中药学第三讲四气五味1

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1、中药学中药学（第二讲）（第二讲）主讲：李英帅2011.2.24先来复习一下吧请选择一个最符合题目要求的答案请选择一个最符合题目要求的答案1.首创按药物自然属性分类的本草著作是（）首创按药物自然属性分类的本草著作是（）A.本草拾遗本草拾遗B.本草纲目本草纲目C.神农本草经神农本草经D.新修本草新修本草E.本草经集注本草经集注2.2.最早采用图文对照编写方法的本草著作是（）最早采用图文对照编写方法的本草著作是（）A.A.神农本草经神农本草经B.B.名医别录名医别录C.C.开宝本草开宝本草D.D.本草纲目拾遗本草纲目拾遗E.E.新修本草新修本草3.3.集我国集我国1616世纪以前药学大成的本草著作是

2、（）世纪以前药学大成的本草著作是（）A.A.本草品汇精要本草品汇精要B.B.本草纲目本草纲目C.C.证类本草证类本草D.D.图经本草图经本草E.E.本草原始本草原始4.4.二、八月最宜采集的药材是（）二、八月最宜采集的药材是（）A.A.叶类叶类B.B.花类花类C.C.全草类全草类D.D.果实类果实类E.E.根及根茎根及根茎“你说我猜你说我猜”请两位同学到前边，一人背对屏幕，一人面对屏请两位同学到前边，一人背对屏幕，一人面对屏幕。当屏幕上出现词语时，要求面对屏幕的同学幕。当屏幕上出现词语时，要求面对屏幕的同学根据提示范围描述这个词语。背对屏幕的同学根根据提示范围描述这个词语。背对屏幕的同学根据描

3、述猜出这个词语。据描述猜出这个词语。任何一方没有答出或没有描述正确，其所代表的任何一方没有答出或没有描述正确，其所代表的班级丢掉班级丢掉1 1分。分。其余同学做评委，不可以提示。其余同学做评委，不可以提示。本草经集注本草经集注请从作者、载药数目、学术价值去描述请从作者、载药数目、学术价值去描述证类本草证类本草 请从成书年代、载药数目、主要内请从成书年代、载药数目、主要内容、学术价值去描述容、学术价值去描述新修本草新修本草请从成书年代、作者、载药数目、学术请从成书年代、作者、载药数目、学术价值去描述价值去描述神农本草经神农本草经 请从载药数目、主要内容、学术价请从载药数目、主要内容、学术价值去描

4、述值去描述本草纲目本草纲目 请从载药数目、主要内容、学术价请从载药数目、主要内容、学术价值去描述值去描述第三章第三章 中药的炮制中药的炮制【学习要求】【学习要求】掌握中药炮制的目的掌握中药炮制的目的熟悉常用或特殊的炮制方法熟悉常用或特殊的炮制方法了解其余的炮制方法了解其余的炮制方法一、炮制的含义炮制：中药材在制备成各种制剂之前的各种加工炮制：中药材在制备成各种制剂之前的各种加工处理方法。处理方法。炮炙：与火有关的制法炮炙：与火有关的制法修事修事修治修治不用火加工的不用火加工的二、炮制的目的炮制的目的不是单一的炮制的目的不是单一的磁石磁石醋淬醋淬便于配方便于配方增强疗效增强疗效增强药物作用，提高

5、临床疗效增强药物作用，提高临床疗效降低毒副作用，保证安全用药降低毒副作用，保证安全用药改变药物性能，扩大应用范围改变药物性能，扩大应用范围引药入经，便于定向用药引药入经，便于定向用药便于保存、制剂和服用（纯净药材、切制饮片、便于保存、制剂和服用（纯净药材、切制饮片、干燥药材、矫味矫臭）干燥药材、矫味矫臭）三、炮制的方法炮制的炮制的方法方法修治修治水制水制火制火制水火共制水火共制其他制法其他制法（一）修治（一）修治目目的的：为为进进一一步步加加工工贮贮存存、调调剂剂、制制剂剂和和临临床床用用药做好准备。药做好准备。方法：包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。方法：包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。纯

6、净药材：挑、筛、刷、刮、挖、撞等。纯净药材：挑、筛、刷、刮、挖、撞等。粉碎药材：捣、碾、研、磨、镑、挫等。粉碎药材：捣、碾、研、磨、镑、挫等。切制药材：切、铡等。切制药材：切、铡等。（二）水制（二）水制目的：清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切目的：清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。制、降低毒性及调整药性等。常用方法：漂洗、浸泡、闷润、喷洒、常用方法：漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞水飞等。等。水飞：在水中加工很细的药材粉末。水飞：在水中加工很细的药材粉末。适用药材：不溶于水的矿物药或贝壳类适用药材：不溶于水的矿物药或贝壳类意义：意义：便于制剂便于制剂除掉水溶性的有害或

7、无效成分除掉水溶性的有害或无效成分避免粉尘吸入避免粉尘吸入（三）火制（三）火制火制法是将药物经火加热处理的方法。火制法是将药物经火加热处理的方法。需要掌握常用的方法有炒、炙、煅、煨。需要掌握常用的方法有炒、炙、煅、煨。炒炒清炒：炒黄、炒焦、炒炭清炒：炒黄、炒焦、炒炭辅料炒（烫）：沙、土、米、麦麸等固体辅料辅料炒（烫）：沙、土、米、麦麸等固体辅料炙炙将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使辅料渗入将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法称炙法。或降低毒副作用的方法称炙法。常用辅

8、料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。常用辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。蜜炙蜜炙可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；酒炙酒炙可增强活血之功，如酒炙当归、川芎、大黄；可增强活血之功，如酒炙当归、川芎、大黄；醋醋炙炙可可增增强强止止痛痛功功效效或或降降低低毒毒性性，如如醋醋炙炙香香附附、元元胡胡、甘遂、芫花；甘遂、芫花；姜炙姜炙可增强止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；可增强止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；盐炙盐炙可引药入肾和增强补肾作用，如盐炙黄柏、杜仲可引药入肾和增强补肾作用，如盐炙黄柏、杜仲。煅煅将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松将药物用猛火直接或间接煅烧，使

9、质地松软，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分发软，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分发挥疗效。挥疗效。直接煅（明煅）直接煅（明煅）间接煅（焖煅）间接煅（焖煅）煨煨将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。以缓和药性，降低副作用，增强疗效。（四）水火共制（四）水火共制是是指指既既要要用用水水又又要要用用火火，或或加加入入其其他他辅辅料料 进进行行炮制药物的方法。炮

10、制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、常用方法有煮、蒸、炖、潬、淬潬、淬等。等。淬淬来源于金属煅烧来源于金属煅烧明煅明煅冷的液体冷的液体便于制剂、增强药效便于制剂、增强药效潬潬烹饪：烹饪：焯、汆焯、汆便于干燥储存，去掉非药用部位便于干燥储存，去掉非药用部位（五）其他制法（五）其他制法制霜、发酵、精制、药拌等。制霜、发酵、精制、药拌等。第四章第四章 药性理论药性理论一、概述【学习要求】【学习要求】掌握中药药性理论的概念掌握中药药性理论的概念掌握中药治病的基本原理掌握中药治病的基本原理 （一）中药的基本作用（一）中药的基本作用治疗作用治疗作用不良作用不良作用对人体有益的对人体有益的功效功效与治疗目的

11、无关的功效：副作用与治疗目的无关的功效：副作用扶正扶正祛邪祛邪调理脏腑调理脏腑对人体健康有损害的：毒性反应对人体健康有损害的：毒性反应发挥药物的治疗作用，避免不良作用发挥药物的治疗作用，避免不良作用 （二）中药治病的基本原理（二）中药治病的基本原理 扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。的目的。药物为什么能够针对病情，发挥上述的基本作用呢药物为什么能够针对病情，发挥上述的

12、基本作用呢？原因：各种药物本身各自具有若干特性和作用，也原因：各种药物本身各自具有若干特性和作用，也就是各种药物的就是各种药物的“偏性偏性”在发挥作用。在发挥作用。“以偏纠偏以偏纠偏”（三）药性理论的概念（三）药性理论的概念中中药药的的药药性性（中中药药的的性性能能）把把药药物物与与疗疗效效有有关关的的性性质质和和性性能能统统称称为为药药性性，它它包包括括药药物物发发挥挥疗疗效效的的物物质质基基础础和和治治疗疗过过程程中中所所体体现现出出来来的的作作用用。是药物性质与功能的高度概括。是药物性质与功能的高度概括。药药性性理理论论研研究究药药性性形形成成的的机机制制及及其其运运用用规规律律的的理理

13、论论称称为为药药性性理理论论，其其基基本本内内容容包包括括四四气气、五五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。二、四气【学习要求】【学习要求】掌握四气的概念掌握四气的概念掌握四气所表示药物的作用，及其对临床的指导掌握四气所表示药物的作用，及其对临床的指导意义意义 （一）四气的概念（一）四气的概念神农本草经神农本草经“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气热温凉四气”。四气：是指寒热温凉四种不同的药性，又称四性。四气：是指寒热温凉四种不同的药性，又称四性。反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾反映了药物对人体阴阳盛衰、寒

14、热变化的作用倾向，是药性理论重要组成部分，是说明药物作用向，是药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。的主要理论依据之一。（二）四气的性质和程度差异（二）四气的性质和程度差异 寒、凉：属阴，凉弱于寒；寒、凉：属阴，凉弱于寒；平平 性：寒热界限不明显；性：寒热界限不明显；热、温：属阳，温弱于热。热、温：属阳，温弱于热。平平凉凉寒寒温温热热大大寒寒微微寒寒微微温温大大热热微微凉凉阳阳阴阴（三）四气确定的依据（三）四气确定的依据药物的寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反药物的寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概况出来的应概况出来的能够减轻或消除热证的药物能够减轻或消除热证的药物寒

15、凉性寒凉性能够减轻或消除寒证的药物能够减轻或消除寒证的药物温热性温热性如何正确对待四气在记载中的分歧现象？如何正确对待四气在记载中的分歧现象？历史原因历史原因炮制不同炮制不同层次划分过多层次划分过多参照物不同参照物不同（四）四气所表示的药物作用（四）四气所表示的药物作用寒凉药分别具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除寒凉药分别具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；凉肝息风等作用；温热药分别具有：温里散寒、暖肝散结、补火助温热药分别具有：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆

16、阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。等作用。（五）四气对临床的指导意义（五）四气对临床的指导意义素问素问至真要大论至真要大论“寒者热之，热者寒之寒者热之，热者寒之”阳热证阳热证用寒凉药用寒凉药阴寒证阴寒证用温热药用温热药寒热错杂证寒热错杂证寒热药并用寒热药并用四气歌四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳。温热助阳又补火，回阳救逆功效彰。温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光。疗寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳。中寒腹冷寒疝痛，阴水经寒痛痹尝。寒凉泻火并清热，解毒除蒸血热凉。化痰开窍息风火，通利二便镇阳光。疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹绛。生风出血黄疸肿，便泌淋痛与疮疡。寒热分明系大法，真假虚实莫能忘。

17、三、五味【学习要求】【学习要求】掌握五味的概念掌握五味的概念掌握五味所表示药物的作用掌握五味所表示药物的作用掌握气与味的综合效应掌握气与味的综合效应 （一）五味的含义（一）五味的含义五味的本义是指药物和食物的真实滋味。五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味是通过口尝而得知的。由于药食药食的滋味是通过口尝而得知的。由于药食“入入口则知味，入腹则知性口则知味，入腹则知性”，因此古人很自然地将，因此古人很自然地将滋味与作用联系起来滋味与作用联系起来 。山楂山楂酸味酸味活血化瘀、助消化活血化瘀、助消化赭石赭石苦味苦味凉血、止呕、潜阳凉血、止呕、潜阳真实滋味表示性能的味（二）五味代表药物的作用（

18、二）五味代表药物的作用1.1.辛味辛味 能行能行行气、行血行气、行血 能散能散发散发散 辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用，治疗气血阻滞证；作用，治疗气血阻滞证；辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用，治疗表证。具有发散表邪的作用，治疗表证。2.2.甘味甘味 能补能补补益补益 能和能和和中、调和药性和中、调和药性 能缓能缓缓急止痛缓急止痛 甘补：甘味有补益的作用，治疗虚证；甘补：甘味有补益的作用，治疗虚证；甘和：甘味有和中、调和诸药的作用，治疗脾胃甘和：甘味有和中、调和诸药

19、的作用，治疗脾胃不和证，入复方调和诸药；不和证，入复方调和诸药；甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用，治疗甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用，治疗腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。3.3.酸味酸味 能收能收收敛收敛 能涩能涩固涩固涩 酸味具有收敛固涩作用，可用于正虚无邪之酸味具有收敛固涩作用，可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。此外，酸味药还常具有生津、开滑脱不禁诸证。此外，酸味药还常具有生津、开胃、消食、安蛔等作用。胃、消食、安蛔等作用。涩味涩味 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味不具涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安

20、蛔等作用。有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。4.4.苦味：能泄、能燥、能坚苦味：能泄、能燥、能坚苦泄苦泄通泄大便，治疗便秘。通泄大便，治疗便秘。降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等。降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等。清泄火热，治疗火热证。清泄火热，治疗火热证。苦燥苦燥燥湿作用，治疗湿证。如苦温药，苦温燥湿，用燥湿作用，治疗湿证。如苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。苦坚苦坚坚阴，又称存阴，即泻火存阴，通过泻火消除了坚阴，又称存阴，即泻火存阴，通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，用于火热亢盛，灼伤阴液的火热之邪，

21、使得阴液得以保存，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。5.5.咸味咸味 能下能下泻下泻下 能软能软软坚散结软坚散结 咸软：咸味有软坚散结的作用，治疗瘰疬、瘿瘤、咸软：咸味有软坚散结的作用，治疗瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚等。癥瘕积聚等。咸下：咸味有泻下的作用，治疗便秘。咸下：咸味有泻下的作用，治疗便秘。此外，咸走血；咸入肾。此外，咸走血；咸入肾。6.6.淡味淡味 能渗、能利能渗、能利即有渗利水湿的作用，用于水即有渗利水湿的作用，用于水湿内停所致的水肿、小便不利等。湿内停所致的水肿、小便不利等。“淡为甘之余味，涩为酸之变味淡为甘之余味，涩为酸之变味”正确对待五味的分

22、歧正确对待五味的分歧五味理论的指导意义五味理论的指导意义（三）性味合参（三）性味合参必须性味合参，方能较准确辨别药物作用。必须性味合参，方能较准确辨别药物作用。气味相同，作用相近；主次有别，作用有别。气味相同，作用相近；主次有别，作用有别。气味不同，作用不同；气同味异、味同气异，作气味不同，作用不同；气同味异、味同气异，作用有别。用有别。一药兼有数味，为治疗范围扩大。一药兼有数味，为治疗范围扩大。临床气味并用，或单取气，或单取味。临床气味并用，或单取气，或单取味。ThanksThanksThanksThanks1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”552、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。55赠送精美图标