外科护理试题及答案

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1、外科护理一、名词解释1、颅内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅 腔内容物体积增加导致颅内压持续超过2.0kPa（200mmHg）以上，引起相应的综合症称颅内高 压。2、ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备， 对重症病例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。3、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、 马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠 球部解剖结构不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导

2、致胃排空过速所产生的一系列综 合征。5、全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的 情况下，仍可维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。6、体外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度 和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。目的是暂时取代心肺功能，维持全身组织器官的 血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血或少血的手术野。7、休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足， 细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因引起的临床综合征。8、中心静脉压（CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量及右

3、心功能， 正常值 0.49-0.98Kpa（5-10cmH2o）.9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某 一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受移植 物的个体称受者或受体或宿主。10、高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水）水和钠同时缺失，但 失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。11、中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压 迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”。12、骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤

4、等引起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺 血而发生的一系列症状和体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉 搏变弱等，如不及时诊治，可迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。13、排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应主要是供受体的组织抗原（如HLA系统） 不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的 抗原进行攻击，导致移植物的被排异。14、脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态，使损伤部位平面以下的感觉、 运动及反射等功能暂时消失或减弱，常在数小时或数日内开始恢复，最后完全恢复，所以脊 髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。15、意识障碍：

5、是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级 神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严 重的意识障碍为昏迷。16、疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联，或可以用组织损伤描述的一种不愉快的 感觉和情绪上的体验。是人对伤害性刺激的一种主观感受，是人的理性因素、情感因素和生 理因素相互作用的结果。17、嵌顿性疝：疝门校小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊， 随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。18、齿状线：是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线 上下的血管、神经

6、及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。二、填空题1、休克患者观察的要点是意识、表情、皮肤色泽、温度，湿度、尿量、血压、 脉压差及脉搏、呼吸。2、肾移植术后最常见且严重的并发症是排斥反应、感染。3、完全胃肠道外营养系指诵过静脉途径给予适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解 质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。4、外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。5、破伤风的潜伏期一般为4-6天，最短24小时或长达20-30天至数月。6、破伤风病人先有乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张及烦燥不安等前驱症状。7、恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植四种。8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平

7、卧鱼小时，卧床12小时，禁食8小时，测血压， 脉搏，呼吸一至平稳。9、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是引出胸腔渗出液及气体、促进肺复张、 胸膜腔闭合、预防胸内感染。10、膀胱肿瘤主要症状为：血尿、膀胱刺激症状、肿块。11、骨折愈合大致分为四期血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。12、计算烧伤体表面积的常用方法是中国新九分法和手掌法，临床上常将以上两种方 法配合使用。13、烧伤严重程度分为轻度、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面 积在50%以上或III度烧伤面积在20%以上者。14、中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输 入高渗或

8、有刺激性的液体。15、骨折后常见的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周 围组织损伤、骨筋膜宰综合征。16、颈椎病分 神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。17、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后24-48小时。18、手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应 每周彻底大扫除1次。19、临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定有无休克及其程度。指数 为0.5 一般表示无休克：超过1.0-1.5表示存在休克：在2.0以上表示休克严重。20、深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，其最严重的并 发症是肺

9、栓塞。21、前列腺增生的两个重要因素是老龄和有功能的墨丸，两者缺一不可，其最常见的早 期症状是尿频，夜间更为明显，最重要的症状是排尿困难。22、85%的人胰管与胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称Vater壶腹，开口于十 二指肠乳头，其内有Oddi括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互相关 联的解剖学基础。23、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需早期诊断及时处理的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。24、胆汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成、刺激肠 液、中和胃酸。成人每日中肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约800-1200ml。25、胃十二

10、指肠溃疡手术后，早期并发症常见的是出血、感染、肠吻合口痿、胃排空障 碍、术后梗阻，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻。三、单项选择题1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则：（D）A洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触B下坠超过手术台边以下的器械不能使用C器械不能从手术者背后递送D手套接触非无菌区后，应酒精消毒E前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手 术衣或加套无菌袖套。2、休克时血管扩张剂适用于（B）A血容量已补足，血压仍低，CVP不高B输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善C不能及时补足血容量 D各种药物治疗无效，又有心功能不全E腰麻下，血压明显下

11、降时3、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：（C）A咽肌 B面肌 C咀嚼肌D颈背肌 E腹肌4、腹外疝手术前后的护理下列哪一项是错误的？（D）A腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头B择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的因素C股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤D腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意 义的E疝术后三个月内应避免重体力劳动5、下列治疗急性颅内高压的首选药是：（B）A 50%葡萄糖B 20%甘露醇C 25%山梨醇D 30%尿素E地塞米松6、正常成人颅内压为（C）A 2.5-2.0kPa B 13.3-26.6kPa C 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPa E 4-6kP

12、a7、开放性气胸急救首先应：（E）A抗生素治疗B药物止痛C输液D手术治疗E闭合伤口8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，下列处理中哪项不正确？（C）A立即给予氧气吸入 B取半卧位协助咳嗽排痰C立即肌注吗啡10mg镇静 D立即鼻导管吸痰 E给予雾化吸入，必要时吸痰9、下列选项中哪项为肾结核最初出现的症状：（B）A肾积水 B尿频C肾区疼痛D潮热、盗汗 E贫血10、肾损伤患者绝对卧床时间为：（E）A两周 B尿液转清后 C 一月D轻者不需卧床休息E尿液转清后继续休息二周11、为防止骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：（E）A除去针孔血痂 B全身应用抗生素C经常左右移动钢针D定期更换牵引钢针

13、E每日2次用酒精滴针孔处12、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在每小时（A）A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13、下列选项中不属于胆道感染的症状是（E）A腹痛 B寒战 C黄疸 D高热 E腹胀14、厌氧菌感染的脓液特点是（E）A脓液稠厚、黄色无臭 B稀薄、淡红色 C绿色、有霉腥味D灰白、无臭 E有特殊恶臭15、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（C）A优锁 B 0.02%0.05%氯已定溶液C 3%5%氯化钠溶液D碘伏 E 0.02%高锰酸钾溶液16、下列不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（E）A感染 B代谢紊

14、乱C导管移位 D血栓性浅静脉炎E脂肪栓塞17、王某，男，感染性休克。在输液期间测CVP： 4cmH2O,BP:90/70mmHg.下列处理正确 是（B）A减慢输液速度 B加快输液速度 C减慢输液，加利尿剂 D维持原输液速度E减慢输液速度，加升压药18、在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（C）A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖盐水D中分子葡聚糖E 5%氯化钠溶液19、癫痫持续状态紧急处理中错误的是（D）A吸氧 B静脉推注安定C四肢约束D气管插管 E运用抗癫痫药物20、颈椎损伤护理过程中最大的风险是（E）A发生压疮 B泌尿系统结石 C尿路感染D便秘 E窒息21、开胸术后若

15、胸腔内出现活动性出血，应立即通知医师采取必要的止血措施，一般 术后3-5小时内每小时出血量应小于（A）A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、赵先生患消化性溃疡10余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹疼痛，诊断为急性胃穿 孔。此时，下列首要的护理措施是（C）A立即应用镇痛剂B立即输血 C禁食和胃肠减压 D安慰、陪伴病人E立即补液23、成人在安静空腹时，测脉率100次/分，血压150/80mmHg，T37C，其基础代谢率 为（C）A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、动脉血氧分压为多少时考

16、虑患者为轻度缺氧（C）A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、代谢性酸中毒最具特征的症状是：（D）A腹胀 B精神萎靡C呼吸变慢变浅D呼吸深而快E呼吸浅而快四、多项选择题1、手术进行中的无菌原则有（ABCD）A手术台边缘以下的布单不能接触 B切开肠腔前应先用纱布垫保护好C无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾D缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒E手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、对重症颅脑外伤患者的急救应该：（ABCDE）A测血压、脉搏、呼吸 B检查神经系统体征 C保持呼吸道通畅D输血、输液、防止休克E脱水治疗3、胸外伤病人急救处理

17、原则是：（ABD）A保持呼吸通畅 B立即给予氧气吸入C张力性气胸应立即剖胸探查D迅速重建胸内负压E肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术4、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是：（AC）A每次用药量100ml B严格无菌操作 C吸出的液体可回注D注药前应先排尽尿液E灌注后暂不排尿5、对烧伤患者的急救措施下列选项中正确的有（ABCE）A迅速脱离致热源 B镇静止痛C减少创面污染D衣服着火应用手立即将火扑灭E避免再损伤创面6、下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现（ABCD）A脾肿大、脾亢 B呕血及黑便C腹水 D食管、胃底静脉曲张 E黄疸7、呼吸功能训练的主要内容包括（AB）A吹气球训练 B缩

18、唇呼吸 C腹式呼吸 D咳嗽训练 E深呼吸训练8、乳腺癌的重要特征是（ABCE）A固定肿块 B肿块边界不清 C肿块生长颇快D乳头溢液 E表面不光滑9、脊髓压迫综合征临床表现为（ABCDE）A感觉障碍B运动障碍C反射障碍D植物神经功能障碍E括约肌功能异常10、血管外科使用抗凝药物应注意（ABCE）A严格准确执行医嘱B使用抗凝剂后观察有无出血倾向C定期监测凝血酶原及活动度 D观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、 失眠等神经系统症状E如发现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量11、关于超急性排斥反应，以下说法中不正确的是（BCDE）A超急性排斥反应不可预防B超急性排斥反应不可逆转C出现在血管接通2

19、4小时内 D因受者体内含有抗移植物抗体所导致E发生后器官很快丧失功能12、监护室中，心血管监护内容包括有（ABCD）A血压与脉搏 B中心静脉压 C心电监测 D血液动力学监测E尿量与尿比重13、Glasgow评分法中从（BCE）三个方面进行评分A压眶反应 B睁眼 C语言 D吞咽反射E运动14、法络四联症包括哪四种畸形（ABCE）A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C主动脉骑跨D房间隔缺损 E右心室肥厚15、骨盆骨折常见并发症有（ABCDE）A腹膜后血肿 B腹腔内脏损伤 C膀胱和后尿道损伤D直肠损伤 E神经损伤16、甲亢术后发生呼吸困难和窒息的主要原因是（ABC）A切口血肿 B喉头水肿 C气管塌陷 D痰液

20、堵塞E 一侧喉返神经损伤17、胸腔引流不畅的原因是（ABCDE）A引流管内有血块或脓块阻塞B引流管过软而被压C引流管包扎时被扭曲压迫 D引流管安置部位不当 E已膨胀的肺堵住引流口18、小夹板固定术后要注意（ABCDE）A抬高患肢 B密切观察肢体末梢血运，倾听患者疼痛等不适主诉C发现压垫变位或骨折再移位，应及时调整D移动患者时要防止骨折再移位 E早期功能锻炼19、外科手术后常见的并发症有（）A术后出血 B切口感染或裂开 C肺炎或肺不张 D尿路感染E深静脉血栓形成和血栓性静脉炎20、低钾血症静脉补钾应注意（ABDE）A见尿补钾 B浓度适宜，浓度0.3% C可静脉缓慢推注D控制速度，避免心律失常 E

21、监测病情五、简答题1、简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因，主要表现及护理中应注意事项。答：引起甲状腺危象的主要原因是：术前准备不足，甲亢症状未能很好地控制。手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。手术操作时大量甲状腺激素进入血液。临床表现：危象多发生于术后12-36小时内，表现为高热（可达40-42C）、脉快而弱 （每分钟120次以上）、烦燥不安、大汗淋漓、檐妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理 不及时或不当，患者很快因心衰、休克死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理 降温、给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5-10m 1

22、加入10% 葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。氢化可的松每日200-400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加 入葡萄糖溶液100ml静脉滴注，同时要加用镇静剂。2、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些？答：绞窄性肠梗阻的临床特点有：腹痛：由阵发性痛转为持续性痛，或持续痛伴阵发性加重。呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可含有血性液。出现腹膜刺激征，体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。出现休克征象腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。肛门排出或腹穿抽出血性液。经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象 改善不明显。3、为什么手术后患者易出现尿潴留？答：术后患者尿潴留的常见原因如下：全麻、腰麻

23、及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎水肿，尿排出受阻。腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排 尿。术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。膀胱膨胀过度，失去收缩能力。某些药物（如冬眠灵等）抑制膀胱逼尿肌收缩。4、简述颅脑损伤后出现中枢性高热的原因？答：丘脑下部有体温调节中枢，正常情况下，流经此区的血液温度改变）.5C就能激 动体温调节中枢，若颅脑损伤或开颅术累及下丘脑，导致下丘脑的体温调节功能紊乱，即可 同现中枢性高热。脑干损伤或高颈段脊髓损伤后交感神经麻痹，汗腺分泌功能下降

24、，皮肤血管麻痹， 大量体热蓄积体内不能及时发散，反而促进细胞的新陈代谢，产生更多的热，形成恶性循环， 终至产生持续性高热。5、试述胸腔闭式引流的护理答：严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封， 以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3-4cm为宜，以防气体进入。保持引流通畅：引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引汉及呼吸。 鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。定时向下捏挤引 流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60-100c

25、m，以防液体倒 流入胸膜腔。6、护理教育支持系统如何指导人群预防胆石症？答：定时定量摄入低脂肪饮食，避免油炸食物、肥肉、动物内脏、乳酷制品和点心。控制和维持合适的体重。避免危险因素：高脂高糖饮食、体重过重、长期久坐、多次怀孕等。7、为什么血栓闭塞性脉管炎患者患肢要保暖但不能加热？答：血栓闭塞性脉管炎主要是由于小血管痉挛而造成的血管损害，寒冷或潮湿可以作 为诱因加重痉挛程度，所以患肢要保暖，减轻血管痉挛；但患肢不能加热，因在患肢血供不 足的情况下，加热会使组织需氧量增加而加重局部缺氧状况。8、乳癌手术后患侧肢体如何进行功能锻炼？答：术后早期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同时，多做握拳练习，

26、促进 患侧肢体血液循环，减少淋巴水肿。术后3-5天患者切口皮瓣生长良好，应帮助其活动患侧上肢，指导患者用健侧上肢 握住患肢练习抬高，每日数次。拆线后可指导患者作手指爬墙运动，逐日增加高度，直到患侧手指能高举过头，自 行梳理头发。患肢功能锻炼应由被动活动到主动活动，循序渐进，持之以恒。9、脑挫裂伤早期治疗的重要环节是什么？答：防治脑水肿。在脑挫裂伤早期，脑组织的病理变化以出血、水肿、坏死为主，特 别是在伤后3-7天内，临床上必须发生程度不等的脑水肿征象，在此期间如果不及时有效地 处理脑水肿，则可能导致严重后果。因此，对脑挫裂伤昏迷程度较深的患者，早期治疗中首 先应氧气吸入，应用高渗脱水药物、激素

27、以及促进脑组织代谢等药物。10、颅底骨折病人如何预防脑脊液漏引起的逆行感染？答：静卧休息，床头抬高15-20，应用抗生素预防感染；及时清除鼻前庭或外耳道内 血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽，以免脑脊液压力 突然升高后又降低而使脑脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、冲洗、滴入药液和腰穿，以免引起 逆行感染。11、简述胃十二指肠溃疡病理特点与疾病过程中并发症的关系？胃十二指肠溃疡有哪 些并发症？答：胃十二指肠溃疡是发生在邻近于幽门两端的慢性溃疡，溃疡深达粘膜下层，重者 可达肌层、浆膜。这种溃疡具有不易愈合，愈合后又易于复发的倾向，在疾病过程中病情发 展，溃疡侵及血管引起大出

28、血，侵蚀全层则出现急性穿孔。幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢 痕性的幽门狭窄。胃溃疡的并发症包括：出血、瘢痕挛缩、穿孔、恶变。十二指肠溃疡的并发症包括：出血、穿孔、幽门狭窄、溃疡穿透至邻近脏器。12、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？答：临床表现：随病情轻重而异。轻症常为原发病掩盖，重症可有疲乏无力、嗜睡、 感觉迟钝等。呼吸加深加快是最突出的症状，辅助呼吸肌收缩有力，呼出气中带酮味，患者 面部潮红、心率加快、血压偏低。病情加重时神志不清，甚至昏迷，常伴有严重缺水，可出 现休克。肾脏排酸增加，尿pH常低于4.5。13、简述如何指导结肠造口术后患者正确使用造口袋。答：使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可

29、备2个交替使用，每日煮沸消毒1 次。选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。更换造口袋，当袋内排泄物超过口袋容量的1 /3时，须及时更换。保持造口周围皮肤清洁干燥，防止皮炎、破溃。用中性皂液清洁后再涂氧化锌软膏。14、骨折后功能锻炼应注意哪些事项？答：向患者宣传锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动运动 锻炼。认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况、骨折愈合进度、功能锻 炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。一切活动均需在医护人员的指导下进行。活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由 短至长，强度由弱至强。循序渐进进行锻

30、炼。功能锻炼以患者不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的灵活性进行活动， 下肢重点在训练负重行走能力。功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。如尺桡骨干骨折 不能做前臂旋转活动。15、为什么术后应早期下床行动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少 因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿 潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。16、石膏绷带固定后护理一般观察内容有哪些？答：观察皮肤受压及末梢血运情况，有无颜色、温度改变，有无压疮、肢体疼

31、痛、 脉搏消失。石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧过松。有无感染迹象，如生命 体征变化、石膏内异味及血象异常等。有无石膏综合征：躯体石膏固定后有持续恶心、呕 吐、腹胀、腹痛。血液或渗出液渗出石膏外时，用笔标记范围及日期并报告医师，必要时 开窗检查。17、简述一般外们手术后对疼痛的评估和护理措施。答：评估疼痛的部位、性质及程度。协助患者控制疼痛或预防疼痛的发生。 关心、体贴患者耐心倾听主诉，必要时通知医生。 加强生活护理，避免因活动而引起疼痛。 协助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。 协助患者取舒适体位，活动肢体、按摩等。 为患者创造舒适、安静的休养环境，防止不良刺激 设法分散患者注意力，

32、如听音乐、交谈、放松疗法等。评估用药效果。18、简述一般外科手术后对引流管的观察、护理要点。答：了解引流管位置。妥善固定引流管，保持引流通畅。观察引流液的量、色及性质。引流管勿高出引流口平面，保持引流口清洁、干燥。按要求及时更换引流袋，严格无菌操作。发现异常及时报告医师，协助医师处理。19、简述对肾移植术后特殊指导的内容答：终生服用免疫抑制药物，遵医嘱服药；掌握家庭自我监护和终生服药要领，不 擅自停药、改药。定期门诊复查：出院后2次/周，2-3周后为1次/月，术后半年1次/2周，术后1 年1次/月。做好体温、体重、尿量、血压等记录。掌握排斥反应征兆，如体温升高、尿量减少、体重增加、移植肾胀痛、

33、血肌酐及尿 素氮升高、血压升高、乏力、烦躁、关节酸痛、食欲减退等，如有异常及时联系复诊。减少感染发生，在流感流行季节不宜去公共场所，注意饮食卫生，预防外伤。保护移植肾区，避免外力撞击。保持乐观开朗的情绪。注意个人卫生，预防感染。保持大便通畅，避免腹压过大，造成移植肾的不适。20、腹腔镜胆囊切除术日观察要点有哪些？观察生命体征、SPO2，麻醉清醒状态。各种引流的有效性和引流液的量、色、性质。观察伤口渗血情况，疼痛的程度、时间及性质。观察腹部体征：有无用腹胀、腹痛、肠蠕动情况。麻醉清醒后，评估患者心理状态、口渴程度及原因。21、简述心胸外科患者使用呼吸机脱机后的观察要点和护理措施。答：严密观察生命

34、体征并记录评估双肺呼吸音了解肺部情况，有异常及时报告医师。遵医嘱吸氧，监测血气、血氧饱和度等指标。评估患者精神、意识状态，密切观察患者拔管后反应。协助患者取舒适、合理体位，以利引流及分泌物的排出。指导患者深呼吸，协助排痰。评估患者发声情况，鼓励其发声。给予生活护理。给予心理支持。22、患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢 体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫 腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。请解答：如何对患肢进行观察？答：患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无

35、5“P”征，即 由疼痛转为无痛。苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。感觉异常，足趾端有麻木针刺感。 肌肉瘫痪。无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？答：患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速 血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍 或疼痛明显应立即减压处理。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？答：待石膏完全干硬后（一般需24-72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。 等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行一次。 等长运动：指导患者加强

36、股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。23、某男，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹“车轮碾过”伤后腹痛、头昏、乏 力，急诊入院。体格检查：T37C，P120次/分，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），右上腹无伤 口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱， 腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。患者的医疗诊断是失血性休克；肝破裂。主要的护理措 施有哪些？答：迅速建立静脉通道，按医嘱输血、补液，保证输液通畅，给予抗生素，积极做 好术前准备。 保持呼吸道通畅，吸氧。 采取头和躯干抬高10-15，下肢抬高20-30。的体位。 密切观察病情变化

37、，监测并记录生命体征、神志、CVP、尿量，准确记录出入量。 评估并观察记录疼痛的部位、性质、时间及程度，判断疼痛原因，明确诊断后方可 遵医嘱给予止痛剂。 提供心理支持。24、患者男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力，低 热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？伤口局部又属于哪种感 染？答：分别属于特异性感染；急性感染；混合感染（化脓性感染与破伤风杆菌感染）。护理措施是什么？答：护理措施：创造安静、光线适宜、整洁、良好的休养环境；重视支持疗法； 密切观察病情变化；遵医嘱给予镇静、解痉药物、抗生素并观察药效；保持口 腔及呼吸道通畅；对症护理；防止其他并发症；严格消毒隔离；给予心理支 持。