意外灾害急救与护理ppt课件

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1、第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救急诊医学第九章第九章 灾害事故急救急灾害事故急救急诊诊医学医学1第一节第一节 概概 述述第九章 灾害事故急救第一第一节节 概概 述述第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救2主要教学内容主要教学内容 灾害定义灾害定义 1灾害原因灾害原因 2灾害援救灾害援救 3灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 灾害定灾害定义义 1灾害原因灾害原因 2灾害援救灾害援救 3灾害事灾害事3一、灾害定义一、灾害定义 灾灾 害害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件 灾害事故急救-刘保池一、灾害定一、灾害定义义 灾灾

2、害害 是指是指对对能能够给够给人人类类和人和人类赖类赖以以4二、灾害原因二、灾害原因自然变异自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响人为影响火灾交通事故 原原 因因 灾害事故急救-刘保池二、灾害原因自然二、灾害原因自然变变异人异人为为影响影响 原原 因因 灾害事故急救灾害事故急救-5自然灾害的自然灾害的“Top10Top10排行榜排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联的之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸

3、）5,000灾害事故急救-刘保池自然灾害的自然灾害的“Top10排行榜排行榜”灾害灾害类类型死亡人数型死亡人数1.热带热带气旋、气旋、6自然灾害自然灾害-地震地震灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-地震灾害事故急救地震灾害事故急救-刘保池刘保池7自然灾害自然灾害-洪水洪水灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-洪水灾害事故急救洪水灾害事故急救-刘保池刘保池8自然灾害自然灾害-龙卷风龙卷风灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-龙龙卷卷风风灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池9自然灾害自然灾害-火山爆发火山爆发灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-火山爆火山爆发发灾害事故急救灾害事故急救-刘保池

4、刘保池10人为灾害人为灾害-火灾火灾灾害事故急救-刘保池人人为为灾害灾害-火灾灾害事故急救火灾灾害事故急救-刘保池刘保池11人为灾害人为灾害-交通事故交通事故灾害事故急救-刘保池人人为为灾害灾害-交通事故灾害事故急救交通事故灾害事故急救-刘保池刘保池12三、三、灾害救援灾害援救灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康

5、复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面等方面灾害事故急救-刘保池三、灾害救援三、灾害救援 是是专门专门研究研究处处理理现现今社会条件下，在医院今社会条件下，在医院13第二节第二节 灾害急救灾害急救第九章 灾害事故急救第二第二节节 灾害急救灾害急救第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救14主要教学内容主要教学内容 灾害急救原则灾害急救原则 1灾害急救特点灾害急救特点 2灾害急救基本要求灾害急救基本要求 3灾害急救流程灾害急救流程 4灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 灾害急救原灾害急救原则则 1灾害急救特点灾害急救特点 2灾害急救灾害急救151先救命再治伤3先抢后

6、救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害急救原则一、灾害急救原则灾害事故急救-刘保池1先救命先救命3先先抢抢后救后救2先重先重伤伤4先分先分类类一、灾害急救原一、灾害急救原则则灾害事故急灾害事故急16二、灾害急救特点二、灾害急救特点 时间性强时间性强1 任务繁重任务繁重2 急救处理急救处理 3 工作条件差工作条件差4灾害事故急救-刘保池二、灾害急救特点二、灾害急救特点 时间时间性性强强 17 组织要求组织要求1 技术要求技术要求2三、灾害急救基本要求三、灾害急救基本要求 设备要求设备要求3灾害事故急救-刘保池 组织组织要求要求 技技18现场急救分检与运送现场急救分检与运送1脱离危险区域

7、2检伤分类3现场急救4转运 灾害急救灾害急救 院内急救院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则四、灾害急救流程灾害事故急救-刘保池现场现场急救分急救分检检与运送灾害急救与运送灾害急救 院内急救四、灾害急救流程灾害事院内急救四、灾害急救流程灾害事19检伤分类检伤分类灾害事故急救-刘保池检伤检伤分分类类灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池20现场急救现场急救灾害事故急救-刘保池现场现场急救灾害事故急救急救灾害事故急救-刘保池刘保池21转转 运运 灾害事故急救-刘保池转转 运运 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池22第三节第三节 自然灾害自然灾害第九章 灾害事故急救第

8、三第三节节 自然灾害自然灾害第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救23自自然然灾灾 害害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害 灾害事故急救-刘保池自自 是人是人类类依依赖赖的自然界的自然界发发生了异常生了异常现现象，它象，它对对人人类类社社24主要教学内容主要教学内容 自然灾害分类自然灾害分类 1常见自然灾害急救常见自然灾害急救 2灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 自然灾害分自然灾害分类类 1常常见见自然灾害急救自然灾害急救 2灾害事灾害事25 一、自然灾害分类

9、一、自然灾害分类 分分 类类 自然灾害的基本种类自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾害 滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 灾害事故急救-刘保池 一、自然灾害分一、自然灾害分类类 分分 类类 自然灾害的基本种自然灾害的基本种类类 天文灾害天文灾害 陨陨26地震灾害急救地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血

10、、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救1.洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救 灾害事故急救-刘保池地震灾害急救自然灾害急救地震灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救二、常洪灾淹溺急救二、常见见自然灾害的急救自然灾害的急救27 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 地震灾害地震灾害灾害事故急救-刘保池 地震灾害灾害事故急救地震灾害灾害事故急救-刘保池刘保池28洪涝灾害洪涝灾害灾害事故急救-刘保池洪洪涝涝灾害灾害事故急救灾害灾害事故急救-刘保

11、池刘保池29洪涝灾害带来的鼠疫流行洪涝灾害带来的鼠疫流行灾害事故急救-刘保池洪洪涝涝灾害灾害带带来的鼠疫流行灾害事故急救来的鼠疫流行灾害事故急救-刘保池刘保池30第四节第四节 人为灾害人为灾害第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第四第四节节 人人为为灾害第九章灾害第九章 灾害事故急救灾害事故急救31人人为为灾灾 害害 是指主要由人为因素引发灾害主要包括：火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等灾害事故急救-刘保池人人 是指主要由人是指主要由人为为因素引因素引发发灾害主要包括：灾害事故急救灾害主要包括：灾害事故急救32主要教学内容主要教学内容

12、火灾急救火灾急救 1交通事故急救交通事故急救 2矿难急救矿难急救 3灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 火灾急救火灾急救 1交通事故急救交通事故急救 2矿难矿难急救急救33火灾（火灾（firefire）是日常生活中最常见的一种灾害。其最是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救一、火灾急救灾害事故急救-刘保池火灾（火灾（fire）一、火灾急救灾害事故急救）一、火灾急救灾害事故急救-刘保池刘保池34火灾事故火灾事故灾害事故急救-刘保池火灾事故灾害事故急救火灾事故灾害事故急救-刘保池刘保池35镇静止痛镇静止痛 迅速脱离火

13、区迅速脱离火区 补补 液液 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 给予吸氧给予吸氧评估受伤程度评估受伤程度 判断烧伤面积判断烧伤面积 急急 救救措措 施施 火灾急救措施火灾急救措施灾害事故急救-刘保池镇镇静止痛静止痛 迅速脱离火区迅速脱离火区 补补 液液 保持呼吸道通保持呼吸道通畅评畅评估受估受伤伤程度程度361致伤因素致伤因素2特点特点暴力大伤情严重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员 转运二、交通事故急救二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器灾害事故急救-刘保池1致致伤伤因素因素2特点特点4现场现场急救二、交通事故急救急救二、交通事故急救3严严重程度判断灾

14、害重程度判断灾害37抢救原则抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理急救处理 步步 骤骤1.尽快将伤员从 车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救交通事故急救 灾害事故急救-刘保池抢抢救原救原则则急救急救处处理理 步步 骤骤交通事故急救交通事故急救 灾害事故急救灾害事故急救-刘刘38交通事故急救交通事故急救灾害事故急救-刘保池交通事故急救灾害事故急救交通事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池39车祸现场车祸现场灾害事故急救-刘保池车祸现场车祸现场灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池40车祸现场车祸现场灾害事故急救-刘保池车祸现场车祸现场灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘

15、保池41三、矿难急救三、矿难急救 瓦斯爆炸瓦斯爆炸1 矿井透水矿井透水2 矿井塌方矿井塌方 3 井下烧伤井下烧伤4灾害事故急救-刘保池三、三、矿难矿难急救急救 瓦斯爆炸瓦斯爆炸 42煤矿瓦斯爆炸灾害事故急救-刘保池煤煤矿矿瓦斯爆炸灾害事故急救瓦斯爆炸灾害事故急救-刘保池刘保池43矿井透水事故矿井透水事故 灾害事故急救-刘保池矿矿井透水事故井透水事故 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池44矿井塌方矿井塌方 灾害事故急救-刘保池矿矿井塌方井塌方 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池45煤矿瓦斯爆炸烧伤煤矿瓦斯爆炸烧伤 灾害事故急救-刘保池煤煤矿矿瓦斯爆炸瓦斯爆炸烧伤烧伤 灾害事故急救灾害事故

16、急救-刘保池刘保池46第五节第五节 急性放射性急性放射性 损伤急救损伤急救第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第五第五节节 急性放射性急性放射性 损伤损伤急救第九章急救第九章 灾灾47急急性性放放射射性性损损伤伤 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病灾害事故急救-刘保池急急 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池48主要教学内容主要教学内容 特点及分类特点及分类 1生命指征评估生命指征评估 2急救处理急救处理 3灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 特点及分特点及分类类 1生命指征生命指征评评估估 2急急49分类分类骨髓型（造血型）肠型

17、 脑型 特点及分类特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期一、特点及分类一、特点及分类 灾害事故急救-刘保池分分类类 特点及分特点及分类类 病程分期一、特点及分病程分期一、特点及分类类 灾害事故急救灾害事故急救-50分分 类类 1骨髓型骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为特殊临床表现灾害事故急救-刘保池分分 类类 1骨髓型骨髓型2脑脑型型3肠肠型灾害事故急救型灾害事故急救-刘保池刘保池51评估放射损伤的途径评估放射损伤的途径评估临床

18、分型、病情严重程度评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果评估治疗效果（1 1）（2 2）（3 3）二、生命指征评估二、生命指征评估灾害事故急救-刘保池评评估放射估放射损伤损伤的途径的途径评评估估临临床分型、病情床分型、病情严严重程度重程度评评估治估治疗疗效果（效果（152轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型骨髓型 肠肠 型型 脑型脑型 三、急救处理三、急救处理灾害事故急救-刘保池轻轻度患者度患者积积极极纠纠正水、正水、电电解解质质、酸碱失衡、酸碱失衡综综合合对对

19、症治症治疗疗骨髓型骨髓型 肠肠 53第六节第六节 突发公共卫生突发公共卫生 事事 件件第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第六第六节节 突突发发公共公共卫卫生生 事事 件第九章件第九章54突发公共卫生事件（突发公共卫生事件（public health emergencypublic health emergency）是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件业中毒以及其他严重影响公众健康的事件灾害事故急救

20、-刘保池突突发发公共公共卫卫生事件（生事件（public health emergen55主要教学内容主要教学内容 特点及分类特点及分类 1预警预警 2报告流程报告流程 3急性中毒和传染病防治急性中毒和传染病防治 2灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容 特点及分特点及分类类 1预预警警 2报报告流程告流程 56特点特点v突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测v发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起一、特点及分类一、特点及分类 灾害事故急救-刘保池特点特点 特点及分特点及分类类 分分类类一、特点及分一、特点及分类类 灾害事故

21、急救灾害事故急救-57二、预二、预 警警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3灾害事故急救-刘保池二、二、预预 警警 狭狭义义的的“预预警警”是指是指预预先先发发出警出警报报，即，即 58三、报告流程三、报告流程 按照突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告 灾害事故急救-刘保池三、三、报报告流程告流程 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池59诊断原则诊断原则1.采集详尽的中毒史2.临床表现的分析中毒救治中毒救治1

22、.切断毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏3.使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治四、急性中毒和传染病防治 急性中毒急性中毒灾害事故急救-刘保池诊诊断原断原则则中毒救治四、急性中毒和中毒救治四、急性中毒和传传染病防治染病防治 急性中毒灾害事故急急性中毒灾害事故急60学校集体中毒事件学校集体中毒事件 灾害事故急救-刘保池学校集体中毒事件学校集体中毒事件 灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池61预防为主预防为主积极实施预防措施积极实施预防措施防治结合、分类管理防治结合、分类管理传染病防治传染病防治基本方针基本方针 根本措施根本措施根本措施根本措施 基本原则基本原则基本原则基本原则 灾害事故急救-刘保池预预防防为为主主积积极极实实施施预预防措施防治防措施防治结结合、分合、分类类管理管理传传染病防治基本方染病防治基本方针针62防治霍乱防治霍乱灾害事故急救-刘保池防治霍乱灾害事故急救防治霍乱灾害事故急救-刘保池刘保池63抗击非典型肺炎抗击非典型肺炎灾害事故急救-刘保池抗抗击击非典型肺炎灾害事故急救非典型肺炎灾害事故急救-刘保池刘保池64防治禽流感防治禽流感灾害事故急救-刘保池防治禽流感灾害事故急救防治禽流感灾害事故急救-刘保池刘保池65谢谢 谢谢灾害事故急救-刘保池谢谢 谢谢灾害事故急救灾害事故急救-刘保池刘保池66