2022年12月温州市中医院2022年公开招聘20名研究生历年参考题库答案解析

2022年12月温州市中医院2022年公开招聘20名研究生历年参考题库答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 第I卷 一.单选题(共75题) 1. 对乙酰氨基酚的药理作用 A.解热镇痛 B.抗炎抗风湿 C.两者均是 D.两者均否 答案：A 本题解析： 暂无解析 2.为预防缺钙应多食( ) A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘 B.奶及奶制品 C.动物性食品 D.低盐、低胆固醇 E.低盐、高蛋白质 答案：B 本题解析： 暂无解析 3.免疫应答发生的主要场所是( )。 A.淋巴管 B.肝脏 C.胸腺 D.外周血 E.淋巴结 答案：E 本题解析： ①抗原通过淋巴液进入局部淋巴结，被副皮质区的树突状细胞捕获、处理，并提呈给Th细胞，使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化，识别抗原，通过T-B细胞的协同作用，B细胞增殖、分化为浆细胞，并分泌抗体发挥免疫应答效应。效应T细胞还可经胸导管进入血流，再分布至全身，发挥免疫应答效应。因此，免疫应答发生的主要场所是淋巴结。②淋巴管是输送淋巴液的途径。肝脏不参与免疫系统的组成。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。外周血是T、B淋巴细胞分布至全身的途径。 4.主管全国母婴保健工作的部门是 A.各级人民政府卫生行政部门 B.国家计划生育主管部门 C.各级人民政府母婴保健部门 D.国务院卫生行政部门 答案：D 本题解析： 暂无解析 5.一分子葡萄糖彻底氧化功能净生成多少分子ATP? A.2分子 B.12分子 C.30或32分子 D.36或38分子 答案：C 本题解析： 糖的有氧氧化过程中的某一步或某一段反应的ATP生成数一直是考试中的易错点，考生需牢记糖酵解中各步骤的ATP生成量，才能做好这类题目。在糖酵解途径中，葡萄糖 → CO2 + H2O + ATP（1）糖酵解：葡萄糖 → 丙酮酸 + 2NADH + 2ATP；（2）丙酮酸 → 乙酰CoA，产生1分子NADH；（3）一分子乙酰CoA经过三羧酸循环，产生3NADH + 1FADH2 + 1ATP/GTP经过呼吸链：1NADH → 2.5 ATP（旧数据是3ATP）；1FADH2 → 1.5ATP（旧数据是2ATP）。所以，总结算：10NADH → 25ATP + 2FADH2 → 3ATP + 4ATP = 32ATP如果细胞质基质中的NADH（糖酵解步骤产生）经过甘油-3-磷酸穿梭（心脏和肝脏）进入线粒体，就会转变成FADH2，所以就会少产生2ATP（2NADH → 2FADH2），总数就是30ATP。因此，一个葡萄糖分子完全氧化可以净生成ATP的个数就是30或者32个。 6.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( ) A.《医院工作人员守则》 B.《医务人员医德规范及实施办法》 C.《中华人民共和国执业医师法》 D.《全国医院工作条例》 E.以上都包括 答案：B 本题解析： 暂无解析 7.结核结节中具有诊断意义的是哪种 A.类上皮细胞及干酪样坏死 B.淋巴细胞 C.郎罕氏巨细胞 D.纤维母细胞 E.浆细胞 答案：A 本题解析： 暂无解析 8.关于肺的描述中错误的是( ) A.位于胸膜腔内 B.右肺三叶,左肺二叶 C.左肺前缘下部有心切迹 D.左肺只有一斜裂 答案：A 本题解析： 暂无解析 9.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据 A.听到第三心音 B.心尖部柔和的收缩期杂音 C.心脏杂音的强度在2／6级以下 D.心尖部舒张期隆隆样杂音 E.心律不齐 答案：D 本题解析： 暂无解析 10.医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 答案：B 本题解析： 暂无解析 11.治疗铅中毒常用的解毒剂() A.依地酸二钠钙 B.两者皆可 C.二巯基丁二酸钠 D.两者皆不可 答案：B 本题解析： 暂无解析 12.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是 A.抗酸作用较强，奏效较慢 B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用 C.久用可引起便秘 D.与三硅酸镁合用，可增加疗效 E.与四环素类药物合用，不影响其疗效 答案：E 本题解析： 暂无解析 13.肥胖症患者最易引起哪种并发症( ) A.脑发育迟缓 B.肾功能损害 C.脂肪肝及月经异常 D.糖尿病、冠心病 E.肝功不全 答案：D 本题解析： 暂无解析 14.作为静脉注射的胰岛素制剂是( ) A.精蛋白锌胰岛素 B.珠蛋白锌胰岛素 C.低精蛋白胰岛素 D.单组分胰岛素 E.正规胰岛素 答案：E 本题解析： 暂无解析 15.HIV感染最常用的筛查方法是( ) A.免疫印迹 B.PCR C.ELISA D.自身红细胞凝集 E.RPR 答案：C 本题解析： 暂无解析 16.呕吐大量隔宿食物多见于 A.急性糜烂性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 答案：E 本题解析： 暂无解析 17.美沙酮维持治疗门诊病人发生多药滥用中毒时必备的急救药是：（） A.洛贝林 B.纳络酮 C.安定 D.盐酸异丙嗪 答案：B 本题解析： 暂无解析 18.以人本主义理论为基础的疗法是（ ）。 A.自由联想疗法 B.森田疗法 C.患者中心疗法 D.系统脱敏疗法 E.支持疗法 答案：E 本题解析： 暂无解析 19.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为( ) A.≥70％ B.≥75％ C.≥80％ D.≥85％ E.90％ 答案：D 本题解析： 暂无解析 20.与肝细胞Mallory小体形成有关的是( )。 A.细胞膜 B.线粒体 C.溶酶体 D.中间丝 答案：D 本题解析： Mallory小体是肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成，多见于酒精性肝病。 21.杀灭所有微生物的方法是( )。 A.灭菌 B.消毒 C.抑菌 D.防腐 E.无菌 答案：A 本题解析： ①灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。 22.对于已生育子女的夫妻，提倡选择以什么为主的避孕方法( )。 A.短效措施 B.长效措施 C.口服避孕药 D.避孕药具 E.自然避孕法 答案：B 本题解析： 暂无解析 23.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件 答案：A 本题解析： 暂无解析 24.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的( ) A.斑疹伤寒 B.痢疾 C.肺炎 D.伤寒 E.脑膜炎 答案：D 本题解析： 暂无解析 25.下述关于肌牵张反射的叙述，哪一项是错误的？ A.腱反射是单突触反射 B.肌紧张为多突触反射 C.肌紧张的感受器是肌梭 D.腱反射的感受器是腱器官 E.肌紧张是姿势反射的基础 答案：D 本题解析： 暂无解析 26.医疗事故技术鉴定应由 ： A.医师学会负责 B.医学学会负责 C.医疗事故技术鉴定专家组负责 D.卫生行政部门负责 E.法院负责 答案：C 本题解析： 暂无解析 27.穿经圆孔的神经是 ( ) A.展神经 B.滑车神经 C.上颌神经 D.下颌神经 E.动眼神经 答案：C 本题解析： 暂无解析 28.胃网膜左动脉来自( ) A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.胃十二指肠动脉 D.脾动脉 答案：D 本题解析： 暂无解析 29. 下列属于右心室的结构是( )。 A.二尖瓣口 B.三尖瓣口 C.上腔静脉口 D.主动脉瓣口 答案：B 本题解析： 心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方，也是考试中最容易出现考题的地方。 30.具有致癌作用的环境因子主要是（ ）。 A.氟化物 B.甲基汞 C.甲醛 D.砷化物 E.非电离辐射 答案：D 本题解析： 暂无解析 31.发热机体常出现() A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.水肿 D.高渗性脱水 E.水中毒 答案：D 本题解析： 暂无解析 32.肾上腺素β型受体阻断剂是 A.阿托品 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.氯筒箭毒碱 E.酚妥拉明 答案：C 本题解析： 暂无解析 33.心理咨询的对象大多数是( ) A.心理困难的正常人 B.心理异常的患者 C.人格障碍者 D.躯体疾病患者 E.精神患者 答案：A 本题解析： 暂无解析 34.《医师定期考核管理办法》规定：医师考核周期为( ) A.半年 B.1年 C.2年 D.3年 E.4年 答案：C 本题解析： 暂无解析 35.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起 A.肾动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.肺动脉栓塞 D.脾动脉栓塞 E.下肢动脉栓塞 答案：C 本题解析： 暂无解析 36.交感神经在脊髓的低级中枢位于( ) A.前角 B.后角 C.侧角 D.灰质连合 答案：C 本题解析： 暂无解析 37.脑血管意外 A.暂时性尿糖 B.生理性血糖升高 C.病理性血糖升高 D.生理性血糖降低 E.病理性血糖降低 答案：A 本题解析： 暂无解析 38.声音传入内耳的主要途径为 A.外耳-鼓膜-听骨链-蜗窗-内耳 B.外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳 C.外耳-鼓膜-鼓室空气-蜗窗-内耳 D.外耳-鼓膜-前庭窗-内耳 E.颅骨-耳蜗内淋巴 答案：B 本题解析： 暂无解析 39. 医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是( ) A.对患者绝对保密 B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D.将诊断书直接交给患者本人 E.将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后 答案：C 本题解析： 患者有知情同意权。知情同意权是患者自主权的主要内容，要注意做到使患者或其家属完全知情。因为疾病诊治各个环节都直接关系着患者身心健康乃至生命，所以他有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息，并根据自己的利益和判断自主作出选择。 40.下列有关艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪种说法是正确的？（） A.除医疗卫生单位及其医疗卫生人员外，其他个人和单位未经本人及其监护人同意不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息 B.未经本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息 C.医务人员可以直接将艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息告知其亲属 D.省级以上卫生行政部门可以公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息 答案：B 本题解析： 暂无解析 41.由于鼻粘膜薄而毛细血管丰富，鼻( 鼻出血)最易发生于( ) A.上鼻甲 B.下鼻甲 C.中鼻甲 D.鼻前庭 E.鼻中隔前下部 答案：E 本题解析： 暂无解析 42.县级以上人民政府计划生育行政部门应当对本行政区域内的计划生育技术服务工作进行( )。 A.定期检查 B.不定期检查 C.不定期评估 D.不定期考核 E.定期评估 答案：A 本题解析： 暂无解析 43.腹膜间位器官( ) A.阑尾 B.胰 C.肾 D.卵巢 E.膀胱 答案：E 本题解析： 暂无解析 44.癌 A.上皮组织发生的恶性肿瘤 B.腺上皮起源的良性肿瘤 C.间叶组织发生的良性肿瘤 D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤 E.间叶组织发生的恶性肿瘤 答案：A 本题解析： 暂无解析 45.下面不属于骶丛分支的神经是( ) A.闭孔神经 B.臀上神经 C.臀下神经 D.阴部神经 E.坐骨神经 答案：A 本题解析： 暂无解析 46.下列试验属于沉淀反应的是( ) A.肥达反应 B.外裴反应 C.抗链球菌“O”试验 D.Ascoli试验 E.以上都不是 答案：D 本题解析： 暂无解析 47.不属眼球的屈光装置( ) A.角膜 B.玻璃体 C.房水 D.虹膜 E.晶状体 答案：D 本题解析： 暂无解析 48.下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态 A.氯丙嗪 B.苯巴比妥 C.苯巴英 D.硫喷妥 E.地西泮 答案：A 本题解析： 暂无解析 49. 一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音？( ) A.100ml B.500ml C.1000ml D.2000ml 答案：C 本题解析： 腹水量需达到1000ml时，可以叩诊出移动性浊音。 50.单位时间内体内药物消除恒定的量的是( ) A.半衰期 B.清除率 C.消除速率常数 D.零级动力学消除 E.一级动力学消除 答案：D 本题解析： 半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除，是指血药浓度按恒定数量消除，与血药浓度无关，其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除，是指血中药物按恒定比例消除，消除速率与血中药物浓度成正比，其半衰期相对恒定。故选D。 51.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于( ) A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.固缩性坏死 E.坏疽 答案：B 本题解析： 病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。 52.诊断假结核结节最主要的根据是 A.上皮样细胞 B.郎罕氏巨细胞 C.干酪样坏死 D.结核结节加干酪样坏死。 E.虫卵 答案：E 本题解析： 暂无解析 53.构成门静脉的最主要形式( ) A.脾静脉和肠系膜上,下静脉 B.肠系膜上,下静脉 C.脾静脉和肠系膜下静脉 D.脾静脉和肠系膜上静脉 E.以上均不是 答案：D 本题解析： 暂无解析 54.脑的动脉来自 ( ) A.上颌动脉 B.椎动脉和颈内动脉 C.颈外动脉 D.大脑交通动脉 E.脉络膜动脉 答案：B 本题解析： 暂无解析 55.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（ ） A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法 D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法 答案：E 本题解析： 暂无解析 56.有利于肠道钙吸收的因素有 A.蛋白质、乳糖、维生素D B.脂肪酸、氨基酸、乳糖 C.抗酸药、乳糖、钙磷比 D.植酸、蛋白质、抗酸药 E.草酸、维生素D.乳糖 答案：A 本题解析： 暂无解析 57.下列属于条件反射的是 A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.异物接触眼球引起眼睑闭合 C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸 D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E.闻到食物香味引起唾液分泌 答案：E 本题解析： 暂无解析 58.医生劝患者"你应该参加一些晨间锻炼"，这种医患关系属( ) A.共同参与型 B.强制-被动型 C.指导-合作型 D.指导-参与型 E.主动-被动型 答案：C 本题解析： 暂无解析 59.氨茶碱平喘作用的主要机制是 A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放 B.抑制磷酸二酯酶活性 C.激活磷酸二酯酶活性 D.抑制腺苷酸环化酶活性 E.激活腺苷酸环化活性 答案：A 本题解析： 暂无解析 60.可引起栓塞危险的药物是( ) A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮 答案：D 本题解析： 暂无解析 61.在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤，应考虑为( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 答案：B 本题解析： 胸骨左缘第3～4肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。 62.在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A.同种异型抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.相容性抗原 E.共同抗原 答案：A 本题解析： 暂无解析 63.头部与颈部的分界线是 ( ) A.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线 B.下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线 C.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线 D.下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线 E.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线 答案：C 本题解析： 暂无解析 64.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么? A.疾病与血型的关系 B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C.血液传播性疾病的症状 D.血液的采集与保存 答案：B 本题解析： 暂无解析 65.持证人张某逾期未到原发证部门校验《合格证》，其《合格证》( )。 A.继续有效 B.自行作废 C.自动失效 D.缓期校验 E.继续校验 答案：B 本题解析： 暂无解析 66.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用( ) A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲 E.正规胰岛素 答案：E 本题解析： 暂无解析 67.药物习惯性是指( )。 A.某药物对某一特定人群的疗效较好 B.服药一段时间后才能发挥药效 C.长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感 D.长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适 答案：D 本题解析： 药物习惯性指反复应用某药，一旦停止后会感到不适，并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后，患者对该药物产生欣快感。 68.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是( ) A.离子键 B.肽键 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键 答案：B 本题解析： 多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键，有些蛋白质还包含二硫键。 69. 抗原的特异性取决于( )。 A.抗原的大小 B.抗原的物理性状 C.抗原结构的复杂性 D.抗原的种类 E.抗原表面的特殊化学基团 答案：E 本题解析： 暂无解析 70.某村发生一起居民垮塌事故，重伤9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款 A.10万元以下 B.5万元以下 C.3万元以下 D.1万元以下 E.5千元以下 答案：A 本题解析： 暂无解析 71.下列有关颈丛哪项是正确 ( ) A.位于胸锁乳突肌下部的深面 B.由1～4颈神经前支组成 C.只有感觉神经 D.只有运动神经 E.位于中斜角肌起端的后方 答案：B 本题解析： 暂无解析 72.有关肺的位置和形态的说法,正确的是( ) A.位于左右胸膜腔内 B.肺尖高出于锁骨内侧1／3的上方的23厘米 C.右肺狭长,前缘有心切迹 D.左肺分为三叶,右肺分为二叶 答案：B 本题解析： 暂无解析 73.甲状腺素是指 A.MIT B.DIT C.T3 D.T4 E.γT3 答案：D 本题解析： 暂无解析 74.当事人对病残儿医学鉴定有异议的，可以向哪个行政部门申请再鉴定( )。 A.县级以上人民政府卫生部门 B.县级以上人民政府计划生育部门 C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育部门 D.设区的市级以上人民政府计划生育部门 E.设区的市级以上人民政府卫生部门 答案：C 本题解析： 暂无解析 75.激活胰蛋白酶原的最主要物质是 A.盐酸 B.肠激酶 C.胰蛋白酶 D.糜蛋白酶 E.组织液 答案：B 本题解析： 暂无解析 二.多选题(共20题) 1.低蛋白膳食适用于 A.急性肾炎的病人 B.尿毒症的病人 C.心脏病的病人 D.肝功能衰竭者的病人 E.中毒烧伤的病人 答案：A、B、D 本题解析： 暂无解析 2. 小叶性肺炎常见的并发症包括( )。 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.脓毒血症 D.脓胸 答案：A、B、C、D 本题解析： 小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌，该细菌会导致脓毒血症，脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。 3.抗菌药物的不良反应包括( ) A.二重感染 B.毒性反应 C.细菌产生耐药性 D.过敏反应 E.治疗效果差 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 4.内环境的理化因素包括细胞外液的 A.酸碱度 B.代谢产物 C.温度 D.渗透压 E.电解质浓度 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 5.翻译的特点是 A.沿mRNA的5\"→3\"方向进行 B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5\"端 C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3\"端 D.多肽链合成方向是从C端→N端延伸 E.需要消耗ATP和GTP 答案：A、B、C、E 本题解析： 暂无解析 6.胫神经支配 ( ) A.胫骨前肌 B.胫骨后肌 C.腓骨长肌 D.腓骨短肌 E.小腿三头肌 答案：B、E 本题解析： 暂无解析 7.产房非限制区包括() A.值班室 B.医师办公室 C.厕所 D.换鞋区 E.更衣洗涤区 答案：A、C、D、E 本题解析： 暂无解析 8.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施？（　） A.组织专家对突发事件进行综合评估 B.初步判断突发事件的类型 C.提出是否启动突发事件应急预案的建议 D.立即采取医疗救护措施 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 9.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在( )。 A.前期Ⅱ B.中期Ⅰ C.后期Ⅰ D.末期Ⅰ E.前期Ⅰ 答案：A、E 本题解析： 暂无解析 10.细胞膜能转运的物质有 ??? A.蛋白质 B.水溶性物质 C.脂溶性物质 D.离子 E.物质团块 答案：A、B、C、D、E 本题解析： 暂无解析 11. S-T段抬高见于( ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心肌缺血 D.变异性心绞痛 E.右室肥大 答案：A、B、D 本题解析： 心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。 12.抑制性突触后电位 A.具有“全或无”性质 B.是超极化电位 C.是兴奋性递质释放减少所致 D.有总和现象 E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致 答案：B、D、E 本题解析： 暂无解析 13.典型的肾病综合征有 A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d) B.低白蛋白血症（＜30g/l） C.高脂血症 D.水肿 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 14.下列关于淋巴液的说法，正确的有( )。 A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质 B.淋巴液在体外能够凝固 C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高 D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液 答案：A、B、D 本题解析： 淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。 15.肌皮神经支配以下哪些肌肉 ( ) A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.肱肌 D.喙肱肌 E.肱桡肌 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 16.纤维素样坏死见于( )。 A.结核性肉芽肿 B.风湿性肉芽肿 C.动脉粥样硬化 D.结节性动脉炎 答案：B、D 本题解析： 暂无解析 17.按疼痛发生的部位可分为 A.诱发痛 B.自发痛 C.躯体痛 D.内脏痛 E.牵涉痛 答案：C、D、E 本题解析： 暂无解析 18.面神经核上瘫的表现为 ( ) A.病灶对侧鼻唇沟消失 B.口角低垂向病灶侧偏斜 C.流涎 D.不能鼓腮、露齿欠佳 E.下颌偏向病灶对侧 答案：A、B、C、D 本题解析： 暂无解析 19.局麻药的主要不良反应是( )。 A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统抑制 D.过敏反应 答案：A、D 本题解析： 局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。 20.肱骨上端的结构有 A.大结节 B.小转子 C.肱骨头 D.解剖颈 E.转子间嵴 答案：A、C、D 本题解析： 暂无解析 三.判断题(共10题) 1.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 答案：正确 本题解析： 暂无解析 2.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 3.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( ) 答案：错误 本题解析： 补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。 4.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 5. IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。( ) 答案：错误 本题解析： IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。 6.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? ) 答案：错误 本题解析： 暂无解析 7.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。 答案：错误 本题解析： 暂无解析 8.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( ) 答案：正确 本题解析： 异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。 9.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 10.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( ) 答案：正确 本题解析： 暂无解析 四.问答题(共5题) 1.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？ 答案： 本题解析： 作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理： （1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。 （2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。 （3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。 （4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。 （5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。 2.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？ 答案： 本题解析： 患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证 便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下： 炒白术10g 生黄芪15g 当归9g 炙甘草6g 木香6g 龙眼肉6g 茯苓10g 远志6g 槐花炭12g 侧柏叶炭12g 大蓟6g 地榆炭6g 人参6g 麦冬12g 五味子6g 仙鹤草9g 7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。 3.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下： 鱼肝油：500ml 阿拉伯胶细粉125g 糖精钠0.1g 挥发杏仁油1ml 纯水加至1000ml 但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。 2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。 3.请简述正确的制备过程。 答案： 本题解析： 1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。 2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。 3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。 4.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。 答案： 本题解析： 饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。 5.案例分析题：30分。 患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。 某医生处方如下： 头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。 阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。 根据上述案例，回答下列问题： 此处方是否可以调配？请阐述理由。 答案： 本题解析： 不可以调配。 五.综合(共50题) 1.亲和层析用于蛋白质分子量的测定是较好的方法。( ) 正确答案:错误 2.krukenberg氏瘤是指( ) A、腺癌伴广泛转移 B、卵巢腺癌 C、卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 D、卵巢的转移性粘液腺癌 E、卵巢枯液性腺囊癌 正确答案:D 3.硬脑膜窦主要有上矢状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦、横窦和乙状窦。( ) 正确答案:正确 4.正常妊娠孕妇感到明显胎动通常在：( ) A、妊娠的第5个月 B、妊娠的第16周 C、妊娠的第12周 D、妊娠的第7个月 E、妊娠的第6个月 正确答案:B 5.机体的排泄途径有______、______和______；其中重要的排泄途径为______。 正确答案: "呼吸器官","大肠","皮肤","肾脏" 6.长骨加长是一个连续过程。骺板到骨干，在形态上可依次区分下列四个区即______、______、______和______。 正确答案: "软骨静止区","软骨细胞增生区","软骨基质钙化区","骨化区" 7.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。( ) 正确答案:正确 8.肺癌的大体类型有______，______，______。 正确答案: "中央型","周围型","弥漫型" 9.真核生物的细胞器DNA为哪种分子( ) A、缺口环状 B、双链线状 C、双链环状 D、单链环状 E、单链线状 正确答案:C 10.槟榔肝 正确答案