人体体格测量与评价

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1、第二章 人体营养状况测定 和评价 测评和评价的分类 中医 :望、闻、问、切。 西医 :西医测评和评价 ,就是用西方医 学的方法来评判机体的营养状况 . 以测定身高 .体重 .皮质褶的厚度 .上臂 肌围 .生化检查等方法为主 ,以膳食调 查为辅的方法 . 测评、评价的具体方法 是指通过测量询问了解被调查对象生长 发育及健康状况,以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素 及其代谢产物或有关成分进行生化检验, 以了解人体内营养素的储存及代谢状况。 第一节人体体格测量 身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗 传和环境因素的影响,更重要的是受营养因 素的影响,所以常常把身长、体重、以及体

2、 形方面的测量参数用作评价营养状况的综合 观察指标 测量指标主要包括: 体重、身高及身长 顶 臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、 皮褶厚度 身高和体重可以综合地反映了蛋白质 、 能量 以及一些无机元素的摄入 、 利用和贮备情况 , 反映了机体 、 肌肉 , 内脏的发育和潜在能 力 , 常常作为了解蛋白质和能量营养状况的 重要观察指标 体内脂肪的变动与能量供给关系十分密切 , 测定皮下脂肪厚度的方法也非常简便 , 又可 以计算全身体的脂肪含量百分数 , 因此被世 界卫生组织 ( WHO) 列为营养调查必测项 目 人体测量的内容 身高 体重 皮脂厚度 :测量皮脂厚度的常用部位有: 肱三头肌部、肩胛下

3、部、腹部 上臂围 其他测量指标: 胸围、头围、臀围、腰 围等。 1、身高 身高在一天中会发生变化,波动幅度在 12cm。 一天中,由于脊柱弯曲的增大,脊柱、股关 节、膝关节等软骨的压缩,上午减少急剧, 下午减少缓慢,晚上变化很小。所以,测量 身高一般在上午 10时左右进行,此时身高为 全天的中间值。 身高与遗传、环境因素有关,在生长发育阶 段,还与营养状况有关。对于成人来说,身 高必须和体重指标结合起来才能评价营养状 况。 身高测量方法 严格遵守“三点靠立柱”、“两点呈水平”的 测量姿势。 被测者赤足,立正姿势(上肢自然下垂,足跟 并拢,足尖分开成 60 )站在身高计的底板上。 三点靠立柱:足

4、跟、骶骨部及两肩胛间与立柱 相接触。 两点呈水平:躯干自然挺直,头部正直,两眼 平视前方,耳屏 (指耳廓前面的瓣状突起处 )上 缘与两眼眶下缘最低点呈水平位。 2、体重 体重在一年之中会发生变化, 秋冬季显著增加;在一天内 会随着饮食而增加,随着运 动、排泄、出汗而降低。因 此,个人体重测量宜在早晨 空腹排便之后进行,群体体 检也可在上午 10时左右进行。 人体测量评价指标 1)标准体重 ,或称理想体重。 标准体重(公斤)身长 (cm) 105 评价标准 : 20 10 20 20 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖 2)体质指数( Body Mass Index, BMI) BMI=体重 kg

5、/身高 m2 1.WHO: BMI正常值为 18.5 24.9。 BMI16为重度消瘦, 16 16.9为中度消瘦, 17 18.4为轻度消瘦 BMI25 29.9为超重, 30为肥胖。 2. 我国: BMI正常值为 18.5 23.9。 BMI18.5为体重过低 BMI24 27.9为超重, 28为肥胖。 3、成人体格围度的测量 身高和体重综合反映了机体、肌肉、内 脏的发育和潜在能力,但仅仅测量和评 价它们还不能获得人体局部生长发育的 情况。 所以,我们还需进一步测量人体的胸围、 腰围和殿围。它们不仅可以很好地反映 人体局部生长发育的情况,而且可以根 据这些指标对肥胖进行分类和整体评价。 测

6、定胸围 胸围:从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘 绕胸一周的长度。 被测者处于平静状态,两手自然平放或下垂, 两眼平视,取站立姿势。 两名测量者甲乙分别立于被测量者前面和背 面,共同完成测量过程。 测量员甲用左手将带尺零点固定于被测者胸 旁;测量员乙拉带尺使尺绕经被测者的后背 以两肩胛下角下缘为准,回至零点,交与测 量员甲。 测量员甲报数,读数至 0.1cm。 测量胸围时注意 测量时测量员乙应确保软尺平整,且软 尺各处轻轻接触皮肤,过紧过松都会影 响结果。 站背面的测量员乙应协助甲找好测量标 准零点,并注意被测者的姿势是否正确, 有无低头、耸肩、挺胸、驼背等,如有 应及时予以纠正。 肩胛下角如摸

7、不清,可叫被测者挺胸, 摸清后让其恢复正确姿势。 测定腰围 让被测者站直,双手自然下垂,测量者 站于其前或右侧,用软尺绕过其腰间测 量。 注意: 保证软尺水平,轻贴皮肤,不用力挤压或 远离皮肤。 被测者处于平静状态,不要用力挺胸可收 腹,保持自然呼吸状态,在呼气末测量, 取 3次测量的平均值。 测量臀围 被测者自然站立,臀部放松,平视前方。 两名测量者配合,测量者甲将软尺置于 臀部向后最突出部位,以水平围绕臀部 一周测量,测量者乙充分协助,观察软 尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直, 并记录读数,刻度需读至 0.1cm。 注意:被测者要放松臀部,保持自然呼 吸状态。 上臂围 上臂围本身可反映营养状况,它与体重 密切相关。上臂围的测量一般量取上臂 自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 受试者自然站立,肌肉不要紧张,体重 平均落在两腿上,测量时定位要准确, 否则都可能使测量结果出现偏差。 作业 1、设计测量表格,要求表格完整,即有 名称、表头,以及备注说明等。 2、按具体方法测量自己的身高、体重、 胸围、腰围、臀围、上臂围,并填入所 设计的表格中。

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