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1、管道脱落应急预案如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：立即更新置入引流管停止引流，处理局部伤口继续观察病人生命体征，观察引流局部情况做好护理记录管道脱落应急预案（二）1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。7.协助医
2、生通知患者家属。8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。二、处理程序患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况抬患者上病床进行必要检查严密观察病情变法对症处理加强巡视观察效果书写护理记录认真交班做健康教育管道脱落应急预案（三）一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。2、.根据压疮的程度给予积极的处理：度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；度压疮：保护创面，预防感染；度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。二、处理程序评估告知患者或家属消除诱因积极处
3、理健康教育护理记录认真交班上报管道脱落应急预案（四）科室姓名得分一、填空题(共34分，每空2分)1、管道风险的分级由低到高分为，分别用、颜色标识。2、管道脱落发生的原因有、。及。4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，是、。5、气管插管、中心静脉导管、t管等属于风险管道。各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于风险管道。二选择题(共40分，每空2分)1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是a._%碳酸氢钠b._%葡萄糖酸钙c._%氯化钾d._%肾上腺素2.护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状。.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰.
4、频繁早搏.穿刺部位红肿热痛、条索状红线.血压升高3.2000毫升液体要求_小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少。13、留置管道的标识应贴在出口端，并注明、.30滴/分.40滴/分.50滴/分.55滴/分4.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：.上腔静脉入口.下腔静脉入口.肺动脉入口.肺静脉入口5.大量输入库存血后容易出现：.碱中毒和低血钾.碱中毒和高血钾.酸中毒和低血钾.酸中毒和高血钾6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况a.发热反应b.过敏反应c.心脏负荷过重的反应d.空气栓塞7.发生溶血反应时
5、，护士首先应：.停止输血，保留余血.通知医生和家属，安慰患者.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠.控制感染，纠正水电质紊乱8.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：.适当活动患肢.降低患肢并用硫酸镁湿敷.抬高患肢并用硫酸镁湿敷.生理盐水热敷9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：a.15_度b.35_度c.45_度d.5_度10._年ins标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在_内输2完，否则弃去。a.4hb.12hc.24hd.96h11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据ins静脉炎分级可诊断为几级a.1级b.2级c.3级d.4级12.静脉穿刺前，
6、使用_%碘酊消毒皮肤，其起效时间为a.即刻起效，2分钟达到最佳效果b.15秒起效c.1分钟起效d.2分钟起效13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是a.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒b.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用c.针头不得回套针帽，折断或弯曲d.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，下列采取的措施中哪项不对a.立即做局部细菌培养b.立即做导管内液培养c.拔除导管d.局部涂抗菌素药膏15.患儿_岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给
7、予补液200ml，该液体中最多可加入_%氯化钾a.6mlb.8mlc.10mld.12ml16.picc置管操作应由经过picc专业知识与技能培训、考核合格且3有临床工作经验的护士完成，年限要求至少a._年b._年c._年d._年17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注(d)a.10minb.15minc.20mind.30min18.picc留置时间不宜超过a._年b._年c._年d._年19.成人外周短导管保留时间a._小时b._小时c._小时d._小时20.一患者在输液过程中突发肺水肿，值班护士处理正确的是(c)a.立即加快输液速度，扩容补液b.立即置患者为头低足高位c.立即加压给氧d.吸氧时应在湿化瓶中加入50_%的酒精三级护理无标识。三简答题1、2、监护仪的应急流程(12请说出管道脱落的护理应急程序(12分)分)4第6页共6页
管道脱落应急预案（4篇）
