2019年临床执业及助理医师考试真题

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1、2019 年临床执业及助理医师考试真题临床助理：1. 初孕妇，26 岁，妊娠 38 周。头痛7 天，今晨喷射性呕吐1次，1 小时前突然抽搐并随即 昏迷入院。査体：BP180/120mmHg。尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 癫痫E. 脑血栓形成【答案】A【解析】妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐和昏迷者，为妊娠 期高血压疾病。根据此定义，本例可诊断为妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病分为妊 娠期高血压、子病前期、子痫、慢性高血压并发子病前期、妊娠合并慢性高血压等类型。 子痫常表现为蛋白尿和（或）水肿，伴有抽搞。其他类型均不会出现抽搐，

2、故本例应诊断 为子痫。2. 初孕妇，27岁。妊娠36周，自觉头痛、视物模糊3 周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐 加重。腹部检査：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是A. 先兆早产B. 胎盘早剥C. 急性阑尾炎D. 前置胎盘E. 先兆子宫破裂【答案】 B【解析】初孕妇，妊娠晚期出现头痛、视物模糊，应考虑重度子病前期。而妊娠高血压疾 病是胎盘早剥的常见病因。妊娠晚期突然出现持续性腹痛，子宫呈板状硬，应诊断为胎盘 早剥。3. 初孕妇，妊娠37 周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫 血貌，P110次/分，BP 80/60 mmHg。妇科检査：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。

3、此 时最佳的处理措施是A. 立即行B超检查B. 输血同时行人工破膜C. 立即输血纠正休克D. 输血同时行剖宫产术E. 立即行无应激试验【答案】 D【解析】妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血，应考虑前置胎盘，故本例应诊断为前置胎 盘。患者脉搏增快，血压降低(80/60mmHg)，合并休克，说明阴道出血量很多，为挽救母 儿，应立即输液输血、同时行剖宫产术。4. 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是A. 心脏病种类B. 胎儿大小C. 病变部位D. 孕妇年龄E. 心功能分级【答案】E【解析】妊娠合并心脏病应根据患者心脏病类型、病变程度、心功能分级，作出能否耐受 妊娠的诊断：若心脏病变较轻，

4、心功能III级，既往无心力衰竭史，也无其他并发症者 可以妊娠；如心脏病变较重，心功能IIIW级，既往有心力衰竭史，则发生心力衰竭的可 能性极大，不宜妊娠。可见孕妇能否耐受妊娠，主要取决于其心功能分级，故答案为E。5. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A. 1 小时B. 1小时30分C. 2 小时D. 3 小时E. 4 小时【答案】 E【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张310cm，初产妇正常需4 小时，最长时限为8小时。若进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停 滞。6产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有两次体温在38

5、C以上, 时间范围是在A. 产后24小时B. 产后24小时以后的1周内C. 产后24小时以后的10 日内D. 产褥期内E. 产后24小时以后的半个月内【答案】 C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥病 率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次 体温为 38C。7. 初产妇，28 岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1 分钟后出现烦躁不安、呛咳、 呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A. 子宫破裂B. 重度胎盘早剥C. 重度子痫前期D. 子痫E. 羊水栓塞【答案】E【解析】羊水栓塞多发生在分娩过程中

6、，不恰当的应用缩宫素加强子宫收缩、在宫缩期内人 工破膜都是常见病因。本例临产后使用缩宫素，破膜后产妇出现呼吸困难、烦躁不安、立即 死亡，应首先考虑羊水栓塞。（89题共用题干）女，25 岁。人工流产术中出现血压下降，心率减慢，面色苍白。8. 应诊断为A. 人工流产综合征B. 子宫穿孔C. 栓塞D. 漏吸E. 吸宫不全9. 处理方法应是A. 输液B. 肌注催产素C. 立即剖腹探查D. 静注阿托品E. 不应停止操作【答案】 A、D【解析】患者人流术中出现血压下降心率减慢、而色苍白，应考虑人工流产综合反应，主要 为迷走神经兴奋所致,其治疗首选阿托品静脉注射。10. 女，28 岁，经产妇。曾足月分娩2

7、次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨 出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最 合适的避孕方法是A. 口服短效避孕药B. 阴茎套避孕C. 外用避孕药D. 宫内节育器E. 安全期避孕【答案】 A【解析】安全期避孕并不安全，不宜采用。宫颈糜烂不宜使用阴茎套避孕。外用避孕药我 国少用。宫内节育器不适于子宫脱垂、阴道前后壁明显膨出者。本例适于口服短效避孕药 避孕。11. 女，31岁，结婚5 年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精 液检查正常。本例应首先进行A. 阴道脱落细胞学检查B. 输卵管通畅检查C. 宫颈黏液结晶D. 子宫内膜

8、病理检查E. 子宫输卵管造影【答案】12. 女，40岁，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较 长。本例正确处理应是A. 阴道前后壁修补术B. Manchester 手术C. 阴道纵隔形成术D. 经腹子宫全切除术E. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术【答案】B【解析】患者部分宫体与宫颈外露干用道口，应诊断为II度重型子宫脱垂。因患者宫颈较 长，年龄较轻，应选用保留子宫的Manchester手术13. 女， 46岁。 G2P2 ，继发性痛经7年。査体：子宫如妊娠13周大小，质硬，活动受限。药 物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是A. 子宫切除术B. 广泛性子宫切除术

9、C. 改良广泛性子宫切除术D. 子宫切除加双附件切除术E. 骶神经切断术【答案】A【解析】患者长期继发性痛经，子宫均勾增大，质硬，活动受限，应考虑子宫腺肌病。子宫腺肌病的治疗原则是对于症状轻、有生育要求、近绝经期患者可行药物治疗；对症状严 重、无生育要求、药物治疗无效者行子宫全动除术：本例已45岁，无生育要求。药物治疗 无效，应行子宫全切除术14. 女，53岁。月经稀发2年，停经6个月。近3个月来有潮热，汗多，入睡困难。B超发 现左卵巢囊肿，直径4 cm。子宫内膜活检病理结果显示：子宫内膜息肉。引起患者不适的 原因是A. 左卵巢囊肿B. 绝经综合征C. 神经官能症D. 子宫内膜息肉E. 月经不

10、调【答案】 B【解析】潮热是雌激素降低的特征性表现。围绝经期妇女出现潮热、多汗、月经紊乱，应 首先考虑绝经综合征。15. 33岁，已婚妇女。闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流 血。再给予己烯雌酚lmg连服20 日后3天加用安宫黄体酮lOmg，出现撤药性流血。本例应 诊断为A. 子宫性闭经B. 第一度闭经C. 第二度闭经D. 垂体性闭经E. 下丘脑性闭经【答案】C【解析】患者孕激素试验明性（停药后无撤药性出血），不足I度闭经。患者雌孕激素序贯 试验阳性（出现撤药性流血）提示子宫内膜正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是 患者体内堆激素水平饭落，为II度闭经。16.

11、初孕妇，36岁。妊娠23周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T38. 2C。血常规：WBC10X109/L, N 0.75。最可能的诊断是A. 子宫肌瘤囊性变B. 子宫肌瘤蒂扭转C. 子宫肌瘤合并急性阑尾炎D. 子宫肌瘤合并感染E. 子宫肌瘤红色样变【答案】 E【解析】子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的特殊类型坏死。患者可有剧 烈腹痛，恶心呕吐，发热，白细胞计敏增高。本例应诊断为子含肌瘤红色样变。17. 女，30岁。结婚6年未孕，月经规律，周期22天，经期56天，无痛经。基础体温为 双相型，高温相为8天。月经来潮后6小时子宫内膜活检，病理检查结果最可能是A. 子

12、宫内膜单纯性增生B. 萎缩型子宫内膜C. 分泌期子宫内膜腺体分泌不良D. 分泌期与增殖期内膜并存E. 增殖期子宫内膜【答案】 C【解析】不孕症患者，基础体温为双相型，月经不规则。应考虑排卵性月经失调。患者月 经周期缩短，基础体温高温相8日，应诊断为黄体功能不足。于月经来潮后6小时行子宫 内膜活检，可显示分泌反应落后，即分泌期子宫内膜腺体分泌不良。18. 女，30岁。停经12周，阴道不规则流血3天，下腹隐痛。妇科检査：宫底平脐，质软， 未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是A. 先兆流产B. 稽留流产C. 死胎D. 羊水过多E. 葡萄胎【答案】 E【解析】尿妊娠试验阳性，应考

13、虑妊娠或滋养细胞疾病。正常情况下，孕13周宫底在耻骨 联合上1指，孕22周左右宫底平脐，而患者停经90天（学13周）。宫底平脐。说明子宫明 显大于正常妊娠周数，应考虑葡萄胎。19.3岁男孩，面色苍黄1个月，易疲乏，食欲减退。体检：肝肋下 3 cm,质中，脾 肋下 1.5 cm。查血常规：Hb 83 g/L , RBC 2.28 XIO12/L, MCV 97 fl , MCH 36 Pg , MCHC 36%。最可能的诊断是A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 感染性贫血【答案】D【解析】1岁患儿Hb90g/L，应诊断为轻度贫血。患儿MCV94fl、MCH

14、32Pg、MCHC32% 38%,应诊断为大细胞性贫血。因此答案为D。20. 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A. 毛发稀疏、发黄B. 头围增大C. 肝、脾肿大D. 震颤E. 舌炎【答案】B【解析】巨幼红细胞性贫血的临床表现包括：一般表现：多呈虚胖，颜面浮肿，毛发稀 疏发黄；贫血表现：皮肤蜡黄，脸结膜、口唇、指甲苍白，黄疸，常伴肝脾肿大；精 神神经症状：可有烦躁不安、易怒。VitBi2乏者表现为表情呆滞、智力、动作发育落后， 重症病例可出现不规则性震颤；消化系统症状：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。头围 增大不是巨幼细胞贫血的临床表现（B）。21. 女，2岁。面色苍白2个月，易疲乏，时而

15、烦躁，纳差。体检 ：肝肋下3 cm,质 中，脾肋下 1.5 cm。查血常规：Hb 86 g/L，RBC 3.45 XIO12/L, MCV 68 fl，MCH 20 Pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是A. 叶酸缺乏性贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. Vi tB缺乏性贫血12E. 生理性贫血【答案】C【解析】患儿Hb86g/L，应诊断为中度贫血。根据红细胞平均体积（MCV）正常值8094fl、红细胞平均血红蛋白（MCH）正常值是2832pg。本例MCV68fl，MCH20pg，应诊断 为小细胞低色素性贫血，答案为C。22. 男，22天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb 43 g/

16、L。该患者属于A. 中度贫血B. 极重度贫血C. 重度贫血D. 正常E. 轻度贫血【答案】B【解析】新生儿贫血分为四度：轻度贫血Hbl20145g/L；中度贫血Hb90120g/L；重度 贫血Hb6090g/L；极重度贫血HbV60g/L。20天男婴属新生儿期，Hb50g/L,应属于极重 度贫血(B)。23. 女，10岁。尿少、水肿2天。体检：眼睑部水肿，血压140/100 mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 泌尿系感染C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 继发性肾病【答案】A【解析】患儿有下行性水肿、血尿、尿量减少、血压升高、蛋白尿，应考虑急性肾小

17、球肾炎 ( A)。24. 女婴， 8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮 肤弹性差，呈花纹状，心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞， 可见脂肪滴，血清钠135 mmol/L。患儿的脱水程度属于A. 中度等渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 重度低渗性脱水D. 重度等渗性脱水E. 中度低渗性脱水25. 轮状病毒肠炎容易出现的并发症是A. 肠穿孔B. 败血症C. 高钠血症D. 中毒性脑病E. 脱水，酸中毒【答案】E【解析】婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒，轮状病毒肠炎易导致脱水、酸中 毒，治疗时一般不用抗生素，主要是液体疗法，维持水、电解

18、质、酸碱平衡。26. 决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是A. 主动脉骑跨B. 右心室肥大C. 室间隔缺损D. 肺动脉狭窄E. 主动脉狭窄【答案】 D【解析】法洛四联症由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥大以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及 预后的主要因素。27男孩，3岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是A. 艾森门格综合征B. 法洛四联症C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损E. 室间隔缺损【答案】C【解析】自幼体弱，多次患肺炎应考虑左向右分流型先心病，动脉导管

19、未闭因血液从主动 脉流向肺动脉，导致肺血流增多，因而从肺静脉回流到左心血量增多，引起左心房，左心 室增大；故胸部 X 线片：左心房，左心室增大，肺野充血、主动脉影增宽。28. 女孩，3 岁。咳嗽4 个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无 明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.7 C。P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻 及干湿性啰音，腹软，无压痛。最有的诊断是A. 喘息性支气管炎B. 吸气管肺炎C. 咳嗽变异型哮喘D. 支气管异物E. 支气管炎【答案】 C【解析】咳嗽变异型哮喘诊断标准为咳嗽持续4 周，以干咳为主，常于夜间咳醒，活动后加重；无发热，使用抗生素无

20、明显好转。既往有湿疹史。本例患儿符合诊断标准，故选Co29. 关于小儿年龄分期，错误的是A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B. 胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C. 学龄前期是指自3周岁到67周岁入小学D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E. 幼儿期是指自1周岁后到3周岁前【答案】 A【解析】婴儿期是指自出生脐带结扎到满1周岁前，新生儿期包括在内。30. 婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A脊髓灰质炎疫苗2个月以上B. 卡介苗23个月C. 麻疹疫苗45个月D. 牛痘68个月E. 乙型脑炎疫苗910个月【答案】A【解析】我国规定生后2个月开始接种，选项A正确。卡介苗初种年龄为

21、生后至2个月内。故选项A正确。31. 婴儿总热量分配不包括A. 基础代谢B. 生长发育C. 食物特殊动力作用D. 思维活动E. 排泄损失【答案】D【解析】小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物热力作用、活动所需、生长 所需和排泄的消耗，上述5项能量的总和即是能量需要的还量。共中不包括思维活动，故 选D。32. 男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“0”形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于A. 前驱期B. 初期C. 激期D. 恢复期E. 后遗症期【答案】C【解析】佝偻病的初期主要表现为神经兴奋性增高；激期主要表现为骨骼改变和运动发育 迟缓及实验

22、室检查异常；恢复期临床症状或特征减轻或消失；后遗症期多见于2岁以后的 婴儿。根据题干，本题应选C。33. 女孩，10个月。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。 查血糖 3.3 mmol/L，血钙 1.5 mmol/L，血镁 0.64 mmol/L，血磷 2.5 mmol/L。最可 能的诊断是A. 低血糖症B. 低镁血症C. 婴儿痉挛症D. 维生素D缺乏性佝偻病E. 维生素D缺乏性手足搐搦症【答案】E【解析】婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝 偻病病史体征，应当首先考虑维生素D缺乏性手足搞搦症。故选E。34. 早产儿的胎龄应是A. 25周至

23、V 37足周B. 26周至V 37足周C. 27周至V 38足周D. 三28周至V 37足周E. 三28周至V 38足周【答案】D【解析】早产儿的概念是28周W胎龄37周。类似概念易混易错，所以一定要记精准。35. 新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率80次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是A. 新生儿轻度缺氧缺血性脑病B. 新生儿中度缺氧缺血性脑病C. 新生儿重度缺氧缺血性脑病D. 新生儿重度窒息E. 新生儿轻度窒息【答案】E【解析】Apgar评分810分为正常，47分为轻度室息，03分为重度室息。按Apgar 评分标准，本例患者皮肤颜色（身体红，四肢

24、青紫=1分）、心率（V100次分=1分）、对 刺激的反应（弹足底有皱眉反应=1分）、肌张力（四肢能活动=2分）、呼吸（24次/分=1 分），Apgar总评分=6分，为轻度室息（E）。36. 女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为 了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是A. 头颅CTB. 脑电图C. 颅脑透照试验D. B超E. 头颅MRI【答案】B超【解析】B超无创价廉、可床边操作和进行动态随访，有助于了解脑水肿、基底核和丘 脑、脑室及其周围出血等病变，可在HIE病程早期（72h以内）进行，并动态监测。37. 男，5天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显黄染而入

25、院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到 G+球菌，心肺无异常，肝右肋下 2.5 cm ,脾肋下l cm。最 可能的诊断是A. 新生儿肺炎B. 新生儿败血症C. 新生儿颅内出血D. 新生儿核黄疸E. 新生儿寒冷损伤综合征【答案】B【解析】患儿多个脓疤，分泌物涂片找到C球菌，说明患儿为细菌感染性疾病，可首先排 除答案CDE。新生儿肺炎常有呼吸系统改变。新生儿败血症可表现为反应差、体温不升、 体重不增、不吃、不哭、不动，故应诊断为新生儿败血症，B正确38、胃食管反流病的治疗措施不包括A. 应用促胃肠动力药B. 抗酸治疗C. 高脂肪饮食D. 减肥E. 避免饮用咖啡和浓茶【答案】 C解析】39.

26、 某患者十二指肠球部溃疡病史7年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状 腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最不能考虑的检查为A. 急性胃镜B. 饮水超声C. X-RAY 钡餐D. 立位腹平片E. 吞线试验【答案】C40十二指肠后壁溃瘍最常发生的并发症是A. 穿孔B. 幽门梗阻C. 胆囊炎D. 胰腺炎E. 出血【答案】 E41. 胃溃疡外科手术治疗的适应证是A. 治愈后短期复发B. 周期性发作C. 年龄小于45岁D. 溃疡直径小于1cmE. 幽门螺杆菌反复感染【答案】 A42. 女，38岁。突发上腹剧痛5天，加重伴发热3天，查体：T 38.5C, BP 76/50m

27、mHg, 面色苍白。嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不 活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 SomogyiU/L,血WBC 18X 109/L，引起该患者感染的致病菌最可能的是A. 肠球菌B. 大肠埃希菌C. 结核杆菌D. 溶血性链球菌E. 白色念球菌【答案】B43. 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是A. 腹部膨隆B. 液波震颤阳性C. 尺偏试验阳性D. 移动性浊音阳性E. 蛙状腹【答案】C44. 男，30岁。尿频尿急尿痛3天。尿常规：尿比重1. 017, RBC03/HP。WBC6 10/HP 。静脉肾盂造影未见异常，首先考虑

28、的治疗是A. 口服喹诺酮类5天B. 口服喹诺酮类3天C. 口服喹诺酮类7天D静脉氨苄青霉素7天E.静脉青霉素联合红霉素3天【答案】 C45. 男，27岁。少尿、水肿2月余,6岁时曾发现尿蛋白阳性。血压170/110mmHg,尿蛋白 （-），红细胞 6 10/HF,白细胞 2 5/HP, BUN16mmol/L,血肌酐 63 mmol/L,血红蛋白75g/L。初步诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全E. 高血压肾病，肾功能不全【答案】 B46. 男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP105/60mmHg,左 下肢肿

29、胀、压痛。尿隐血（+）,尿沉渣镜检RBC02/HP。Scr280 u mol/L，K6.5mmol/L.首要的急救治疗是A. 大量补液B. 利尿C. 血液透析D. 抗感染E. 肿胀患肢切开减压【答案】 C47. 男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4C, P100次/分, R20次/分， BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明 显。106.该患者皮肤烧成的深度和分度（2019）A. 浅11中度烧伤B. 深11轻度烧伤C. 深11重度烧伤D. 浅11轻度烧伤E. 深11中度烧伤【答案】 A48. 女， 33 岁。因误服有机磷农药

30、半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿 托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。 2 天后患者突然出现视物模 糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.8C, P67次/分， R14次/分，BP125/80mmHg,肌力3级。SpO2913%。目前出现的情况最可能的原因是A. 急性脑卒中B. 有机磷中毒加重C. 急性有机磷中毒迟发型脑病D. 中间型综合征E. 急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】D49. 女,43岁。左乳房外上象限扪及3cmX 5 cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋 窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。活检穿刺细胞学检査见癌细胞，余未见异常。该患者 按乳腺癌患者 TNM 分期是A. T3N1M0B. T4N1M0C. T2N1M0D. T2N2M0E. T1N1M0【答案】 C50. 乳腺癌扩大根治术的切除范围是A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B 乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织D. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织E. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织【答案】 A