公开课输血与血型.pptx

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1、人 们 在 天 灾 人 祸 中 受 伤 并大 量 出 血 ， 你 如 果 作 为 急救 医 生 将 怎 么 办 ？止 血 、 包 扎 伤 口 、 输 血 等 等输 血 需 要 考 虑 什 么 因 素 ？血 型 17世纪之前，人们对输血几乎没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病，1492年罗马教皇生了病，他接连喝了3个孩子的血，结果教皇的病非但没有治愈，最终连他在内4个人全部送了命。1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了，后来，他又把羊血输给其他病人，结果病人死亡了。1818年，英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产

2、妇，成为人类历史上成功输血的第一例，然而在大量的临床实践中，事故却接连发生，有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，严重的甚至会死亡。1900年，奥地利科学家卡尔。兰德斯坦纳正式宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混而发生的凝集，是导致输血反应的真正原因资料一、血型的发现 1900年 ， 奥 地利 医 学 家 兰 德斯 坦 纳 发 现 了人 类 的 血 型 。1930年 ， 兰 德 斯 坦 纳 获 得 诺 贝 尔 奖 。 他 发 现 自 体 的 红 细 胞 和 血 清 在 试 管 内 混合 后 ， 不 会 发 生 凝 集 ， 但 从 不 同 个

3、体 采 集 来的 红 细 胞 和 血 清 在 混 合 以 后 ， 在 试 管 中 就 发生 凝 集 与 不 凝 集 两 种 情 况 。 这 种 现 象 虽 然 很多 人 都 观 察 到 过 ， 但 只 有 兰 德 斯 坦 纳 做 出 了解 释 ， 红 细 胞 上 有 两 种 特 异 的 结 构 （ 凝 集原 ） ， 在 血 清 中 有 这 种 特 异 性 结 构 的 抗 体（ 凝 集 素 ） ， 如 果 它 与 红 细 胞 上 的 特 异 结 构相 遇 ， 就 会 产 生 凝 集 反 应 ， 给 人 输 血 时 如 果遇 到 这 种 情 况 ， 就 会 发 生 危 险 。 抗 A凝 集 素抗

4、B凝 集 素 可 见 ， ABO血 型 是 由 红 细 胞 上所 带 凝 集 原 的 种 类 决 定 的 。 红 细 胞 红 细 胞 凝 集 成 团含 有 A型 凝 集 原 的 红 细 胞 与 抗 A凝 集 素 相 遇 或 者含 有 B型 凝 集 原 的 红 细 胞 与 抗 B凝 集 素 相 遇 时 ，就 会 凝 集 成 团 ， 阻 碍 血 液 循 环 。 输血前必须 要做的是什么事？ 验 血 血 型 不 合 ， 受 血 者 体 内存 在 的 抗 体 与 输 入 的 红 细 胞抗 原 会 发 生 凝 集 反 应 。 A型 标 准 血 清（ 抗 B凝 集 素 ） B型 标 准 血 清（ 抗 A凝

5、 集 素 ） 红 细 胞 上无 凝 集 原红 细 胞 上 有A凝 集 原红 细 胞 上 有B凝 集 原红 细 胞 上 有A、 B凝 集 原拓 展 ： 血 型 鉴 定 可 用 于 输 血 、 侦 破 案 件 、 亲 子 鉴 定 等 OO型A AB BA型AB型B型输 血 关 系 图二 、 输 血 原 则 ： 同 血 型 输 血危 急 情 况 下 异 血 型 输 血 时 要 考 虑 供 血 者 的 红 细 胞 中凝 集 原 是 否 会 与 受 血 者 血 清 中 凝 集 素 发 生 反 应 ！异型血只能输入少量 抗 A凝 集 素抗 B凝 集 素 可 见 ， ABO血 型 是 由 红 细 胞 上所

6、带 凝 集 原 的 种 类 决 定 的 。 病 人 血 型 可 接 受 血 型 不 可 接 受 血型赵 B钱 AB孙 O李 A B、 O A、 ABAB、 A、 B、 OOA、 O 无A、 AB、 BB、 AB输 血 关 系 表 拓 展 ： 成 分 输 血 技 术 输 血 可 以 挽 救 患 者 的 生 命 ， 但 有 些 患 者 只 是 缺少 血 液 中 的 某 些 成 分 ， 并 不 需 要 输 全 血 （ 含 全 部 血液 成 分 ） 。 现 代 医 学 已 经 发 展 出 成 分 输 血 ， 临 床 上常 根 据 病 人 病 情 的 需 要 ， 有 针 对 性 地 选 用 血 液 中

7、的某 种 成 分 输 入 病 人 体 内 。 成 分 血 可 以 是 血 浆 、 血 小板 、 白 细 胞 和 红 细 胞 。 成 分 血 可 以 通 过 血 液 分 离 机采 取 。 目 前 临 床 需 要 较 多 的 成 分 血 是 血 小 板 。 三 、 血 量 和 无 偿 献 血正 常 成 年 人 血 量 ： 约 4800毫 升 (占 体 重 的 7%-8%)一 次 失 血 1200 1500毫 升 危 及 生 命一 次 失 血 800 1000毫 升 头 晕 心 跳 眼 发 黑 出 冷 汗一 次 失 血 小 于 400毫 升 2-3周 得 到 补 充 而 恢 复健 康 成 年 人 每

8、 次 献 血 200 300毫 升 是 不 会 影 响 健 康 的 。2001年 世 界 卫 生 组 织 、 红 十 字 会等 作 出 决 定 ， 将 发 现 ABO血 型 的医 生 卡 尔 兰 德 斯 坦 纳 生 日 6月 14日 ， 定 为 “ 世 界 献 血 日 ” 。 我 国 何 时 实 行 无 偿 献 血 制 度 ？ 1998年 10月 1日 中 华 人 民 共 和 国 献 血 法 什 么 样 的 人 可 参 加 献 血 ？ 国 家 提 倡 18 55岁 符 合 体检 标 准 的 健 康 公 民 自 愿 献 血 “她的头上裹着一层厚厚的纱布，粉红色的外套和连衣帽上沾满了血污，她瘦小的

9、身躯看起来是如此弱不禁风，这个年仅四五岁的小女孩本应该在突如其来的地震中惊慌失措、嚎啕大哭，但她却在帮助自己的交警面前，始终保持着淡淡的微笑正是这一笑“倾国倾城”，让救助她的交警为之动容，让全国近3万余名网友为之赞美。地震无情，但小女孩如此温馨的一笑，让感慨不幸的人们，顿时坚强 无比 捐 献 血 液 ， 拯 救 生 命 红 十 字 会一 点 热 血 助 他 人 ， 一 颗 爱 心 好 精 神 中 国 香 港 献 血 是 爱 是 勇 气 是 关 怀 日 本 您 将 为 他 们 的 崇 高 行 为 而 认 识 他 们 西 班 牙 一 人 为 众 人 瑞 士 您 能 为 您 的 同 胞 作 出 的

10、最 大 奉 献 是 拯 救 他 的 生 命 印 度 尼 西 亚 光 荣 属 于 献 血 者 前 苏 联 献 血 的 益 处 ：1、 可 预 防 、 缓 减 高 粘 血 症 ；2、 可 预 防 、 降 低 心 脑 血 管 病 的 发 生 ；3、 促 进 骨 髓 的 造 血 功 能 ；4、 促 进 血 液 的 更 新 。 首 届 无 偿 献 血 形 象 大 使 濮 存 晰 和 杨 澜 1、 请 分 析 下 列 患 者 应 该 输 入 什 么 血 液 成 分 ？（ 1） 大 面 积 烧 伤 患 者 ；（ 2） 非 缺 铁 性 贫 血 患 者 ；（ 3） 血 流 不 止 者 或 出 血 性 疾 病 患

11、 者 。提 示 ： 烧 伤 病 人 主 要 是 血 浆 量 减 少 、 贫 血 可 能 是 因 为红 细 胞 量 不 足 、 血 小 板 可 以 促 进 凝 血 、 加 速 止 血 。答 ：（ 1） 应 输 入 大 量 血 浆 ；（ 2） 输 入 红 细 胞 ；（ 3） 输 入 血 小 板 。 目 标 检 测 ： 2、 血 型 最 早 是 谁 发 现 的 ？3、 常 见 的 ABO血 型 分 成 几 种 类 型 ？4、 输 血 原 则 是 什 么 ？5、 健 康 成 年 人 ， 每 次 可 献 血 多 少 ？6、 ABO血 型 系 统 是 如 何 定 型 的 ？1900年 奥 地 利 兰 德

12、斯 坦 纳 。A型 、 B型 、 AB型 、 O型 四 种 。以 输 入 同 型 血 为 原 则 ， 异 型 血 只 能 输 入 少 量 。200 400毫 升 。是 以 红 细 胞 上 的 抗 原 和 血 清 中 抗 体 的 种 类 定 型 的 。 7、 一 个 AB型 血 的 人 因 大 量 出 血 ， 需 要 输 血 ， 他 最 好 接 受 何种 血 型 的 血 ？ ( ) A、 A型 B、 B型 C、 O型 D、 AB型8、 成 年 人 一 次 献 血 200 300毫 升 不 会 影 响 健 康 的 原 因 是（ ） A、 损 失 200 300毫 升 的 血 液 ， 对 人 体 丝

13、 毫 没 有 影 响 B、 损 失 的 血 细 胞 和 营 养 成 分 在 不 久 之 后 会 得 到 补 充 C、 少 量 损 失 血 液 有 助 于 健 康 D、 血 液 的 减 少 可 以 促 进 人 体 造 血9、 成 年 人 的 血 量 大 致 相 当 于 本 人 体 重 的 ( ) A、 2% 3% B、 7% 8% C、 10% D、 15%DB B 血 型 红 细 胞 凝 集 原 血 清 凝 集 素 A型 B型 AB型 O型 ABA,B无 抗 B抗 A无抗 A、 抗 B10、 写 出 ABO血 型 的 凝 集 原 和 凝 集 素 ： 附 ： Rh是 恒 河 猴 （ Rhesus

14、 Macacus） 外 文 名 称 的 头两 个 字 母 。 兰 德 斯 坦 纳 等 科 学 家 在 1940年 做 动 物 实 验时 ， 发 现 恒 河 猴 和 多 数 人 体 内 的 红 细 胞 上 存 在 Rh血型 的 抗 原 物 质 ， 故 而 命 名 的 。 凡 是 人 体 血 液 红 细 胞上 有 Rh抗 原 的 ， 称 为 Rh阴 性 。 这 样 就 使 已 发 现 的 红细 胞 A、 B、 O及 AB四 种 主 要 血 型 的 人 ， 又 分 别 被 划分 为 Rh阳 性 和 阴 性 两 种 。 根 据 有 关 资 料 介 绍 ， Rh阳性 血 型 在 我 国 汉 族 及 大

15、多 数 民 族 人 中 约 占 99.7%， 个别 少 数 民 族 约 为 90%。 Rh血 型 的 发 现 ， 对 更 加 科 学 地指 导 输 血 工 作 和 进 一 步 提 高 新 生 儿 溶 血 病 的 实 验 诊断 和 维 护 母 婴 健 康 ， 都 有 非 常 重 要 的 作 用 。 兰 德 斯 坦 纳 将 人 的 血 液 分 为 A型 （ 红 细 胞 含 A凝集 原 ） 、 B型 、 AB型 （ 含 A和 B） 、 O型 （ 不 含 ）四 种 ， 也 就 是 ABO血 型 。除 了 ABO血 型 系 统 外 ， 人 类 还 有 一 些 其 它 的 血 型系 统 ， 比 如 Rh血 型 系 统 等 。一 、 血 型 的 种 类 ：红 细 胞 凝 集 原 A型 凝 集 原 （ 抗 原 ）B型 凝 集 原 二 、 输 血 原 则 以 输 入 同 型 血 为 原 则异 型 血 只 能 输 入 少 量 但是如果在紧急情况之下没有合适的血型，就可以输入少量的o型的血液为什么？为什么输入异性血液时要少量而且还要缓慢的输入？输异型血输得快，且量大，那么书进来的凝集素还没来得及稀释，也会发生凝集反应，因此安全输血应以输同型血为原则，在没有同型血可 且紧急的情况下，才能按一定原则输少量异型血