2022年08月江苏灌云县卫计委医疗卫生招聘52人笔试流程笔试参考题库含答案解析

2022年08月江苏灌云县卫计委医疗卫生招聘52人笔试流程笔试参考题库含答案解析 题目 单选题 多选题 判断题 问答题 总分 得分 （图片大小可自由调整） 卷I 一.单项选择题(共150题) 1.检查脊柱应采取的正确体位是 A.仰卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.膝胸卧位 E.站立位或卧位 答案：E 本题解析： 暂无解析 2.腰椎活动受限的常见原因中，不包括 A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损 B.腰椎增生性关节炎 C.椎间盘脱出 D.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏 E.佝偻病 答案：E 本题解析： 暂无解析 3.下列除哪项外均可见心尖搏动增强 A.发热 B.甲亢 C.左心室肥大 D.贫血 E.肺气肿 答案：E 本题解析： 暂无解析 4.下述哪一项不是A型行为特征( ) A.对环境强烈不满 B.脾气急躁 C.对人有敌意 D.时间紧迫感 E.争强好胜 答案：A 本题解析： 暂无解析 5.下列哪项不是真正的肿瘤 A.蕈样霉菌病 B.霍奇金淋巴瘤 C.白血病 D.Paget's病 E.室壁瘤 答案：E 本题解析： 暂无解析 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为( )日常用量。 A.3 B.7 C.1 D.4 E.5 答案：C 本题解析： 暂无解析 7.高压氧的绝对禁忌证之一是（) A.肺结核 B.有颅骨缺损者 C.未经处理的气胸 D.收缩压>150mmHg E.体温>38 答案：C 本题解析： 暂无解析 8.艾滋病检测记录保存期限是：（） A.一年 B.二年 C.十年 D.长期 答案：C 本题解析： 暂无解析 9.哪种给药方式有首关清除 A.口服 B.舌下 C.直肠 D.静脉 E.肌肉 答案：A 本题解析： 暂无解析 10.引起急性出血性结肠炎的病原体是 A.志贺菌 B.伤寒沙门菌 C.新型肠道病毒70型 D.大肠埃希菌0157型 E.轮状病毒A组 答案：D 本题解析： 肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是0157:H7血清型。 11.女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合 A.维拉帕米 B.硝本地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓 E.尼群地平 答案：C 本题解析： 暂无解析 12.典型的疟疾症状发作，是在 A.部分发育成雌或雄性配子体时 B.在肝细胞、红细胞内增殖时 C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时 D.裂殖子侵入红细胞内增殖时 E.红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时 答案：E 本题解析： 暂无解析 13. A.头孢拉定 B.头孢他啶 C.头孢克洛 D.头孢氨苄 E.双氯西林 答案：B 本题解析： 暂无解析 14.哪一项不符合结核病治愈转归 A.吸收消散 B.纤维化 C.纤维包裹 D.钙化 E.病灶周围炎 答案：E 本题解析： 暂无解析 15.不直接参入维系蛋白质三级结构的化学键是( )。 A.氢键 B.盐键 C.疏水键 D.肽键 答案：D 本题解析： 蛋白质的三级结构是在二级结构之上一条肽链组成多个结构域的构象，维持这个些构象的力主要包括氯键及范德华力及其他常见力，但不包括肽键，肽键是氨基酸之间脱水缩合形成的，是维持一级结构的主要力量。 16.颧弓上缘相当于 ( ) A.端脑外侧沟前部 B.端脑额叶前端 C.端脑额叶下缘 D.端脑枕叶后端 E.端脑颞叶前端的下缘 答案：E 本题解析： 暂无解析 17.损伤视交叉中部会引起( ) A.双眼视野全盲 B.双眼视野的鼻侧偏盲 C.双眼视野颞侧偏盲 D.双眼瞳孔对光反射消失 答案：C 本题解析： 暂无解析 18.关于椎骨的说法,何者不妥( ) A.成人一般为26块 B.颈椎横突上有孔 C.腰椎棘突呈长方形板状水平后伸 D.第七颈椎棘突最长 E.椎体和椎弓围成椎间孔 答案：E 本题解析： 暂无解析 19.促进胃液分泌的因素是： A.盐酸 B.组胺 C.阿托品 D.促胰液素 E.高渗溶液 答案：B 本题解析： 暂无解析 20.尿中出现大量管型，说明病变部位在 A.肾实质 B.输尿管 C.前列腺 D.膀胱 E.尿道 答案：A 本题解析： 暂无解析 21.排尿反射的低级中枢位于( )。 A.L1-5 B.L2 C.S1 D.S2-4 答案：D 本题解析： 排尿反射是一种脊髓反射，在高级中枢控制下进行。大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢(S)，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。 22.食管第二狭窄( ) A.距中切牙约15厘米 B.正对第六颈椎平面 C.穿过膈的食管裂孔处 D.右主气管跨越处 E.异物容易滞留的部位 答案：E 本题解析： 暂无解析 23.吸收胆盐和VitB12的部位是： A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠上段 E.结肠下段 答案：C 本题解析： 暂无解析 24.血清抗体效价的平均水平计算常用 A.算术均数 B.中位数 C.几何均数 D.全距 E.相对比 答案：B 本题解析： 暂无解析 25.肾功能衰竭患者尿中可出现 A.红细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.脂肪管型 E.蜡样管型 答案：E 本题解析： 暂无解析 26.下列哪些不属于颈浅丛属支 ( ) A.lesseroccipitalnerve B.greatauricularnerve C.transversenerveofnerve D.supraclavicularnerve E.trochlearnerve 答案：E 本题解析： 暂无解析 27.保证饮用水水质达到流行病学上安全的重要指标是( ) A.痢疾杆菌 B.钩端螺旋体 C.总大肠菌群 D.寄生虫虫卵 E.细菌总数 答案：C 本题解析： 暂无解析 28.下列因素中哪一项与组织液生成无直接关系？ A.组织液静水压 B.毛细血管血压 C.血浆晶体渗透压 D.血浆胶体渗透压 E.组织液胶体渗透压 答案：C 本题解析： 暂无解析 29.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为( ) A.心理治疗 B.心理诊断 C.心理卫生 D.心理适应 E.心理咨询 答案：A 本题解析： 暂无解析 30.呕吐中枢位于： A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.下丘脑 答案：B 本题解析： 暂无解析 31.颅顶软组织外伤出血时,临床上压迫出血点是( ) A.面动脉 B.上颌动脉 C.颈外脉 D.颈总动脉 E.颞浅动脉 答案：E 本题解析： 暂无解析 32.抢救刺激性气体中毒患者首先应( ) A.绝对卧床休息 B.应用肾上腺皮质激素 C.应用去泡沫剂 D.及早吸氧 E.脱离现场，移至空气新鲜处 答案：E 本题解析： 暂无解析 33.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理 A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D.由卫生防疫机构进行消毒后处理 E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理 答案：A 本题解析： 暂无解析 34.对踝前区和足背的描述，错误的是 ( ) A.深筋膜增厚形成伸肌支持带 B.深筋膜向深部发出纤维隔，形成骨纤维性管 C.踝前区皮肤较薄，易移动 D.浅筋膜较疏松，内有足背动脉弓和足背静脉网 E.足背深筋膜分浅、深两层，两层间形成足背筋膜间隙 答案：D 本题解析： 暂无解析 35.关于炎症的概念，较恰当的说法是 A.白细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的细胞变化 C.细胞生长异常的一种形式 D.充血、水肿的一种形式 E.组织对损伤的一种防御为主的反应 答案：E 本题解析： 暂无解析 36.美多巴是( ) A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂 B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂 C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂 D.左旋多巴与安坦的复方制剂 E. 答案：B 本题解析： 暂无解析 37.肾结石多见 A.上腹部压痛 B.腰部压痛 C.脐部压痛 D.右上腹压痛 E.下腹部压痛 答案：B 本题解析： 暂无解析 38.能通过胎盘的Ig是 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgD E.SIgA 答案：A 本题解析： 暂无解析 39.老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是 A.脐疝 B.斜疝 C.腹股沟疝 D.股疝 E.腹内疝 答案：D 本题解析： 暂无解析 40. 梗死灶呈不规则、地图状分布的为( ) A.肺梗死 B.肾梗死 C.肠梗死 D.心肌梗死 E.脑梗死 答案：D 本题解析： 贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。 41.交感神经( ) A.支配瞳孔括约肌 B.支配瞳孔开大肌 C.交感N节在器官壁内 D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱 E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成 答案：B 本题解析： 暂无解析 42.参与辅酶A组成的维生素是( ) A.泛酸 B.叶酸 C.维生素B D.维生素PP E.维生素B 答案：A 本题解析： 暂无解析 43.关于主诉，以下哪项说法是正确的 A.是患者本次就诊想要解决的所有问题 B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间 C.是医生判断病情轻重的主要依据 D.是患者所有问题的归纳 E.是既往史中最主要的病史资料 答案：B 本题解析： 暂无解析 44.镜影细胞作为重要诊断依据的疾病是 A.T细胞性淋巴瘤 B.霍奇金淋巴瘤 C.B细胞性淋巴瘤 D.组织细胞性淋巴瘤 E.Burkitt淋巴瘤 答案：B 本题解析： 暂无解析 45.对各种类型的癫痫发作都有效( ) A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.二者均是 D.二者均否 答案：B 本题解析： 暂无解析 46.大叶性肺炎发展过程中，临床上可闻及湿罗音，并咳淡红色泡沫痰的是( )。 A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 答案：A 本题解析： 充血水肿期，肺泡内有大量的浆液性渗出液，混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。 47.慢性支气管炎属于 A.纤维素性炎 B.化脓性炎 C.肉芽肿性炎 D.浆液性炎 E.一般慢性炎 答案：E 本题解析： 暂无解析 48.合成FA的关键酶是( ) A.乙酰CoA羧化酶 B.己糖激酶 C.琥珀酰CoA转硫酶 D.HMGCoA还原酶 E.HMGCoA合成酶 答案：A 本题解析： 暂无解析 49.椎前节不包括( ) A.腹腔神经节 B.主动脉肾节 C.肠系膜下节 D.脊神经节 答案：D 本题解析： 暂无解析 50.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是 A.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管 B.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管 C.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管 D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管 E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管 答案：E 本题解析： 暂无解析 51. 后丘脑包括( )。 A.松果体 B.乳头体 C.缰连合 D.内侧膝状体 答案：D 本题解析： 后丘脑包括内、外侧膝状体，属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑；乳头体位于下丘脑；杏仁体属于端脑。故本题选择D。 52.以下不同于卫生监督职责的是? A.进行卫生监测、检验和技术指导 B.对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施 C.对食品生产经营人员进行健康检查 D.对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加上程验收 E.协助培训食品经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查 答案：C 本题解析： 暂无解析 53.胸痛的性质多种多样，如( )引起的多呈烧灼感。 A.心绞痛 B.气胸 C.食管炎 D.胸膜炎 答案：C 本题解析： 食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。 54.关于紫外线杀菌，不正确的是( )。 A.紫外线的杀菌作用与波长有关 B.紫外线损坏细胞的DNA构型 C.紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害 D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒 E.一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理 答案：C 本题解析： 暂无解析 55.长春新碱的主要副作用是( ) A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎 答案：C 本题解析： 长春新碱的主要副作用是周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用等。 56.急性肾小球肾炎的病变是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 答案：E 本题解析： 暂无解析 57.时量曲线下的面积反映( ) A.消除半衰期 B.消除速度 C.吸收速度 D.生物利用度 E.药物剂量 答案：D 本题解析： 暂无解析 58.关于右肺的说法正确的是( ) A.分为上,下二叶 B.有一条斜裂和一条水平裂 C.前缘下部有心切迹 D.较左肺狭长 答案：B 本题解析： 暂无解析 59.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了 A.由经治医师申请，主治医师核准 B.由院长审批 C.患儿家属或监护人签字同意 D.由血站和医院输血科提供适合的血液 E.换血由经治医师和输血科人员共同实施 答案：B 本题解析： 暂无解析 60.躯体运动区主要位于( )。 A.中央后回和中央旁小叶的后部 B.中央后回和中央旁小叶的前部 C.中央前回和中央旁小叶的后部 D.中央前回和中央旁小叶的前部 E.中央后回 答案：D 本题解析： 暂无解析 61. 小儿咽鼓管的特点是( )。 A.较细长 B.较细短 C.较粗长 D.较粗短 E.粗短且水平位 答案：E 本题解析： 幼儿的咽鼓管较成人短而平，内径也较大，故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。 62.患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)，其病变部位最可能是 A.大脑皮质 B.锥体外系 C.胸髓 D.颈髓 E.腰髓 答案：C 本题解析： 暂无解析 63.脓肿 A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变 C.体腔内大量脓液蓄积 D.黏膜的浆液、黏液渗出 E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症 答案：A 本题解析： 暂无解析 64. 分泌盐皮质激素的细胞是 A.球状带细胞 B.束状带细胞 C.网状带细胞 D.肾小球旁细胞 答案：A 本题解析： 盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。 65.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的 A.多见于女性. 多由上行性感染引起 B.上行性感染首先累及肾盂. 下行性感染先累及皮质的间质 C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形成大小不等的多发性脓肿 答案：D 本题解析： 暂无解析 66.医师经执业注册后 A.只准从事医疗业务 B.只准从事防御业务 C.可以从事相应的医疗、防御、保健业务 D.可以重新恳求医师执业注册 答案：C 本题解析： 暂无解析 67.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。 A.停用地高辛 B.减少地高辛用量 C.增加地高辛剂量 D.继续给予地高辛原剂量 E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg 答案：D 本题解析： 考点： ☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1．一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2．药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： ①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 ②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 ③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 ①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 ②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。 （3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 ①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。 ②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 ③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 ④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 ⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 ⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。 ⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。 （4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 ①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 ②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。 ③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。 （5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。 （6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。 （7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3．器械和外科治疗 （1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。 （2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。 （3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。 （4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。 68.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是( ) A.自主原则实质是尊重护士的自主权利 B.不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害 C.公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人 D.行善原则强调一切为病人的利益着想 E.对昏迷、婴幼儿等病人，护士应为其做出决定 答案：D 本题解析： 自主原则其实质是对人的尊重；不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心，仁慈和蔼；公平原则即平等，是指护士平等待人，应对病人一视同仁；知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行；行善原则强调一切为病人的利益着想；不伤害原则不是一个绝对的原则，是权衡利害的原则，是双重影响的原则。 69.消化中枢位于 A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑 答案：B 本题解析： 暂无解析 70. 能促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新的是( ) A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素E2 D.吗丁啉 E.奥美拉唑 答案：C 本题解析： 胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物质具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，促进黏膜细胞更新等作用。 71.胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失，多见于 A.肺结核 B.肺癌 C.支气管扩张症 D.胸腔积液 E.肺炎球菌肺炎 答案：E 本题解析： 暂无解析 72.心源性休克宜选用哪种药物 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 答案：D 本题解析： 暂无解析 73.沙门菌分类的主要依据是( ) A.染色特性 B.毒素类型 C.抗原构造 D.溶血现象 E.生化反应 答案：C 本题解析： 暂无解析 74. 患儿，女，3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊，查随机血糖为15mmol/L，空腹血糖为8.0mmol/L，最可能的诊断是： A.糖尿病 B.尿崩症 C.甲状腺功能亢进 D.暴食症 答案：A 本题解析： 一般来说，正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；此患儿随机血糖15mmol/l，空腹血糖为8.0mmol/l，且有多饮、多尿、多食的表现，符合糖尿病的特点。 75.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断？( ) A.细胞变性坏死 B.毛细血管扩张充血 C.白细胞渗出 D.纤维组织增生 E.实质细胞增生 答案：C 本题解析： 白细胞的渗出是炎症反应的最重要特征，而且是一个极其复杂的过程。各种炎症介质可以作用于血管壁，中性粒细胞阳离子蛋白质、细胞因子、白细胞三烯B等具有趋化作用，从而出现炎症性渗出病变。 76.肾窦不包括( )。 A.肾大盏 B.肾小盏 C.肾盂 D.肾锥体 E.肾动脉分支 答案：D 本题解析： 暂无解析 77.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是( )。 A.原发证机关 B.县级以上人民政府计划生育行政部门 C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门 D.县级以上人民政府卫生行政部门 E.县级人民政府计划生育行政部门 答案：A 本题解析： 暂无解析 78.胸长神经起于 ( ) A.臂丛神经后束 B.臂丛神经的锁骨上部 C.臂丛神经的锁骨下部 D.臂丛神经内侧束 E.臂丛神经外侧束 答案：B 本题解析： 暂无解析 79.计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治，造成严重后果的，依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任是( )。 A.行政责任 B.法律责任 C.刑事责任 D.直接责任 E.间接责任 答案：B 本题解析： 暂无解析 80.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.对氨基水杨酸 E.氨苄西林 答案：B 本题解析： 利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。 81.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的( ) A.分子量越大，免疫原性越强 B.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强 C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强 D.大分子物质必定免疫原性强 E.A+B 答案：D 本题解析： 暂无解析 82.属于男性独有的浆膜腔( ) A.胸膜腔 B.腹膜腔 C.心包腔 D.鞘膜腔 E.硬膜外腔 答案：D 本题解析： 暂无解析 83.关于腹痛部位，下列叙述正确的是 A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹 C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D.胆囊炎疼痛多在左上腹 E.肝脓肿疼痛多在中下腹 答案：B 本题解析： 暂无解析 84.真核生物催化tRNA转录的酶是( ) A.DNA聚合酶Ⅰ B.RNA聚合酶Ⅲ C.DNA聚合酶Ⅱ D.RNA聚合酶Ⅰ E.RNA聚合酶Ⅱ 答案：E 本题解析： 暂无解析 85.大叶性肺炎的好发人群是( )。 A.儿童 B.青年 C.老年 D.体弱多病者 答案：B 本题解析： 好发于青壮年男性和冬春季节。 86.对后纵韧带的描述，正确的是 ( ) A.窄细且薄弱 B.位于棘突的后方，上至枢椎下至骶骨 C.限制脊柱过度后伸 D.与椎体、椎体边缘和椎间盘连结紧 E.椎间盘的后方较为薄弱 答案：A 本题解析： 暂无解析 87.管理面部的感觉神经是 ( ) A.面神经 B.迷走神经 C.滑车神经 D.三叉神经 E.副神经 答案：D 本题解析： 暂无解析 88.交叉性偏身感觉障碍属于 A.末梢型 B.神经根型 C.内囊型 D.脑干型 E.皮质型 答案：D 本题解析： 暂无解析 89.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是( ) A.肠道病毒70型 B.艾柯病毒 C.柯萨奇病毒 D.巨细胞病毒 E.轮状病毒 答案：E 本题解析： 暂无解析 90.下列哪项不是缩宫素的作用 A.小量使宫底平滑肌收缩，宫颈平滑肌松弛 B.大量可引起子宫强直性收缩 C.大量能松弛血管平滑肌，降低血压 D.使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，引起射乳 E.阻断血管平滑肌上的受体，翻转肾上腺素的升压作用 答案：E 本题解析： 暂无解析 91.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适 A.普萘洛尔 B.噻吗洛尔 C.吲哚洛尔 D.纳多洛尔 E.美托洛尔 答案：E 本题解析： 暂无解析 92.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选( )。 A.麻黄碱 B.氨茶碱 C.克仑特罗 D.异丙肾上腺素 答案：C 本题解析： 麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性β受体激动药，对于心血管系统影响较小。 93.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是( ) A.口服呋塞米 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.口服碳酸氢钠 D.口服氯化铵 E.口服氢氯噻嗪 答案：B 本题解析： 暂无解析 94.可调节晶状体屈度的肌是( ) A.睫状肌 B.上斜肌 C.瞳孔开大肌 D.瞳孔括约肌 答案：A 本题解析： 暂无解析 95.《计划生育技术服务管理条例》调整的对象是( )。 A.中华人民共和国境内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员 B.包括香港行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员 C.包括澳门行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人户 D.包括台湾行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人 E.中华人民共和国境内从事有关生殖保健技术服务活动的机构及其人员 答案：A 本题解析： 暂无解析 96.白细胞总数增高应排除下列哪种情况？( ) A.急性感染 B.急性大出血 C.流行感冒后 D.剧烈劳动后 答案：C 本题解析： 流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化验检查白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。 97.下列哪种情形，不属于医疗事故( )。 A.因不可抗力造成不良后果的 B.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 C.造成患者轻度残疾、器官生日织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者明显人身损害的其他后果的 E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 答案：A 本题解析： 暂无解析 98.男性，50岁，背部大面积烧伤绿脓杆菌感染，查肾功能不良，应选用下列何药治疗 A.头孢氨苄 B.苯唑西林 C.庆大霉素 D.哌拉西林 E.林可霉素 答案：D 本题解析： 暂无解析 99. 安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是( )。 A.肌钙蛋白 B.肌凝蛋白 C.肌纤蛋白 D.原肌凝蛋白 答案：D 本题解析： 肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白，未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白，而不是肌钙蛋白。 100.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由谁保管。 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门 答案：B 本题解析： 暂无解析 101.肺下界在腋中线平( ) A.第七肋 B.第十肋 C.第八肋 D.第六肋 答案：C 本题解析： 暂无解析 102.主动脉瓣第二听诊区在 A.胸骨左缘第二肋间隙 B.胸骨右缘第二肋间隙 C.胸骨左缘近剑突处 D.胸骨右缘第三、四肋间隙 E.胸骨左缘第三、四肋间隙 答案：E 本题解析： 暂无解析 103.保守患者的秘密，其实质是( )。 A.尊重患者自主 B.不伤害患者自尊 C.保护患者隐私 D.医患双方平等 答案：A 本题解析： 医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重患者，为患者保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。 104.气溶胶指( ) A.烟、尘、雾 B.蒸汽 C.尘、雾 D.尘、烟 E.烟、雾 答案：A 本题解析： 暂无解析 105. 大叶性肺炎的肉质变是由于 A.中性白细胞渗出过多 B.中性白细胞渗出过少 C.纤维蛋白原渗出过多 D.红细胞漏出过多 E.红细胞漏出过少 答案：B