护理质量工作计划.doc

《护理质量工作计划.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理质量工作计划.doc（77页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、护理质量工作方案篇一：护理质量工作方案202_年我科根据卫生部创优质护理效劳示范工程活动的要求，结合202_年住院患者十大平安目的护理施行方案，进一步改善效劳态度，进步效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使各项护理质量指标到达标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是护士条例，明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的。二、加强各级人员的素质培养，不断进步各级人员的综合素质，重视护患沟通才能与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、进步护士的综合才能。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，

2、将效劳理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力进步根底质量、环节质量、终末质量。三、科室制定出实在可行的优质护理效劳施行方案及考核标准。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进展病员满意度调查。四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准。五、加强护理平安管理，树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行三查八对，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。六、继续承当高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习

3、带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。进步节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。八、认真执行医院感染管理与监测标准、消毒技术标准、医疗废物管理条例、职业暴露防护、突发公共卫惹事件手卫生标准和隔离技术标准等，做好防护工作，预防医院感染。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进展随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及平安问题在护士会上进展通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的。十、催促各级管理人员标准各种资料的记录、整理归

4、档、考核、总结、反响与进步。十一、质量考核详细安排每月对病房优质护理效劳、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进展考核。十二、应到达的护理质量统计指标：1.一人一针一管一用灭菌率100%2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%4.三基考核合格率100合格标准为85分5.根底护理合格率100%合格标准为85分6.特级、一级护理合格率90%合格标准为85分7.护理文书书写合格率95%合格标准为85分8.护理技术操作合格率100合格标准为85分9.整体护理及安康教育覆盖面10010.年压疮发生次数为0

5、特殊情况例外11.病人对护理工作满意度90%篇二：护理质量工作方案1、积极推进优质护理效劳示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，效劳流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。严格按护理级别要求加大根底护理管理力度，对未按时上报的护理过失包括发生的褥疮一经发现扣护士长奖金500元。加大对过期物品药品的处分，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金500元。所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。采取多种形式全方位督查，除当面反响外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。科室质控组要按照标准活

6、动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步进步，以保证护理平安。3、 认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按方案进展每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。申报省级继教及市级继教工程1-2个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进展考核。各级护理管理者应为广阔护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。4、 加强三基三严训练 护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核方案按示教室操作考核组指定的方案执行，理论考试主要内容新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考

7、核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的护士定期考核方法相结合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训方案，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进步实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的教师给予表扬并与评优挂钩。开展评选优秀实习生及带教组长活动考核内容另定，优秀实习生每月随护士长手册上报。每

8、年评选出优秀带教组长3-5名及每校3名优秀护士给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、 准备举办五年内护士全能护理技能竞赛内容包括理论及操作，形式多样，平时工作表现与竞赛结合，注重平时抽考，评选出一、二、三等奖，竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。护士节期间举办护士礼仪表演赛，各大科准备1-2个节目7、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。8、 方案新进护士10-20名，全部为注册或已获得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，局部科室达0.5：1以上。帮助icu及内分泌科护理科研的组

9、织施行工作，篇三：护理质量工作方案一。加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、平安有序的护理效劳。1.不断强化护理平安教育，把平安护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不平安因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识过失因素、新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿

10、现存和潜在风险的评估等。5.加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6.对重点员工的管理：如新入科护士对他们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及才能，使之明确只有在带教教师的指导或监视下才能对患儿施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步标准护理文书书写，减少平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完好，防止不标准的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和

11、标准化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作，如输血、输液反响、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。二。以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。1.主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患儿家属安康宣教。2.加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念，并于根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及平安防范措施。3.建立安康教育处方，发放护患联络卡，每月召开工休座谈会，征患儿家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批评教育。三。建立检查、考

12、评、反响制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深化病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，进步整改措施。四。加强三基培训方案，进步护理人员整体素质。1.每周晨间提问2次，内容为根底理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进展心肺复苏演示等，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及考前须知。并提问医院核心制度，使每个护士都能纯熟掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进展模拟演示，进步护士应急才能。护理质量小组工作方案护理质量小组工作

13、方案一：202_年妇产科护理质量管理小组工作方案202_年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析p 整改，认真做好护理质量管理，做好病人的根本医疗效劳，各项根底护理工作落实到位，各项平安措施落实到位，以保证患者最根本的就医平安。1、环节质量、202_年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进展医疗质量检查考核，原因分析p ，提出整改措施，催促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改良；、科室用血。202_年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进展标准管理，做到合理用血，及时登记，并定期进展统计分析p 。、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管

14、理各项制度，定期对科室人员进展院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进展院感质量检查，进展原因分析p ，及时反响并进展整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感标准操作。2、护理质量管理保障措施1202_年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进展护理质量检查考核，原因分析p ，提出整改措施，催促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改良；结合临床理论，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进展护理质量考核并进展分析p ，制定相应的整改措施。2、护士长、责

15、任护士随时进展监视及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。4、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经历的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。5、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目的。6、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。7、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保

16、质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析p 、评价及改良措施。8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。9、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。10、每月进展根底护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进展考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。11、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。12、办公护士每日对护理文件书写进展检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。13、建立护理平安

17、管理，每月进展护理平安知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，及时查找护理平安隐患并进展分析p ，提出改良措施。3、护理各项指标：1、根底护理合格率90%2、特、一级护理合格率90%3、急救物品完好率达100%4、护理文件书写合格率90%5、护理人员三基考核合格率达100%6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、年褥疮发生率为0除难以防止性褥疮护理质量小组工作方案二：护理质量控制小组工作方案护理工作的效劳最终表达于保障患者的生命平安，根据医院质量管理质量、平安、效劳、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理

18、工作方案，制定本方案:一、护理质量的质控原那么：我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改良，全面落本质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，施行平安预警管理，继续小组活动的开展。二、护理质量管理施行方案：一进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床理论，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如、根底护理、消毒隔离、护理文件的书写，供给室、手术室护理质量等。病房管理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进展护理质量考核并进展分析p ，制定相应的整改措施。2、护士长随时进展监视及时纠正护理工作中存在的问题，

19、对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理平安。二建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原那么。护理部每月质控小结评分一次，提出解决方法。2、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析p 、评价及改良措施。3、完善护

20、理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析p 、提出有效的整改措施。4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进展讨论分析p 。5、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。6、建立并健全平安预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改良措施。7、每日对护理文件书写进展检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。8、加强护理人员正规操作，并进展考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。护理质量小组工作方案三：

21、202_年护理质量组工作方案202_年是我院继续深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善效劳态度，进步效劳质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。质量组工作将坚持一个中心，实现抓好一个重点，两个队伍、三个标准。即坚持以病人为中心，以稳固护理根底为重点，抓护士长和护理人员队伍建立，落实病房管理标准、护理制度标准、护理技术操作标准，促使护理管理业务技术程度、效劳质量上一个新台阶。使各项护理质量到达标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是护士管理方法使其明确各项护理工作质量标准和管理方法，以到达全员重视共同贯彻执行的目的。二、加强各级人员的素质培养

22、，不断进步各级人员的综合素质，重视护患沟通才能与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、进步护士长科学管理才能。将以人为本的管理和效劳理念贯穿在护理工作的全过程中，认真落实护理部=护士长二级管理和效劳理念贯穿在护理工作全过程中。认真落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力进步根底质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。三、各科制定出实在可行的优质效劳措施及各项考核条例。强调人文护理效劳，为病人提供个性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满意度调查、两次工休座谈会，对每位出院病人进展满意度调查；护理部每季度

23、对出院和住院病人定期进展满意度调查。护理部随时进展满意度抽查。四、继续修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。五、加强护理平安管理，将三基、三严作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；对护理缺陷实行零报告制，加强护理缺陷的管理四查八对，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。六、继续承当高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。进步节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病

24、人实际情况相吻合，杜绝作假现象。八、催促科室认真执行医院感染管理标准消毒技术标准医疗废物管理条例职业暴露防护突发公共卫惹事件等，做好防护工作，预防感染。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合，十、催促各级管理人员标准各种资料记录、整理、归档、考核、总结。年度护理质量工作方案一、按照优质护理效劳评价细那么202_版的要求，结合我院实际，施行科学护理管理改善临床护理效劳持续改良护理质量。1、在做好护理管理的根底上，对护士施行“人文关心”，建立健全职业防护制度及医疗保健效劳的相关规定，使护士可以获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健效劳。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和

25、谐的大环境。2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、效劳标准和标准，并有效落实，提升护理人员理论程度。使护士可以掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况施行“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属理解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的安康指导内容。3、积极开展延伸护理效劳，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过 随访等形式进展安康教育、慢病管理及用药指导等效劳。4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析p 并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进展分析p

26、，制订改良措施并落实，评价改良效果，实现护理质量的可持续改良。二、贯彻落实卫生部关于施行医院护士岗位管理的指导意见，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加平安、优质、满意的护理效劳。1、深化护理形式改革，在原来优质护理效劳的根底上，要继续坚决不移地推行责任制整体护理形式，将原来以处理医嘱为中心的功能制护理形式转变为以注重人文关心为核心的责任制整体护理，施行护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N4、N5五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士才能为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历程度，使真正有才能、有程度、有潜质的护士脱颖而出，

27、使适宜的人在最适宜的岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者平安和临床护理质量、进步工作效率的原那么，与人力资部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原那么，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和才能素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段

28、午间、夜间、节假日增加护理人员，表达对患者的连续、全程、人性化的护理。4、完善绩效考核制度 建立并施行护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务程度测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理效劳质量、数量、技术风险和患者满意度为主要根据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，表达同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。三、加强护士在职教育，进步护士综合素质，适应临床护理开展的需要。1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照要求，人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。方案于6月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名护理专家授课，以进

29、步护理管理者的理论程度、业务才能和管理素质。2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供给中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率要到达100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核方案，每月考核一次，以进步专科护士程度。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位标准化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理平安、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理理论、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进展轮转，一年后确定科室。4、不断更新护理

30、新知识，进步护士学术程度。有方案的选送局部护士到省人民医院进修学习，以进步护理人员的素质，方案申报市级继续教育工程12项，省级1项，申报市级护理科研工程2项，方案完成论文40篇。 四、加强护理质量过程控制，确保护理质量1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进展总结反响，分析p 原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任。2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带着、重点监视，实在做好护理平安管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、

31、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点催促检查和监控：对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案；能为患者提供符合标准的输血治疗效劳等，确保患者平安。4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进展法律意识教育，进步她们的风险意识和才能，使学生明白只有在带教教师的指导或监控下才能对病人施行护理，同时指定有临床经历、责任心强，具有护士资格的护士做带教教师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。 5、确保各项护理指标完成。1.根

32、底护理合格率90%。 2.重危患者护理合格率90%。 3.急救物品完好率100%。 4.护理文件书写合格率95%。 5.护理人员业务考核合格率100%。6.护理技术操作合格率100%.五、进一步深化“以病人为中心”的效劳理念，扎实推进优质护理效劳工作。1、加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念。责任护士要全面履行护理职责，并关注患者身心安康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和安康指导等任务，为患者提供整体护理效劳。2、加强护理内涵建立。认真落实临床护理理论指南、护理常规和护理技术标准，责任护士要求可以正确施行治疗处置、亲密观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成

33、治疗方案，同时要加强与患者的交流，尊重关心保护患者，增进护患信任。3、进步专科护理程度。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的安康教育，指导进展康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，进步专科护理程度，进步护理质量。六、落实三级综合医院评审标准施行细那么，加强护理管理，不断进步护理质量，保证护理平安。按照细那么中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改良，包括确立护理管理组织体系、护理人力资管理、临床护理质量管理与改良、护理平安管理、特殊护理单元质量管理与监测等

34、，制定和完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核方法、质量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析p 、反响、及时修订和更新，表达护理质量持续改良，实在保证护理质量。七、加强对护士的专业考核，强化学习意识，进步护理人员专业素质。1、理论考试：1由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为根底护理学第四、五版为主。3试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未到达及格分评

35、定为不合格。2、技术考试：1由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。2全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。详细安排见202_年度护理人员技能操作培训考核方案。3技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。3、考核奖惩方法：1对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考时机，考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再

36、次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，承受培训，直至考核合格前方可继续执业。2进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。3凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考时机，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，承受培训，经考核合格前方可继续执业。4科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。 5对年度理论考核和技术考核均到达“优秀”的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。4、护理核心制度考核每月1-2项，应

37、急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核.八、精心组织“5.12”国际护士节庆贺活动，方案举行以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题的礼仪竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步标准护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。202_年是我院开展关键的一年，护理工作将紧紧围绕医院开展的要求和目的，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带着全院护士不断学习，不断进取，使护理管理标准化、制度化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。护理质量工作方案范文1、积极推进“优质护理效劳示范病区”

38、的开展，完善六个病区的工作制度，效劳流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。严格按护理级别要求加大根底护理管理力度，对未按时上报的护理过失(包括发生的褥疮)一经发现扣护士长奖金500元。加大对过期物品药品的处分，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金500元。所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。采取多种形式全方位督查，除当面反响外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步进步，以保证护理平安。3、 认真做好护士分层次培训及定期

39、考核工作，按方案进展每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。申报省级继教及市级继教工程1-2个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进展考核。各级护理管理者应为广阔护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。4、 加强三基三严训练 护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核方案按示教室操作考核组指定的方案执行，理论考试主要内容新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的护士定期考核方法相结合，

40、每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训方案，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进步实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的教师给予表扬并与评优挂钩。开展评选优秀实习生及带教组长活动(考核内容另定)，优秀实习生每月随护士长手册上报。每年评选出优秀带教组长3-5名及每校3名优秀护士给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、 准

41、备举办五年内护士全能护理技能竞赛(内容包括理论及操作)，形式多样，平时工作表现与竞赛结合，注重平时抽考，评选出一、二、三等奖，竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。护士节期间举办护士礼仪表演赛，各大科准备1-2个节目7、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。2023护理质量工作方案第1篇：护理质量工作方案202_年我科根据卫生部创优质护理效劳示范工程活动的要求，结合202_年住院患者十大平安目的护理施行方案，进一步改善效劳态度，进步效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使

42、各项护理质量指标到达标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是护士条例，明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的。二、加强各级人员的素质培养，不断进步各级人员的综合素质，重视护患沟通才能与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、进步护士的综合才能。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将效劳理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力进步根底质量、环节质量、终末质量。三、科室制定出实在可行的优质护理效劳施行方案及考核标准。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理效劳。科室对住院病人每月一

43、次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进展病员满意度调查。四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准。五、加强护理平安管理，树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行三查八对，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。六、继续承当高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。进步节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。八、认真执行医院感染管理与监测标准、消毒技

44、术标准、医疗废物管理条例、职业暴露防护、突发公共卫惹事件手卫生标准和隔离技术标准等，做好防护工作，预防医院感染。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进展随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及平安问题在护士会上进展通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的。十、催促各级管理人员标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反响与进步。十一、质量考核详细安排每月对病房优质护理效劳、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进展考核。十二、应到达的护理质量统计指标：1.一人一针一

45、管一用灭菌率100%2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%4.三基考核合格率100合格标准为85分5.根底护理合格率100%合格标准为85分6.特级、一级护理合格率90%合格标准为85分7.护理文书书写合格率95%合格标准为85分8.护理技术操作合格率100合格标准为85分9.整体护理及安康教育覆盖面10010.年压疮发生次数为0特殊情况例外11.病人对护理工作满意度90%第2篇：护理质量工作方案1、积极推进优质护理效劳示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，效劳流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿

46、、介入、腔镜中心护理管理质量标准。严格按护理级别要求加大根底护理管理力度，对未按时上报的护理过失包括发生的褥疮一经发现扣护士长奖金500元。加大对过期物品药品的处分，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金500元。所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。采取多种形式全方位督查，除当面反响外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步进步，以保证护理平安。3、认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按方案进展每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。申报省级继教及市级继教工程1-2个，内容另订，严格按市护

47、士定期考核组织要求进展考核。各级护理管理者应为广阔护士创造有利条件，力争每位护士都能考核合格。4、加强三基三严训练护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核方案按示教室操作考核组指定的方案执行，理论考试主要内容新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的护士定期考核方法相结合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。加大对见习护士及轮转护士的培训

48、考核，科室要制订培训方案，对需转正定级的轮转护士采取个人申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进步实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的教师给予表扬并与评优挂钩。开展评选优秀实习生及带教组长活动考核内容另定，优秀实习生每月随护士长手册上报。每年评选出优秀带教组长3-5名及每校3名优秀护士给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、准备举办五年内护士全能护理技能竞赛内容包括理论及操作，形式多样，平时工作表现与竞赛结合，注重平时抽考，评选出一、二、三等奖，竞赛结果记入个人技术档案并参与有

49、关考评。护士节期间举办护士礼仪表演赛，各大科准备1-2个节目7、继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。8、方案新进护士10-20名，全部为注册或已获得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，局部科室达0.5：1以上。帮助ICU及内分泌科护理科研的组织施行工作，第3篇：护理质量工作方案一。加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、平安有序的护理效劳。1.不断强化护理平安教育，把平安护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不平安因素及时提醒，并提出整改措施，以院

50、内、外护理过失为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识过失因素、新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行ApN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜在风险的评估等。5.加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6.对重点员工的管理：如新入科护士对他们进展法律意识教育，进步他们的抗

51、风险意识及才能，使之明确只有在带教教师的指导或监视下才能对患儿施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步标准护理文书书写，减少平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完好，防止不标准的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作，如输血、输液反响、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。二。以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通

52、，进步病人满意度，防止护理纠纷。1.主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患儿家属安康宣教。2.加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念，并于根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及平安防范措施。3.建立安康教育处方，发放护患联络卡，每月召开工休座谈会，征患儿家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批评教育。三。建立检查、考评、反响制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深化病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，进步整改措施。四。加强三基培训方案，进步护理人员整体素质。1.每周晨间提问2次，内容为根

53、底理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进展心肺复苏演示等，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及考前须知。并提问医院核心制度，使每个护士都能纯熟掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进展模拟演示，进步护士应急才能。2023质量工作方案：护理质量年度工作方案模板1、积极推进“优质护理效劳示范病区”的开展，完善六个病区的工作制度，效劳流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。2、修订完善原护理质量标准，制订新生儿、介入、腔镜中心护理管理质量标准。严格按护理级别要求加大根底护

54、理管理力度，对未按时上报的护理过失包括发生的褥疮一经发现扣护士长奖金500元。加大对过期物品药品的处分，发现一件过期物品或药品扣护士长奖金500元。所扣奖金全部用于奖励质量前几名的护士长。采取多种形式全方位督查，除当面反响外，每季度将检查结果综合评价全院通报并与科室经济效益挂钩。科室质控组要按照标准活动，加大执行力度，保证全院护理质量稳步进步，以保证护理平安。3、 认真做好护士分层次培训及定期考核工作，按方案进展每月业务学习及查房外，对五年内护士及见习护士继续专项每两周学习一次。申报省级继教及市级继教工程1-2个，内容另订，严格按市护士定期考核组织要求进展考核。各级护理管理者应为广阔护士创造有

55、利条件，力争每位护士都能考核合格。4、 加强三基三严训练 护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，考核方案按示教室操作考核组指定的方案执行，理论考试主要内容新编护理知识1000题、各种护理规章制度职责及业务学习内容等必备知识，五年内护士考核增加护理学根底及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的护士定期考核方法相结合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。加大对见习护士及轮转护士的培训考核，科室要制订培训方案，对需转正定级的轮转护士采取个人

56、申报逐级考核方式，如在考核中不及格者，不予转正。5、加强临床实习护生的带教管理及理论教学工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断进步实习带教质量，对实习同学评选的票数较多的教师给予表扬并与评优挂钩。开展评选优秀实习生及带教组长活动考核内容另定，优秀实习生每月随护士长手册上报。每年评选出优秀带教组长3-5名及每校3名优秀护士给予奖励，全年召开实习带议2-3次。6、 准备举办五年内护士全能护理技能竞赛内容包括理论及操作，形式多样，平时工作表现与竞赛结合，注重平时抽考，评选出一、二、三等奖，竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。护士节期间举办护士礼仪表演赛，各大科准备1-2

57、个节目7、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度到达90%，力争到达95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。8、 方案新进护士10-20名，全部为注册或已获得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，局部科室达0.5：1以上。帮助ICU及内分泌科护理科研的组织施行工作，2023年护理质量工作方案护理工作的效劳最终表达于保障患者的生命平安，根据医院质量管理“质量、平安、效劳、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作方案，制定本方案:一、护理质量的质控原那么实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面

58、组织落实护理质控措施 ，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量持续改良，确保患者平安。二、护理质量管理施行方案一补充完善护理质量、平安管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。二进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床理论，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；根底护理；消毒隔离；护理文件的书写；供给室、手术室、患者十大平安目的等质量评价标准；修订护理技术操作流程。2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利、加强护士平安意识、全员质量管理意识。3.发挥护理部、科室

59、二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原那么。护理部每月召开护理质量分析p 会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析p 产生原因，提出整改方法。4.把每月质量分析p 会存在平安隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析p 、评价及改良措施记录。5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。6.做好危重病人、大手术后病人的根底护理与专科护理，加强安康教育，进步病人生活质量。7.组织学习患者十大平安目的，制定质量评

60、价标准，每月进展对十大平安目的内容进展检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进展不连续的评估，及时跟进护理措施。8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进展讨论分析p 。9.建立并健全平安预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改良措施。三加强护士业务技能培训，确保患者平安1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作方案，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原那么。2.护理部按照“二甲”达标标准细那么，每月组织12次护理理论学习，并进展考核，

61、注重规章制度在临床工作中的落实。3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。年度护理质量工作方案格式为进一步抓好医疗护理质量，进步护理人员业务技术程度。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的开展规划，本着“以病人为中心”，以“效劳、质量、平安”，为工作重点的效劳理念，创新管理方式，不断进步社会满意度。胸外科全体护士讨论制定202_年护理质量工作方案如下：一。加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、平安有序的护理效劳。1.不断强化护理平安教育，把平安护理

62、作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不平安因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识过失因素、新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行ApN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的

63、风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及才能，使学生明确只有在带教教师的指导或监视下才能对病人施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护士资格的护士做带教教师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步标准护理文书书写，减少平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完好”，防止不标准的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作，如输血、输液反响、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。二。以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人安康宣教。2.加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念，并于周二根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及平安防范措施。3.建立安康教育处方，发放护患联络卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批评教育。三。建立检查、考评、反响制度，设立可追溯制