消化内科常用药

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1、消化内科常用药（转载）1 .抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药2. 中和胃酸抑制分泌药3. 抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸4. 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，5. 用法：餐前服用6. 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶 液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即 应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用; 口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 7.铝碳酸镁（胃达喜）：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次12片，3次/日，餐后12小时或睡前咀嚼服用 注

2、意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者 长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨 软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次13片，3次/日 H2体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁 Ranitidine：针剂

3、50mg/支 胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能 减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛 尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加 某些药物的毒性，值得注意西咪替丁 cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次， 每次400MG，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告严重肾功 能不全、心血管系统及

4、呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不 宜服药法莫替丁 Famotidine （高舒达）：20mg用法：口服，20mg/次, 2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细 胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期 妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙漠替丁 ebrotidine：用法：400或800mg/次, 1次/日，睡前服用注意事项：乙漠替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异 性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁

5、是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。 H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、 十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒 （金奥康、洛赛克），片剂10mg/片 （奥美拉唑肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反 流性食道炎、吻合口部溃疡用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次, 2次/日；胶囊口服20mg/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和 稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除

6、。不良反 应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药 者应注意，肝肾功能不全者慎用，尚无儿童用药经验泮托拉唑panloprazole针剂40mg/支用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次, 2次/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和 稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。兰索拉唑lansoprazole（达克普隆胶囊）30mg/粒用法：口服30mg/日注意事项：对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服注意事项：常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘此

7、外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮 康唑的吸收。 M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑 制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂03mg用法遵医嘱 注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成 人80130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱（654n） anisodamine:针剂 10mg/支,片剂5mg/片药理作用与阿托品相似，但毒性较低。普

8、鲁苯辛（漠丙胺太林）：片剂15mg/片为合成解痉药用法：餐前0.5-1小时口服，每次1530mg, 34次/日注意事项：口服吸收不完全，食物可防碍其吸收，不良反应类似于阿托品哌仑西平：片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌， 用于治疗消化性溃疡用法：口服每次2050mg，2次/日注意事项：治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应，不易进入中枢，无阿托品 样中枢兴奋作用 胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护 和促进愈合作用麦滋林一S：颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有 利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成

9、。主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和 慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等用法：每日3次，每次1包注意事项：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀 感；有时会出现面部潮红粘膜保护剂：有刺激胃粘液一碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损 伤胃粘膜。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片剂02mg/片 注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性 溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。 硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐

10、前1小时或睡前咀嚼服用注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、 抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收 铋剂瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）350mg/粒用法：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱注意事项：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6周，服用本品后可见粪 便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。果胶铋：胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用， 其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性 萎缩性胃炎、消化道出血用法：口服，成人100 一 1

11、50mg/次，3次/d，饭前服用注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾 等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑 制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌 阿莫西林：胶囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期 间应注意过敏反应克拉霉素：片剂0.25g/片用法：每日2次，每次2片注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司 咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、

12、 消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病 人用药应谨慎。甲硝唑：片剂0.2g/片用法：每日3次，每次1片注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可 损伤肝、肾胃炎胶囊（庆大霉素普鲁卡因胶囊）消炎、止痛、促进胃粘膜修复 用法：一日三次，一次2粒，饭前温水吞服注意事项：可出现食欲减退、恶心、腹泻等，对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全 者禁用，前庭功能或听力减退者慎用。2 .助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液 中成分或促进消化液分泌的药物。3.达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧

13、胆酸、纤维素 酶、胰酶、胰脂酶 用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵医嘱 注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便 多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶 用法：口服，一次23片，一日3次或遵医嘱注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用六味安消胶囊：0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山奈、寒水石煅）、碱花。 具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛 经。用法：口服，每次36粒，每日23次 注意事项：不宜与四环素类抗生素合用 谷参肠安胶囊（复方谷氨酰胺）：胶囊0

14、.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等， 有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消 化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、 慢性腹泻等疾病；促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。用法：餐前口服，每次24粒，每日3次注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用3 .止吐药：昂丹斯琼ondansetron针剂4mg/支用法：遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对 晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、 便秘或腹泻。胃复安（甲氧氯普胺）metocloprami

15、de针剂IOmg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静 脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。吗丁琳motilium多潘立酮 片剂10mg/片 用法：每次1片，3次/日，餐前1530分钟服用 注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等 莫沙比利：片剂5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞 增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、GT升高。瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药肠道用

16、药泽马可：片剂6mg/片为吲噪类选择性5-HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5 -HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症 状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。柳氮磺胺毗啶SASP：片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效用法：口服，每次115g，34次/日；灌肠，每日29，加入生理盐水2050ml 中 注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫瘢、白 细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反 应，可致男性精子缺少

17、，皮肤及体液染为桔黄色。结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉黄 连干姜木香罂粟壳延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢 腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者 用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天为一个疗程，连续2-3个疗程注意事项：忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物 艾迪莎：颗粒0.5g/袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠道粘膜（小肠、 结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用，用于溃疡性结肠炎的 急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作 用法：袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分

18、3-4次口服，可用一杯水漱服 或与各餐同服。溃疡性结肠炎：急性期：4g/天（8袋）缓解期:1.5g/天（3袋）克隆氏 病：缓解期：2g/天（4袋）注意事项：少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症 状，必须停药：1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停药后预后 良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。4 .泻药硫酸镁：剂型 25%/10ml，50%/100ml用法：口服注意事项：下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用 甘露醇：针剂20% 250ml/瓶用法：口服，静脉注射注意事项：口服甘露醇吸收极少

19、，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏， 注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。乳果糖：乳剂15ml/包 用法：口服 注意事项：可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH值，降低 氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。麻仁软胶囊0.59g/粒为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数，软化肠道 内容物 用法：口服，平时一次1-2粒，一日1次；急用时一次2粒，一日3次 注意事项：孕妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌食 生冷、油腻、辛辣食品，服

20、药三天后症状未改善，应及时就诊大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次13片，3次/日 聚乙二醇（福松）：10g/包为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状 用法：每日12包，溶于一大杯水中口服 注意事项：不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮 食患者的便秘治疗。比沙可定（便塞停）：片剂5mg/片为接触性缓泻药，直接作用于结肠粘膜，引起 肠反射性蠕动增强，同时促进体液和离子在结肠内聚集，软化大便，用于任何需要 泻药或灌肠剂的患者。用法：口服，每次510mg, 1次/日注意事项：反复使用可致直肠炎，也可导致过度腹泻，直肠给药有时有刺激，

21、 症消化道出血及肠梗阻患者禁用，服用时不得嚼碎，服药前后1小时不得服牛奶或 抗酸剂。酚猷（果导）：片剂0.1g/片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性 盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。用法：每次00502g，睡前服用注意事项：偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引 起变色。甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/支可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用， 用于清洁灌肠或各种便秘。用法：肛门注入，每次2060ml注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用5.止泻药吗啡：可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力，使向下推进的蠕动减弱，用于急慢性腹 泻，可减轻症状，注

22、意事项：可产生便秘，且易产生成瘾性苯乙哌啶（地芬诺酯）：为人工合成品，是哌替啶同类物，用于急性功能性腹泻，不良反应轻且少，大剂量长期服用可产生成瘾性，一般剂量时少见。思密达Dioctahedral Smectite粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急 腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗用法：成人每日3次，每次1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭 后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。注意事项：少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药物 的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。易蒙停（

23、洛哌丁胺）胶囊：2mg/粒可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、 慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用， 但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。用法：首次成人4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d，饭前30min 服药效果较好，若急性腹泻用药48h症状未改善，或慢性腹泻用药10d未获得疗效， 均应改用其他药。注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免长 期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。6 .肝胆疾病用药 优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固

24、醇在胆 汁中的溶解度，并使Oddi氏括约肌松弛，有溶石、利胆作用，另有保肝、降低甘油 三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用，用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆 囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠 病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎 用法：口服，用于固醇性胆囊结石每晚24粒；用于胆固醇性肝病，每次1粒，3 次/日；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。注意事项：可引起胆结石钙化，不良反应主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢 氧化铝的抗酸剂合用，可致本药吸收减少西利马林（益肝灵）：片剂38.5mg/片有较强的保护肝脏作用，能恢复肝细胞功能， 用于急慢性肝炎、早期肝硬化

25、、脂肪肝等的治疗，也可治疗高脂血症用法：口服每次3570mg，3次/日，3个月为一疗程；治疗高脂血症，每次35 105mg，3次/日，2周为一疗程注意事项：偶见头晕、恶心茴三硫（胆维他）：片剂25mg/片能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精 神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；促进 胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治 疗口干。用法：口服，每次1片，3次/日注意事项：有腹胀、软便、腹泻及尊麻疹、发热、头痛等，长期服用可引起甲亢， 胆道梗阻者禁用。联苯双酯：滴丸1.5mg/丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于治疗慢性迁延性 或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续 服用谷丙转氨酶仍可下降。用法：口服，每次50mg, 23次/日，或减量至1/3,连服36个月注意事项：个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象， 若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。