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1、城市农贸市场食品安全状况调查表填报说明:下列选项均为不定项选择，请在符合情况的选项后的“”内打“”。一、基础设施1.交易场所：市场内交易场所总面积 ，其中：室内交易厅 ，交易大棚 ，露天交易场地 。2.保鲜、贮藏设施：通风设施 陈列冷柜 空调 ，其它设备 。3.质量检验检测设施：农产品质量检验检测室 ；有专业技术人员 人；检测设备有：水分检测仪 速测仪 ，其它 。4.卫生、污物处理设施：公共卫生间 个，分类垃圾桶 个，垃圾车 辆；封闭式垃圾楼 ，卫生消毒间 ，市政污水管道 ，其它 。二、市场准入5.上市农产品情况：上市农产品有 种，其中：无公害农产品 种，绿色食品 种，有机食品 种；有注册商标
2、的 种。6.商品进货索证索票和验收制度：无 有 7.对入市经销商索证：营业执照 卫生许可证 食品生产许可证 税务登记证 ，其它： 。8.对入市商品索证：食品市场准入证明（QS） 定点屠宰加工证明(肉类) 检疫证明（肉类） 认证食品证书和标识 产品质量合格证明 商品条码证明（包装食品） 保健食品批准证书 产品质量检测报告 转基因农产品 其它： 。三、质量检验检测9.检测形式：政府公检 自检 委托检验 无 10.检测项目: 蔬菜有机磷 肉类产品氯霉素 水产品甲醛 面食及豆制品吊白块 注水肉 熟食品色素 熟食品亚硝酸盐 其它 。11.检测结果：检测不合格率 ，不合格率最高的产品 。12.不合格产品处
3、理方式：协议销毁 退市 罚款 其它 。13.近期出现的食品质量问题：假冒伪劣 虚假或错误标签标识 添加剂 包装不合格 农药残留 注水肉 过期食品 无 四、市场管理制度14.商品质量承诺制度：无 有 承诺内容：保证进货质量 换货 退货 先行赔付 三包 其它： 15.商品购销台账制度：无 有 16.商品抽检制度：无 有 17.不合格食品退市制度：无 有 18.日常巡查制度：无 有 ：巡查内容：商品质量 商品台账 商户服务 卫生情况 其它： 。19.投诉处理制度：无 有 20.信息公示制度：无 有 21.监督自查管理：无 有 ；聘请百姓监督员 自设督察员 22.经销商管理制度：无 有 内容：经销商分
4、等定级制度 经销商违规处罚和违规退出制度 其它： 。23.食品卫生安全培训制度： 无 有 。面向管理人员 面向经销商户 24.信用管理制度： 无 有 。经销商信用档案 产品信用档案 五、市场经营管理25.安全食品专区销售情况： 无公害农产品专区 （占总交易额的 ）；绿色食品专区 （占总交易额的 ）；有机食品专区 （占总交易额的 ）；国家免检商品及名特优商品 （占总交易额的 ）；其它： ；共计占总交易量的 。26.质量管理体系认证情况： ISO9000质量管理体系认证 年获；ISO14000环境管理体系认证 年获；绿色市场认证 年获；其它 。27.是否参加过绿色市场培训：是 否 。六、市场基本情
5、况28.市场类型：综合市场 专营市场 临时市场 。29.市场经营模式：自营 摊位租赁 连锁 ，其它 。30.主要经营品种及所占比例： 蔬菜 ；果品 ；花卉 ；畜禽肉 ；蛋类 ；水产 ；粮油 ；调料 ；干货 ；酒水饮料 ;小商品 ；其他类 。31.市场经销商情况：经销商总数 家，其中：公司 家，个体经营者 家，自产自销农民 家，年营业额在50万元以上的有 家。32.市场员工情况：员工总数 人；其中：检测人员 人；管理人员 人；保洁人员 人。研究生以上学历 人；本科学历 人；专科学历 人。33.近三年交易情况：农产品交易额：2003年 万元；2004年 万元；2005年 万元；农产品交易量：2003年 万吨；2004年 万吨；2005年 万吨。农产品交易量占总交易量比重：2003年 ；2004年 ；2005年 。34.其他需要反映的情况或建议： 。市场名称： 市场地址： 省 市 邮编： 负 责 人： 联 系 人： 电话：
城市农贸市场食品安全状况调查表
