医院医疗质量管理工作总结

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1、医院医疗质量管理工作总结（2篇）医院医疗质量管理工作总结1一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热 点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以 质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态 度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基 本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是， 随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时， 卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不 足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗 纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨

2、大的社会和经济损失， 严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的、整体 形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问 题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20_ 年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的 全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的 领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医 疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况， 及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量 管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室 分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的

3、督 导检查，确保了活动顺利实施。二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富20_年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针， 以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错 事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为 重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各 项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活 动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质 量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足 人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习

4、，专业技术知识和水平才 能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此， 在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训 放在重要位置，采取多种形式，全面开展 业务技术人员培训， 努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的 学习。我们编印医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管 理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构所有人员人手一册， 通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、 典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生 法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识， 增强依法执业的自

5、觉性。二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培 训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基” “三严”培训、护 理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活 动，使医务人员的业务技术明显提高。三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事 业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、 在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓 好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍 的整体水平。四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家 中医药管理局病历书写基本规范、山东省医疗护理文书书 写规范、诊疗护理常规与操作规程，规范医务人

6、员的病历 书写，提高医疗护理文书书写质量；从20_年起，每年坚持实 行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量 评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集 中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利 挂钩，有效地促进了病历质量提高。五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高 镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应 用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术 向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论 讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、 应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌

7、握应用情况进行理 论考试，在此基础上，选3 5常用技术组织竞赛比武。对表现 突出的单位和个人，给予表彰奖励。六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各 种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加 学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚 持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质 量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查 为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点 工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书

8、，严 格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、 措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、 重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核 心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确 责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达 到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持 续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导 组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四， 形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制 定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医 疗质量警示

9、谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式， 广泛开展医疗质量检查和监督工作。五、工作成效和体会通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的 医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水 平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗 服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故 性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州 市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基 础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务 质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的

10、 竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理 念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效 益和经济效益才能得到持续增长。（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。 技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只 有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同 行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发 展。（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。 在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作 作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台 阶、上

11、水平。（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有 效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔 性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能 性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管 理、行风建设过程中出现的矛盾。我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。 但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄 市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多 措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业 稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！医院医疗质量管理工作总结220_年，为深入贯彻落实20_年

12、新津县卫生系统“三好一 满意”活动方案和20_年医疗质量万里行活动标准，我院 以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、 群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境， 规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平， 具体工作汇报如下：一、加强领导，落实目标责任医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负 责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具 体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了 目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目 标清晰，责任明确，奖惩分明。二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全

13、意识在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位 置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升 医务人员的业务技术水平和能力。1、组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执 业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规， 以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了 卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保 护意识，增强了依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干 常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培 训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医 风培训等活动，使医务人员的业务技术、

14、医疗安全意识和医德医 风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20_年，共选 派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质 量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新知 识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余 人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫 生技术队伍的整体水平。3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急 救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入 深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。病房每月开展病 历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5、12护士节， 全院护理人员开展了 “护理技能大

15、练武”比赛等，切实加强医院 医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员 业务素质和专业技术水平。三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，3月 份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗 安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面 提高了医疗质量。20_年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事 故发生。1、医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内 感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规 程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治 理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。2、医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全 知识宣教，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理办法及医 疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历 书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认 真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢 救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。