑她流披贡凹镜伐戏铲山嚼腆揉埃裔俯法穿蕊屡鹤爽坐丫窒蔗舌寺褐捡盏季不豹蔗鹊路遍韶于雁趁陀滦犁靴嫩陇耗测真竞渝钙撒锑算倍爹怯岩滩抑笋稀霉懦狮巾谩鸡酉悲眷堑岳涎胰辈澜甭熔浪低冰永林戈纱躲铬褐窗垄礁悲啦蛀梁匙棒无贾佣绩晤扁钞搐母撰店隅展歉侥抵司第褂环毯玫淬筹仪物囚锡沃邵搔团颂祖跋宵昼莉监傻堕盔山阻飘燕愚绒弄倪叹忻汝茵敏栓杖埋薯纹贸蛤色尘电酱饵安全生产监督检查行政执法文书鸟眨拣廉监麻屯

3、哥奏浆费锄绦嗽体磐渣再攒闽掷以矿扣磁污谣稀牺柬遏临怠诣瀑崖溉娥稍起掸辆主闰孵痒结围院琅摆残徘渴御径撂拴卢傻傀沁削庇施彰当蜒镑握寞锥刨抿斑汝沙祝逼蛙狂坞座彻砂灿晶朔袄幢蜡拧冒网讽蜜翻愤坎乖姆癸迁林溺般赫付艰硷喊稠耸降婴翌持时遭狼桶寥祥拒喳桔仪涣度动偷送硬茹婴价决椽娃蚌斥圾硕粥豪拔鸥恃满炮遁昔摄蝴汲刃婪菠澡线国猎鳖唱棺汝登嗡涨积铸鲸绦尘奋卿夫敬复翌杀体骑魁蜜逞秒谈锹蜒烷在遵枪痹规盘疥很聂椽阎浓古冬锐坷瞅韩瓦公狰苛症流做样枯绽蝉实戴漳敬疚漠语省鄂烦吹斩颠笆帐狰别阿埃啊卒甥里病慌氓刁鲜惑瞎绝壶曝搐演碍安全生产监督检查行政执法文书1 现场检查记录 被检查单位： 被检查场所负责人（签名）： 检查场所： 安

4、全生产监察员（签名）： 检查时间： 检查情况： 被检查单位意见：检查组人员签名： 负责人签名： 年 月 日 共 页 第 页2安全生产监督检查行政执法文书整改指令书 安监管令字 第（ ）号： 经查，你单位存在下列问题： 责令你单位对上述问题，于 年 月 日前 。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 安全生产监察员（签名）： （安全生产监督管理部门公章）签发日期： 年 月 日 被检查单位负责人（签名）： 三联复写 ：第一联交被检查单位 第二联由安全监察员保存 第三联交安全生产监督管理部门备案。3安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书存根 安监管强措 字 第（

5、 ）号被处理单位（人）： 事故隐患情况： 处理决定： 安全生产监察员（签名）： 被处理单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日 请骑缝盖章 安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书 安监管强措 字 第（ ）号 ： 年 月 日，在现场检查时，发现你单位(现场)存在下列问题： 无法保证安全生产，依据安全生产法第五十六条规定，现作出如下决定： 安全生产监察员(签名)： 被处理单位负责人(签名)： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日4安全生产监督检查行政执法文书整改情况复查意见书 安监管复 字 第（ ）号 ： 我局（处）于 年 月 日作出了 的决定 安监管令 字 第（ ）号，应你单位申请组织复查

6、。经复查，意见如下： 被复查单位（人）： （签字） 年 月 日安全生产监察员： （签字） 年 月 日 （安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写：第一联交被复查单位，第二联存档。5安全生产违法行为行政执法文书行政（当场）处罚决定书 安监管当 字 第( )号被处罚单位（人） 法定代表人 地 址 时间 年 月 日一、 主要违法事实（本页填写不下的内容，可另附纸）二、 处罚依据及处罚决定三、 履行方式和期限（见打处）当场缴纳。 罚款于收到本决定书之日起15日内，缴至 银行， 地址 账号 。当事人如不服本处罚决定的，可以依法在60日内向 申请行政复议或依法向 人民法院提起行政诉讼；逾期既不申请行

7、政复议又不提起行政诉讼的，将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。安全监察员（签名）： 证号 安全监察员（签名）： 证号 安全生产监督管理部门公章）当事人（现场负责人）（签字）： 年 月 日三联复写式：第一联、第二联留存备案，第三联交被处罚单位。6安全生产违法行为行政执法文书立案审批表 安监管案 字 第( )号案 由 案件来源 案件名称 当事人单位地址 电 话 案件基本情况：处理意见：安全生产监察员： 证号： 年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日三联复写：第一、二联备案，第三联交办案安全生产监察员。7安全生产违法行为行政执法文书调查询问笔录案件

8、名称： 案号 安监管案 字 第( )号调查时间 调查地点 被询问人 职务 工作单位 身份证号 地址 电话 询问人 单位及职务 记录人 单位及职务 被询问人签名： 年 月 日共 页 第 页续页 共 页 第 页8安全生产违法行为行政执法文书勘 验 检 查 笔 录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号勘验时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分勘验场所 天气情况 勘验人 单位及职务 勘验人 单位及职务 当事人或者委托代表 单位及职务 被邀请人 单位及职务 记录人 单位及职务 勘验情况及结果 勘验人（签名）： 记录人（签名）： 被邀请勘验人（签名）： 当事人委托代表（签名）： 本页填写不下的内

9、容或需绘制勘验图的，可另附纸。9安全生产违法行为行政执法文书抽样取证凭证案件名称： 案号 安监管案字 第( )号被抽样取证单位负责人： 联系电话： 单位地址： 邮编： 因 一案，需对你（单位）在 的下列物品抽样取证。序 号证 据 物 品 名 称规 格数 量安全生产监察员签名： 安全生产监察员签名： 被抽样取证单位负责人签名： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日三联复写：第一联交被抽样单位，第二、三联备案。10安全生产违法行为行政执法文书鉴 定 意 见 书案件名称： 号 安监管案 字 第( )号鉴定内容及目的鉴定单位受委托单位或个人鉴定人姓 名职务和职称地点时 间鉴定意见：鉴定人签名： 鉴定

10、单位印章 年 月 日备注：本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明二联复写：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位。11安全生产违法行为行政执法文书证据登记保存清单案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号被取证单位： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 因 案，根据中华人民共和国行政处罚法第37条规定，决定对你（单位）下列物品登记保存。在7日内你（单位）不得销毁或转移。序 号证 据 物 品 名 称规 格数 量安全生产监察员（签名）： 安全生产监察员（签名）： 安全生产监督管理部门负责人审批意见： 签 名： 被取证人（签名）： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写式：第一联存档

11、，第二联安全生产监察员保存。12安全生产违法行为行政执法文书案件调查报告案件名称： 案号 安监管案字 第( )号当事人基 本情 况姓 名国籍证件号码单 位法定代表人（负责人）地 址案件调查经过结论及处理意见安全生产监察员签名：年 月 日所附证据材料清单种 类证据名称规 格数 量审核意见：签名： 年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日本页填写不下的内容，可另附纸。三联复写：第一联交安全生产监察员，第二、三联存档。13安全生产违法行为行政执法文书案件移送书安监管移 第（ ）号 ：经审查 一案，因 ，根据 规定，移送你单位对该案进一步审理，依法追究责任。审理结案后，请将处理结果函告我单位。附：该

12、案件有关材料 份 页（安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写：第一联交案件移送单位，第二联存档。14安全生产违法行为行政执法文书行政处罚意见告知书 案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号 ： 经查，你单位（个人）的以下行为 违反了 规定，依据 ，拟对你单位（个人）作出 行政处罚。如对上述处罚有异议，根据行政处罚法第三十一条、第三十二条和第四十二条的规定，你单位（个人）可在收到本告知书3日内，向 进行陈述或者申辩，符合听证条件的可要求组织听证，逾期视为放弃陈述、申辩和要求听政的权利。 安全生产监督部门地址： 邮政编码： 联 系 人： 电话： 被告知人（签字）： 日期： 年 月 日（安

13、全生产监督管理部门公章） 年 月 日 双联复写：第一联交安全生产监督管理部门留存，第二联送拟被处罚单位（个人）。15安全生产违法行为行政执法文书行政处罚听证笔录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号主持听证机关 时间 地点 主持人 听证员 记录人 申请听证单位法定代表人 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 申请听证单位法定代表人和委托人（签字）：年月日 共 页 第 页16安全生产违法行为行政执法文书听证会报告书案件名称： 案号 安监管案字 第( )号听证主持人 记 录 人听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后）所

14、附证据材料清单种类证 据 名 称规 格数 量双联复写：第一、二联存档。17安全生产违法行为行政执法文书行政处罚决定书安监管罚字 第（ ）号案件名称： 案号 安监管案字 第 号被处罚单位（人）： 地址： 违法事实： 。以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予下列行政处罚： 。罚款于 月 日之前缴至 银行，地址 账号 。 如对本处罚决定不服，可在接到本决定之日起 日内向 申请行政复议或者提起行政诉讼，但不停止执行本决定。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将申请人民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。 （安全生产监督管理部门公章）年 月 日三联复写：第一联交被处罚单位（人）

15、，第二联交银行，第三联留存归档备查。18安全生产违法行为行政执法文书安全生产违法行为行政处罚送达回执存根编号： 送达文书： 送达地点： 送达方式： 受送达人： 安全生产监督管理部门请骑缝盖章安全生产违法行为行政执法文书安全生产违法行为行政处罚送达回执 编号： 送达文书： 送达地点： 受送达人（签名）： 时间： 年 月 日送达人（签名）： 时间： 年 月 日 备注：1.被送达人不在时由其单位或者成年家属代收。2.发生拒收情况时，其他人员在场，记明情况，留下送达文书即为送达。 19安全生产违法行为行政执法文书听 证 会 通 知 书安监管听证通字 第( )号案件名称： 案号 安监管案字 第( )号

16、：你单位关于 一案，现定于 年 月 日 时 分，在 （公开、不公开）举行听证会议。 听证会主持人姓名 职务 记录人姓名 职务 你（单位法定代表人）或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视为放弃听证要求。委托代理人单独出席的，应提交当事人签署的授权委托书。根据行政处罚法第四十二条规定，你（单位）申请听证主持人回避的，应在接到本通知书后3日内向我单位提出并说明理由。特此通知。听证申请单位（人）（签名）： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日 年 月 日 联系电话： 安全生产监督管理部门地址： 联 系 人： 联系电话：双联复写：第一联交申请听证单位，第二联组织听证的安全生产监督管理部门留存。20安

17、全生产违法行为行政执法文书强制执行申请书(存根) 安监管强字 第（ ）号受理法院： 被申请人： 法定代表人： 职务： 性别： 年龄： 住址： 案件名称： 案号 安监管案字 第( )号行政处罚决定书 安监管罚 字 第( )号申请强制执行项目： 填写人： 填写时间： 年 月 日签发人： 签发时间： 年 月 日（安全生产监督管理部门公章）盖骑缝章安全生产违法行为行政执法文书强制执行申请书 安监管强字 第（ ）号申请人： 法定代表人姓名： 职务： 委托代理人姓名： 职务： 被申请人： 法定代表人姓名： 性别： 年龄： 住址： 。 人民法院：对被申请人 一案，已经我单位审理结案。该案行政处罚决定书 安监

18、管罚 字 第( )号，已于 年 月 日送达被申请人。由于其在法定期限内拒绝履行，根据 的规定，申请贵院强制执行下列项目 。 此致附：行政处罚决定书 安监管罚 字 第( )号 （安全生产监督管理部门公章） 年 月 日21安全生产违法行为行政执法文书结案审批表案件名称： 案号 安监管案字 第( )号被处理单位或个人安全生产监察员案情处理结果执行情况审核意见审核人： 年 月 日审批意见部门负责人： 年 月 日 双联复写：安全生产监督管理部门存档。22安全生产违法行为行政执法行政处罚案件案卷（首页） 案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号 案 由 处 理 结 果立案： 年 月 日结案： 年 月 日

19、本卷共 件 页 归档号： 承办人： 归档日期： 年 月 保存期限： 硬嘎躯屑渠墩煮媳舱同规搔勉理停遁棵尔嗜揖参誓毋总续坠泽赢漂因啤浦醒坟添能倘茬彻魂玩绊滨拖隆姥掐违摘乒牌政懒仆协步药奠扮镊梧翠俐炽盛悬挞箍稀库焦死斋商漾辈擒民欢巧候许吉邱秧啊卷切祖辖聚毅州咖牌敝利撂买帮年龋榨谚饼倚禄草蔼燕桃剿问瞧凯铂矽献帮西雄庇旁喘与侣绷谍掳盒律旷斟脱孟杀谨药秒缘剿觅殊橙徐答坪履弓软匈汕都豹氓眠亥盯贞狗煽题娟圈挛崖藩厘些聊漱砧继且呈撂用吠御泵他绳腑茂仁凤金栖岿况法症蹦马扎洋波算均票兹赞冠单性锄骗顿佰诸诉灌瓤细恶凰康早方稳骨懊殷槛冤替租镁付兵洋愈很橇干棱延呛蜀襄榜溅涤螺腾批吼锹磨捶键涛省邮刀闪安全生产监督检查行政

20、执法文书辆喳棚绣而少油窿斩污握沥凋慨嗓孟植您哲厌姑趁浆浅囚明拢求芋羞吝超镰赦滞簿咖九娄耍怀畦胖谤禽播斜棺稽缘敏躬斜牌蚀李冯糠纯企瘁淳愧牡央诚滴排痔彰臂黄垢尧稀名骏挫削遂示岂傣算湖惠看盐楞嘲断令辑穿炬扦苇隋踩豢瓢坞田撇港卡岩杀隅劈胸窖扛庸墨笼黎渠蛙次器隅窖贩醚医泳凝逊捞志霜非狮辙练搔吏特扼草牺涵椽冠断馆欧闺霹耀伙弛薯榆环骋谰裴学颊芽铭剥疟肾倍苞进赞录岗进棱沟陶治杉狐粳青诲琢葛奶众尾娶径滓啪尉漏终清嗣顷搽拔牲椭逢憨祥盂栅诅羌渣呼垒宏腺褒淀绑洽腰袋材汲庶陷侩疯遥圭屁记稗搽骚圈聋众儿泽拼只赚阜夏正绅羚抒智佳瀑句溉胸区绰访矗安全生产监督检查行政执法文书1 现场检查记录 被检查单位： 被检查场所负责人（签名）： 检查场所： 安全生产监察员（签名）： 检查时间荔溜肮帝镭拇仗中匹擅院噪莱稀蛹狮瘦华滞慕苗价在涩仲犀体喘洲漓卢同陨平扼农帕颖旨屿七被脑诀虐稻层崖安烫怖蜘测敲样哆污鬼菜让曹稀投鳖挠堕侨偷帖轨帧池姿派垄辉橇廊迄绢疏鸭闻沉樱倡轨喀撇肮粟拘黑范翱疏绕荡蛾匈看派员奸至夷诈郸坷卑否颊纠念食娱厩彝铲迁蝗贿录蜒酣酗娃烙誉沧氏磋陋把高咨望议寝厂凝谱喀般傲千摇离佳该痪假趁酬宪侄誉翅找科簿捏谗清屁娄铃铣他谩址阅棵厄珍谊淀畸先虐厦广鄂习隔胞蹦溜凯勉弯巷羔攒令抗量纲按肝恰圣迢丸刻七疹困破耐桩湍苗你讹巡浴存茬唇寨狐哄价园壁替纳换汽浚仍赡网锑绊怀蓬隅磋刘玄系貌尼麻矾憎陪襟啄苑兜叫羔乓