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1、ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性分析 目的: 了解本院ICU铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况，以指导临床抗生素的合理使用。方法：回顾性分析本院2006年1月至2007年1月ICU分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏结果，剔除重复菌株，药敏试验采用KB纸片扩散法。 结果： 102株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药，其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%。252株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的
2、敏感率为63.5%和43.7%，其余均20%。 结论：ICU的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重，必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药。重症监护病房 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 耐药性铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌均是非发酵糖的革兰阴性杆菌，可以引起临床多种感染，是目前医院内感染的常见机会致病菌，在临床非发酵菌中的分离率居第1位和第2位1。近年来,这两种细菌在ICU的检出率和耐药性均有增加的趋势。作者对浙江大学医学院附属第一医院2006年1月至2007年1月，ICU分离到的102株铜绿假单胞菌和252株鲍曼不动杆菌的分布以及耐药情况进行了监测，现报告如下。1材料和方法1.
3、1材料1.1.1菌株来源102株铜绿假单胞菌和252株鲍曼不动杆菌来自我院ICU的各类临床标本，包括痰液、血液、伤口分泌物和留置针等，同一病人多次分离到的同一菌株不重复计入。1.1.2质控菌株大肠埃希菌 ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。1.1.3实验仪器和试剂Vitek.60型全自动微生物鉴定系统（法国生物梅里埃公司）对培养分离的菌种进行鉴定；药敏纸片来自英国OXIOD公司；试验中使用的抗菌药物有亚胺培南（IPM）、美洛培南（MEM）、氨曲南（ATM）、头孢吡肟（FEP）、头孢他啶（CAZ）、头孢噻肟（CTX）、氨苄西林/舒巴坦（SAM）、 哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、
4、头孢哌酮/舒巴坦（SCF）、环丙沙星（CIP）、庆大霉素（CN）和丁胺卡那（AK）。1.2方法1.2.1细菌鉴定严格按照仪器的使用要求，经35孵育1824h纯待检菌落，用GNI卡进行细菌鉴定。1.2.2药敏试验采用纸片扩散法（KB法）测定，根据CLSI/NCCLs2007年标准判读结果。2结果2.1标本来源分布ICU铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本，痰标本分别占80.4%和83.3%，详见表1。表12006年ICU分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布2.2铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性从表2可以看出，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素呈现多重耐药。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药，头孢噻肟的耐药率达到84.9%，敏感率为0.0%，临床应根据药敏结果合理使用抗生素。252株鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为63.5%和43.7%，其余都在20%以下。表2铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏结果3讨论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌，对外界抵抗力较强，主要引起抵抗力低下病人的机会感染，也是目前院内感染的主要致病菌之一，因ICU病人免疫力明显低下，易引起医院获得性肺炎。
ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性分析
