太阳本证ppt课件

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1、辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治第二节第二节 太阳病本证太阳病本证一、中风表虚证一、中风表虚证一桂枝汤证【原文】一桂枝汤证【原文】12 12 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。【词【词 解】解】阳浮而阴弱：一指中风表虚证浮缓之脉；二指中阳浮而阴弱：一指中风表虚证浮缓之脉；二指中风表虚证卫强营弱之病机。风表虚证卫强营弱之病机。啬啬恶寒：描画恶寒的程度比较严重。啬啬恶寒：描画恶寒的程度比较严重。淅淅恶风：描画恶风如冷雨

2、洒身，阵阵深切的样淅淅恶风：描画恶风如冷雨洒身，阵阵深切的样子。子。翕翕发热：描画如羽毛覆盖之温暖发热，热势不翕翕发热：描画如羽毛覆盖之温暖发热，热势不甚。甚。鼻鸣：鼻塞，指鼻塞呼吸气粗而似鸣。鼻鸣：鼻塞，指鼻塞呼吸气粗而似鸣。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论太阳中风证的证治。论太阳中风证的证治。【释义】【释义】发热发热汗出汗出恶风寒恶风寒头痛头痛鼻鸣鼻鸣干呕干呕脉浮缓脉浮缓外邪袭表，卫阳浮盛于外与邪相争。外邪袭表，卫阳浮盛于外与邪相争。卫气不固，营不内守。卫气不固，营不内守。风寒外束，卫气不宣，失其温煦之职。风寒外束，卫气不宣，失其温煦之职。风寒束表，太阳经气不舒。风寒束表

3、，太阳经气不舒。外邪影响肺胃外邪影响肺胃 肺气不利。肺气不利。胃气上逆。胃气上逆。卫阳浮盛于表，营阴外泄。卫阳浮盛于表，营阴外泄。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机：风邪外袭，营卫不和。病机：风邪外袭，营卫不和。治法：解肌祛风，调和营卫。治法：解肌祛风，调和营卫。方药：桂枝汤方药：桂枝汤桂枝三两桂枝三两芍药三两芍药三两生姜三两生姜三两大枣十二枚大枣十二枚炙草二两炙草二两解肌祛风解肌祛风敛阴和营敛阴和营 开中有合，一散开中有合，一散一收，调和营卫一收，调和营卫和胃止呕和胃止呕甘缓补脾甘缓补脾 调理脾胃调理脾胃调和诸药调和诸药助桂枝以温卫助桂枝以温卫助芍药以和营助

4、芍药以和营辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治煎服法煎服法1 1、轻煎，一剂分三次温服。、轻煎，一剂分三次温服。2 2、药后啜粥：助药力，资汗源、药后啜粥：助药力，资汗源 3 3、温覆取微汗切忌大汗淋漓，邪不去正反、温覆取微汗切忌大汗淋漓，邪不去正反 伤。伤。5 5、根据病情，适当调整药量和服药次数。、根据病情，适当调整药量和服药次数。4 4、中病即止，以免过剂伤正。、中病即止，以免过剂伤正。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治禁禁 忌忌 忌食生冷，粘滑、肉面等不消化、碍胃之品，以免损伤胃气；忌食五辛、酒酪等辛热之品，以免过汗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】本方能降低丘脑调理

5、体温的调定点程度，对本方能降低丘脑调理体温的调定点程度，对体温具有双向调理作用。本方既能显著抑制亢进体温具有双向调理作用。本方既能显著抑制亢进的肠蠕动，又可使受抑的肠蠕动活动加强，从而的肠蠕动，又可使受抑的肠蠕动活动加强，从而改善消化系统功能。动物实验证明，桂枝汤具有改善消化系统功能。动物实验证明，桂枝汤具有使小鼠体液、细胞免疫参数上升，显著抑制流感使小鼠体液、细胞免疫参数上升，显著抑制流感病毒增殖，具有抗炎、镇静、镇痛作用。改善心病毒增殖，具有抗炎、镇静、镇痛作用。改善心血管功能，加强血液循环，明显添加心肌血流量。血管功能，加强血液循环，明显添加心肌血流量。本方尚具抗过敏作用。本方尚具抗过敏

6、作用。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】感冒、流感；荨麻疹等瘙痒性皮肤病；消化性溃疡、急性胃肠炎等；冠心病等心血管疾病；过敏性鼻炎；植物神经功能紊乱、神经性头痛；糖尿病；雷诺氏病、硬皮病、冻疮；产后高热、宫外孕术后高热；过敏性紫癜等。影象资料影象资料辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】1313 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。【原文】【原文】13【提要】【提要】进一步论述桂枝汤证的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】头痛头痛发热发热恶风恶风汗出汗出风寒外袭，太阳经输不利。风寒外袭，太阳经输不利。正邪

7、相争于体表。正邪相争于体表。汗出肌疏，不胜风袭。汗出肌疏，不胜风袭。卫阳不固，营阴外泄。卫阳不固，营阴外泄。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】15【原文】【原文】1515 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；假设不上冲者，不得与之。方用前法；假设不上冲者，不得与之。【词【词 解】解】气上冲：气上冲：方用前法：方用前法：一指病症，即病人自觉胸中有气上逆；一指病症，即病人自觉胸中有气上逆；二指病机，指太阳经气上冲，与邪相争，二指病机，指太阳经气上冲，与邪相争，表证仍在。表证仍在。指桂枝汤后的煎服法。指桂枝汤后的煎服法。辨太阳病脉证

8、并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】太阳病误下后的辨治。太阳病误下后的辨治。【释义】【释义】太阳病太阳病下之下之其气上冲其气上冲气不上冲气不上冲正气抗邪，邪未内陷，可与桂枝汤。正气抗邪，邪未内陷，可与桂枝汤。正气受伤，无力抗邪，不可再用桂正气受伤，无力抗邪，不可再用桂枝汤。枝汤。邪气在表。邪气在表。是为误治。是为误治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】24【原文】【原文】2424 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤那么愈。池、风府，却与桂枝汤那么愈。【词解】【词解】风池：风池：风府：风府：足少阳胆经穴名。在枕骨粗隆直下

9、凹陷足少阳胆经穴名。在枕骨粗隆直下凹陷与乳突连线之中点，两筋凹陷处。与乳突连线之中点，两筋凹陷处。督脉经穴名。在后项入发际一寸，枕骨督脉经穴名。在后项入发际一寸，枕骨与第一颈椎之间。与第一颈椎之间。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提【提 要】要】太阳中风邪气较重时的治疗原那么。太阳中风邪气较重时的治疗原那么。【释义】【释义】太阳病太阳病初服桂枝汤初服桂枝汤反烦不解反烦不解此指太阳中风证。此指太阳中风证。第一次服桂枝汤本属正治。第一次服桂枝汤本属正治。邪郁较甚，郁阳不宣。正气得药邪郁较甚，郁阳不宣。正气得药力之助，正邪剧争，同时太阳力之助，正邪剧争，同时太阳中风证仍在。中风证仍在。辨太阳病脉证

10、并治辨太阳病脉证并治治法：针药并用。治法：针药并用。先刺风池、风府先刺风池、风府却与桂枝汤那么却与桂枝汤那么愈愈疏通经络以泄邪气。疏通经络以泄邪气。风邪得挫，再以桂枝汤风邪得挫，再以桂枝汤 解肌祛风，调和营卫。解肌祛风，调和营卫。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】53【原文】【原文】5353 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和病常自汗出者，此为荣气和，荣气和 者，者，外不谐，以卫气不共荣气调和故尔。外不谐，以卫气不共荣气调和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和那么愈，宜桂枝汤。那么愈，宜桂枝汤。【词解】【词解】荣气和：荣气和：外不谐：外

11、不谐：即营气未直接受病。即营气未直接受病。卫气发生了病理变化而不与营气相调和。卫气发生了病理变化而不与营气相调和。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论常自汗出的病机及治疗。论常自汗出的病机及治疗。【释义】【释义】病病常自汗出常自汗出泛指疾病，包括外感与杂病。泛指疾病，包括外感与杂病。营气和营气和病不在营病不在营 。外不谐外不谐卫气不共荣气调和故尔卫气不共荣气调和故尔营卫营卫失调失调辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：复发其汗调和营卫治法：复发其汗调和营卫“荣卫和那么荣卫和那么愈愈方药：桂枝汤。方药：桂枝汤。【原文】【原文】54【原文】【原文】5454 病人藏无他病，时发热自汗出

12、而不愈者，此病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗那么愈，宜桂枝汤。卫气不和也。先其时发汗那么愈，宜桂枝汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】藏无他病：藏无他病：先其时：先其时：指脏腑无病。指脏腑无病。指指“发热自汗发作之前。发热自汗发作之前。【提要】【提要】论时发热自汗出的病机及治疗。论时发热自汗出的病机及治疗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】病人脏无他病病人脏无他病时发热自汗出时发热自汗出病人脏腑无病，里气尚和。病人脏腑无病，里气尚和。卫外不固，营卫失调。卫外不固，营卫失调。治法：先其时发汗治法：先其时发汗即尚未发热汗出时用微汗即尚未发热

13、汗出时用微汗法调和营卫于失调之先。法调和营卫于失调之先。方药：桂枝汤。方药：桂枝汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】57【原文】【原文】5757 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。可更发汗，宜桂枝汤。复烦：复烦：此处指重新出现表证。此处指重新出现表证。【词解】【词解】【提要】【提要】论伤寒汗后余邪复聚的证治。论伤寒汗后余邪复聚的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】伤寒发汗已解伤寒发汗已解半日许复烦半日许复烦伤寒发汗后，脉静身凉，表已解。伤寒发汗后，脉静身凉，表已解。半日左右又复发。半日左右又复发。病因：

14、余邪复聚，或复感外邪。病因：余邪复聚，或复感外邪。复烦复烦脉浮数脉浮数即发热、恶风寒、头痛等表证又出即发热、恶风寒、头痛等表证又出现。现。病势在表，邪热仍有从外解之机。病势在表，邪热仍有从外解之机。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：可更发汗。治法：可更发汗。方药：宜桂枝汤。方药：宜桂枝汤。因前已发汗，再次发汗不宜峻汗。因前已发汗，再次发汗不宜峻汗。【原文】【原文】95【原文】【原文】9595 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】欲救邪风：欲救邪风：

15、指治疗风寒之邪引起的太阳中风证。指治疗风寒之邪引起的太阳中风证。【提要】【提要】再论太阳中风证的病因病机及治疗。再论太阳中风证的病因病机及治疗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】本条以发热汗出来阐释中风表虚证卫强营弱的机理。本条以发热汗出来阐释中风表虚证卫强营弱的机理。发热发热汗出汗出风寒袭表，卫气浮盛于外风寒袭表，卫气浮盛于外“卫强。卫强。卫气不固，营阴不能内守卫气不固，营阴不能内守“荣弱。荣弱。发热汗出是桂枝汤的证状，荣弱卫强是其发热汗出是桂枝汤的证状，荣弱卫强是其病理机转。病理机转。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：解肌祛风，调和营卫。治法：解肌祛风，调和营卫。方药：桂

16、枝汤。方药：桂枝汤。二桂枝汤禁例二桂枝汤禁例【原文】【原文】16二桂枝汤禁例二桂枝汤禁例【原文】【原文】1616 桂枝本为解肌，假设其人脉浮紧，发热桂枝本为解肌，假设其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。误也。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】此指桂枝汤。此指桂枝汤。解散肌表之邪。解散肌表之邪。音志。记住之意。音志。记住之意。桂枝：桂枝：解肌：解肌：识识 ：【提要】【提要】伤寒表实证禁用桂枝汤。伤寒表实证禁用桂枝汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】桂枝本为解肌桂枝本为解肌脉浮紧脉浮紧发热发热汗不出汗不出桂枝汤

17、是解肌祛风之方，桂枝汤是解肌祛风之方，用于中风表虚证。用于中风表虚证。属伤寒表实证，病机为卫闭营郁。属伤寒表实证，病机为卫闭营郁。不可与之不可与之桂枝汤发汗力微，难以宣发腠理而开桂枝汤发汗力微，难以宣发腠理而开毛毛 窍，况芍药酸敛，反使邪气闭郁。窍，况芍药酸敛，反使邪气闭郁。正确治法：辛温发汗正确治法：辛温发汗用麻黄汤。用麻黄汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】17【原文】【原文】1717 假设酒客病，不可与桂枝汤，得之那么假设酒客病，不可与桂枝汤，得之那么呕，呕，以酒客不喜甘故也。以酒客不喜甘故也。【词解】【词解】酒客：酒客：平素嗜酒之人。平素嗜酒之人。辨太阳病脉证并治辨太阳

18、病脉证并治【提要】【提要】以酒客为例，提示湿热内蕴者禁用桂枝汤。以酒客为例，提示湿热内蕴者禁用桂枝汤。【释义】【释义】性：温性：温质：湿质：湿为湿热之品为湿热之品酒酒辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治不可与桂枝汤不可与桂枝汤因本方为辛甘温之剂，辛温助热，因本方为辛甘温之剂，辛温助热，甘能助湿，必致湿热壅遏。甘能助湿，必致湿热壅遏。用后变证：得之那么呕用后变证：得之那么呕湿热壅滞，胃气上逆。湿热壅滞，胃气上逆。正确治疗：可于桂枝汤中参与清利湿热之品。正确治疗：可于桂枝汤中参与清利湿热之品。酒客酒客素体湿热内蕴。素体湿热内蕴。【原文】【原文】19【原文】【原文】1919凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也

19、。凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】内热壅盛者，禁用桂枝汤。内热壅盛者，禁用桂枝汤。【释义】【释义】服桂枝汤吐者服桂枝汤吐者其后必吐脓血其后必吐脓血里热素盛，桂枝汤助其热，里热素盛，桂枝汤助其热，热壅胃逆，因此作吐。热壅胃逆，因此作吐。假设热伤血络，腐蚀血肉，假设热伤血络，腐蚀血肉，可见吐脓血。可见吐脓血。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 本条以呕吐及吐脓血为例，阐明内热亢盛之人禁用甘温辛热之剂。三兼证三兼证 1、桂枝加葛根汤证、桂枝加葛根汤证 【原文】【原文】14三兼证三兼证 1 1、桂枝加葛根汤证、桂枝加葛根汤证 【原文】【原文】1414 太阳

20、病，项背强几几，反汗出恶风太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。者，桂枝加葛根汤主之。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】项背强几几：项背强几几：描画项背拘急，俯仰不能自若之状。描画项背拘急，俯仰不能自若之状。【提要】【提要】太阳中风兼经腧不利的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】项背强几几项背强几几 汗出恶风汗出恶风太阳经气为风寒阻滞，津液太阳经气为风寒阻滞，津液 不能敷布，经脉失养。不能敷布，经脉失养。卫气不固，营阴失守，肌肤疏松。卫气不固，营阴失守，肌肤疏松。主症：主症：当伴发热恶寒，头痛，脉浮缓等证。当伴发热恶寒，头痛，脉浮缓等证。辨太阳病脉

21、证并治辨太阳病脉证并治病机：风寒袭表，营卫不和，太阳经气受阻。病机：风寒袭表，营卫不和，太阳经气受阻。【治法】解肌祛风，升津舒经。【治法】解肌祛风，升津舒经。【方药】桂枝加葛根汤。【方药】桂枝加葛根汤。桂枝汤桂枝汤葛根四两葛根四两调和营卫，解肌祛风。调和营卫，解肌祛风。升阳发表，助桂枝汤解肌；升阳发表，助桂枝汤解肌；升津液，濡经脉。升津液，濡经脉。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】现代药理学研讨证明，葛根具现代药理学研讨证明，葛根具有缓解肌肉痉挛，改善脑动脉供血有缓解肌肉痉挛，改善脑动脉供血缺乏，添加脑及冠状动脉血流量，缺乏，添加脑及冠状动脉血流量，并有解热，降低血糖，加

22、强胃的运并有解热，降低血糖，加强胃的运动及促进细胞代谢的作用。动及促进细胞代谢的作用。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】治疗颈椎病、偏颈、落枕、肩周炎；治疗神经性头痛、神经官能症、原发性眶上神经痛、颜面神经麻木；高血压；痢疾；荨麻疹、麻疹初起，疹出不畅等。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治2、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加厚朴杏子汤证【原文】【原文】182 2、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加厚朴杏子汤证【原文】【原文】1818 喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。【词解】【词解】指素患喘疾之人。指素患喘疾之人。喘家：喘家：【提要】【提要】外感风寒引发宿疾喘息

23、的证治外感风寒引发宿疾喘息的证治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】主症：主症：喘喘表未解表未解表邪内里，肺气上逆。表邪内里，肺气上逆。指发热恶寒、头痛、汗出、脉浮缓等指发热恶寒、头痛、汗出、脉浮缓等 症仍在。症仍在。【病机】素患喘疾，因感外邪而引发，肺气上逆。【病机】素患喘疾，因感外邪而引发，肺气上逆。【治法】解肌祛风，降气平喘。【治法】解肌祛风，降气平喘。【方药】桂枝加厚朴杏子汤。【方药】桂枝加厚朴杏子汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治桂枝汤桂枝汤厚朴二两厚朴二两杏仁五十枚杏仁五十枚解肌祛风，调和营卫。解肌祛风，调和营卫。下气消痰。下气消痰。宣肺降逆。宣肺降逆。【现代研讨】【

24、现代研讨】现代药理研讨以为，本方具有解热现代药理研讨以为，本方具有解热镇痛、抗炎、镇静、抗惊厥、镇咳、祛镇痛、抗炎、镇静、抗惊厥、镇咳、祛痰、平喘等作用。痰、平喘等作用。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】本方主要用于治疗呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎、过敏性哮喘急性发作等。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】43 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加 厚朴杏子汤主之。厚朴杏子汤主之。【原文】【原文】4343【提要】【提要】太阳病下后气逆微喘的证治。太阳病下后气逆微喘的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治

25、【释义】【释义】太阳病太阳病下之微喘下之微喘表未解故也表未解故也表证当从汗解表证当从汗解邪气迫肺，肺气上逆。邪气迫肺，肺气上逆。正气未伤，表证仍在。正气未伤，表证仍在。治法：解肌去风，降气定喘治法：解肌去风，降气定喘 桂枝加厚朴杏子汤桂枝加厚朴杏子汤辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治3、桂枝加附子汤证、桂枝加附子汤证【原文】【原文】203 3、桂枝加附子汤证、桂枝加附子汤证【原文】【原文】2020 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。【词解】【词解】遂漏不止：遂漏不止：

26、微微 急：急：指汗液渗出不止，描画汗多势急。指汗液渗出不止，描画汗多势急。轻度拘急。轻度拘急。【提要】【提要】论太阳中风兼阳虚汗漏的证治。论太阳中风兼阳虚汗漏的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】汗漏不止汗漏不止 汗多伤阳，肌表不固。汗多伤阳，肌表不固。其人恶风其人恶风小便难小便难 阳虚不化，阴伤化源缺乏。阳虚不化，阴伤化源缺乏。四肢微急四肢微急难以屈伸难以屈伸主症：主症：表邪未解。表邪未解。卫外阳虚。卫外阳虚。阳虚不能温煦，津伤不能濡润。阳虚不能温煦，津伤不能濡润。太阳病发汗太阳病发汗本为正治，但过汗那么伤正。本为正治，但过汗那么伤正。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机：

27、太阳病发汗太过，损伤阳气，阴亦缺乏，病机：太阳病发汗太过，损伤阳气，阴亦缺乏，而表证仍在。而表证仍在。【治法】【治法】调和营卫，复阳固表。调和营卫，复阳固表。【方药】桂枝加附子汤。【方药】桂枝加附子汤。桂枝汤桂枝汤附子一枚附子一枚调和营卫，解肌祛风。调和营卫，解肌祛风。温经复阳，固表止汗。温经复阳，固表止汗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】本方具有解热镇痛、抗炎、镇静、本方具有解热镇痛、抗炎、镇静、扩张血管、强心利尿等作用。扩张血管、强心利尿等作用。【临床运用】【临床运用】治疗乙型肝炎、小儿心肌炎、心肌堵塞等阳虚津伤者；原发性坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎属阳

28、虚寒痹者；空调病、睾丸肿硬冷痛等。影象资料影象资料辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治4、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药汤证【原文】【原文】214 4、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药汤证【原文】【原文】2121 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去 芍药汤主之。芍药汤主之。【词解】【词解】【提要】【提要】太阳中风兼胸阳不振的证治。太阳中风兼胸阳不振的证治。脉促：指脉象急促或短促有力，非脉促：指脉象急促或短促有力，非“脉来数，脉来数，时一止，复来者的促脉。时一止，复来者的促脉。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】脉促脉促胸满胸满主症

29、：主症：虽经误下，正气尚有抗邪之势。虽经误下，正气尚有抗邪之势。胸阳不振，阳郁不伸，气机壅滞。胸阳不振，阳郁不伸，气机壅滞。当伴发热恶寒、汗出等中风表虚证。当伴发热恶寒、汗出等中风表虚证。病机：表证误下，损伤胸阳，胸阳不振，阳郁不伸。病机：表证误下，损伤胸阳，胸阳不振，阳郁不伸。【治法】解肌祛风，宣通胸阳。【治法】解肌祛风，宣通胸阳。【方药】桂枝去芍药汤【方药】桂枝去芍药汤桂枝桂枝生姜生姜大枣大枣甘草甘草解表通阳助桂枝解表通阳助桂枝解表通阳与生姜配伍调和营卫与生姜配伍调和营卫配桂枝辛甘化阳，调和诸药配桂枝辛甘化阳，调和诸药辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】动物实验阐明：本

30、方对小鼠流感病毒感染、动物实验阐明：本方对小鼠流感病毒感染、肺炎、单核巨噬细胞系统、吞噬功能和超敏反响、肺炎、单核巨噬细胞系统、吞噬功能和超敏反响、新斯的明致肠道功能紊乱等均有明显改善作用。新斯的明致肠道功能紊乱等均有明显改善作用。【临床运用】【临床运用】本方可用于治疗胃脘痛、支气管哮喘、冠心本方可用于治疗胃脘痛、支气管哮喘、冠心病心绞痛、心肌堵塞、病窦综合征等疾病。病心绞痛、心肌堵塞、病窦综合征等疾病。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治5、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝去芍药加附子汤证【原文】【原文】22 假设微寒者，桂枝去芍药加附子汤假设微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。主之。5 5、桂枝去芍药加

31、附子汤证、桂枝去芍药加附子汤证【原文】【原文】2222【词解】【词解】微寒：微寒：此指脉微恶寒。此指脉微恶寒。【提要】【提要】承上条再论太阳病误下损伤胸阳的证治。承上条再论太阳病误下损伤胸阳的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】主症：主症：脉微脉微恶寒恶寒胸满胸满阳气已虚，煽动无力。阳气已虚，煽动无力。当伴见发热，头痛，汗出等表证。当伴见发热，头痛，汗出等表证。表证未罢，加之阳虚失煦。表证未罢，加之阳虚失煦。邪陷胸中，气机壅滞。邪陷胸中，气机壅滞。病机：太阳病误下，表证仍在，损伤胸阳，病机：太阳病误下，表证仍在，损伤胸阳，全身阳气亦缺乏。全身阳气亦缺乏。辨太阳病脉证并治辨太阳

32、病脉证并治【治法】解肌祛风，温经复阳。【治法】解肌祛风，温经复阳。【方药】桂枝去芍药加附子汤。【方药】桂枝去芍药加附子汤。桂枝去芍药汤桂枝去芍药汤附子一枚附子一枚解肌通阳。解肌通阳。温经助阳。温经助阳。【临床运用】【临床运用】治疗胸痹、阳虚感冒、关节冷痛，胃脘痛等疾治疗胸痹、阳虚感冒、关节冷痛，胃脘痛等疾病。病。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治6 6、桂枝新加汤证、桂枝新加汤证【原文】【原文】6262 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各 一两，人参三两新加汤主之。一两，人参三两新加汤主之。6 6、桂枝新加汤证、桂枝新加汤证【原文】【原文】626

33、2【提要】【提要】论太阳病过汗损伤气营的证治。论太阳病过汗损伤气营的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】主症：主症：身疼痛身疼痛脉沉迟脉沉迟营血缺乏，筋脉失养。营血缺乏，筋脉失养。营虚血少，脉道无以充盈。营虚血少，脉道无以充盈。发热恶寒、头痛、汗出等表虚证仍在。发热恶寒、头痛、汗出等表虚证仍在。病机：太阳病发汗过多，损伤气营，致表未解病机：太阳病发汗过多，损伤气营，致表未解正已伤。正已伤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治桂枝汤桂枝汤重用生姜四两重用生姜四两重用芍药四两重用芍药四两人参三两人参三两【治法】调和营卫，益气养营。【治法】调和营卫，益气养营。调和营卫调和营卫宣通阳气宣

34、通阳气和营养血和营养血调营卫，益气血，调营卫，益气血，除身痛。除身痛。补益气阴补益气阴【方药】桂枝新加汤。【方药】桂枝新加汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】治疗风湿性或类风湿性关节治疗风湿性或类风湿性关节炎风湿在表；炎风湿在表；贫血；贫血；年老体弱年老体弱之流感；之流感；妇女产后或失血后身痛；妇女产后或失血后身痛；气血双虚之发热。气血双虚之发热。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治二、伤寒表实证二、伤寒表实证一麻黄汤证一麻黄汤证【原文】【原文】35二、伤寒表实证二、伤寒表实证一麻黄汤证一麻黄汤证【原文】【原文】3535 太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节太阳病，头痛，发

35、热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。【提要】【提要】伤寒表实证的证治。伤寒表实证的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】主症：主症：发热发热恶风寒恶风寒无汗无汗头痛头痛身痛腰痛身痛腰痛骨节疼痛骨节疼痛喘喘脉浮紧脉浮紧 风寒袭表，正邪相争。风寒袭表，正邪相争。风寒外束，卫失温煦。风寒外束，卫失温煦。风寒束表，腠理郁闭。风寒束表，腠理郁闭。寒邪束表，卫闭营郁。寒邪束表，卫闭营郁。风寒犯肺，肺气不宣。风寒犯肺，肺气不宣。寒邪在表。寒邪在表。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 病机：风寒束表，卫闭营郁，肺气不宣。【治法】发汗解表，宣

36、肺平喘。【治法】发汗解表，宣肺平喘。【方药】麻黄汤【方药】麻黄汤麻黄三两麻黄三两 桂枝二两桂枝二两杏仁七十个杏仁七十个甘草一两甘草一两辛温发汗，宣肺平喘。辛温发汗，宣肺平喘。通阳解肌，助麻黄发汗。通阳解肌，助麻黄发汗。宣降肺气，助麻黄平喘。宣降肺气，助麻黄平喘。调和诸药。调和诸药。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治煎服法及本卷须知：煎服法及本卷须知：先煮麻黄去上沫：先煮麻黄去上沫：覆取微汗：覆取微汗：不须啜粥：不须啜粥：余如桂枝法将息：余如桂枝法将息：减其悍烈之性，以免发生心烦。减其悍烈之性，以免发生心烦。微汗使太阳经气始得周遍而病解。微汗使太阳经气始得周遍而病解。过汗必致津气大伤，病必不除。过

37、汗必致津气大伤，病必不除。本方具有直接发汗作用。本方具有直接发汗作用。服后无汗可续服，汗出邪解止后服后无汗可续服，汗出邪解止后服等。服等。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】现代药理研讨以为，本方现代药理研讨以为，本方具有解热、抗炎、镇咳祛痰、具有解热、抗炎、镇咳祛痰、缓解平滑肌痉挛而平喘的作缓解平滑肌痉挛而平喘的作用。用。实验研讨录像见光盘实验研讨录像见光盘辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】治疗内科疾病：支气管肺炎、支气管哮治疗内科疾病：支气管肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染、支气管炎、肺心病、急性喘、上呼吸道感染、支气管炎、肺心病、急性肾炎、感冒等；

38、肾炎、感冒等；妇科疾病：妊娠中毒症、产妇科疾病：妊娠中毒症、产后发热不退、痛经、急性乳腺炎；后发热不退、痛经、急性乳腺炎；骨外科疾骨外科疾病：腰椎骨质增生、关节炎、脉管炎、银屑病、病：腰椎骨质增生、关节炎、脉管炎、银屑病、荨麻疹、鱼鳞病、冻疮等；荨麻疹、鱼鳞病、冻疮等；其它：如坐骨神其它：如坐骨神经痛、三叉神经痛、中耳炎等。经痛、三叉神经痛、中耳炎等。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】36【原文】【原文】3636 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。宜麻黄汤。【提要】【提要】太阳与阳明合病，病情偏重于太阳的证治。太阳与阳明合病，病情偏

39、重于太阳的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】太阳病太阳病阳明病阳明病喘喘胸满胸满主症：主症：指发热恶寒，头痛，无汗等症。指发热恶寒，头痛，无汗等症。指不大便等症。指不大便等症。风寒外束，肺气被阻。风寒外束，肺气被阻。病机：二阳合病，病情偏重于太阳。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 治法：不可下。治法：不可下。本证属表里同病，以表证为主，治当本证属表里同病，以表证为主，治当 先表后里。先表后里。方药：麻黄汤方药：麻黄汤 一那么解太阳在表之邪；一那么肃降肺气，一那么解太阳在表之邪；一那么肃降肺气，假设阳明腑实不重，大肠腑气通畅，必大假设阳明腑实不重，大肠腑气通畅，必大 便自下。

40、便自下。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】46【原文】【原文】4646 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。故也，麻黄汤主之。【词解】【词解】目瞑：目瞑：阳气重：阳气重：闭目懒睁，不喜强光刺激。闭目懒睁，不喜强光刺激。阳气郁遏较重。阳气郁遏较重。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】太阳伤寒日久不愈的证治及服麻黄汤后太阳伤寒日久

41、不愈的证治及服麻黄汤后的反响。的反响。【释义】【释义】1 1表证日久不愈的证治：表证日久不愈的证治：主症：脉浮紧、无汗、发热，身疼痛主症：脉浮紧、无汗、发热，身疼痛太阳伤寒。太阳伤寒。治法：当发其汗。治法：当发其汗。方药：麻黄汤。方药：麻黄汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治2 2服麻黄汤后的两种反响：服麻黄汤后的两种反响：反响较轻反响较轻 服药已微除服药已微除药后病情稍减。药后病情稍减。发烦目瞑发烦目瞑正气得药力之助，与邪正气得药力之助，与邪交交 争。争。反响较重反响较重 剧者必衄剧者必衄阳气怫郁，邪不得解，阳气怫郁，邪不得解，损伤血络。损伤血络。衄乃解衄乃解邪随衄解衄血亦称红汗。邪随衄解衄

42、血亦称红汗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治二麻黄汤禁例二麻黄汤禁例【原文】【原文】83二麻黄汤禁例二麻黄汤禁例【原文】【原文】8383咽喉枯燥者，不可发汗。咽喉枯燥者，不可发汗。【提要】【提要】论阴虚之体禁用辛温发汗。论阴虚之体禁用辛温发汗。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】阴津缺乏，无以上承滋养咽喉。阴津缺乏，无以上承滋养咽喉。咽喉枯燥咽喉枯燥治法：滋阴解表。治法：滋阴解表。不可发汗不可发汗假设强假设强 发之，必致阴虚热发之，必致阴虚热 炽。炽。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】84【原文】【原文】8484淋家，不可发汗，发汗必便血。淋家，不可发汗，发汗必便血。

43、【词解】【词解】指久患淋证的病人。指久患淋证的病人。此处指尿血。此处指尿血。淋家：淋家：便血：便血：辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论阴津素亏，下焦蓄热者，禁用辛温发汗。论阴津素亏，下焦蓄热者，禁用辛温发汗。【释义】【释义】淋家淋家不可发汗不可发汗素患淋证，多下焦阴虚而有热。素患淋证，多下焦阴虚而有热。误汗更伤其阴，邪热愈盛。误汗更伤其阴，邪热愈盛。发汗必便血尿血发汗必便血尿血热伤脉络，血液妄行。热伤脉络，血液妄行。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：养阴清热兼解表。治法：养阴清热兼解表。【原文】【原文】85【原文】【原文】8585疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出那么痉。疮家，

44、虽身疼痛，不可发汗，汗出那么痉。【词解】【词解】疮家：疮家：痉：痉：久患疮疡之人。久患疮疡之人。证名，指筋脉拘急，项背强直。证名，指筋脉拘急，项背强直。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论气血两虚之人禁用辛温发汗。论气血两虚之人禁用辛温发汗。【释义】【释义】疮家疮家虽身疼痛虽身疼痛不可发汗不可发汗久患疮疡，必气血两伤。久患疮疡，必气血两伤。指疮家复感外邪而兼表证。指疮家复感外邪而兼表证。血汗同源，发汗更伤营血。血汗同源，发汗更伤营血。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治误汗变证：误汗变证：发汗那么痉发汗那么痉汗后更伤营血，筋脉失养。汗后更伤营血，筋脉失养。治法：养血益气解表。治法：养

45、血益气解表。【原文】【原文】86【原文】【原文】8686 衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。直视不能眴，不得眠。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】额上陷脉急紧：额上陷脉急紧：眴：眴：指额部两旁太阳穴处血脉指额部两旁太阳穴处血脉拘急。拘急。指眼球转动。指眼球转动。【提要】【提要】论阴血亏虚者禁用汗法。论阴血亏虚者禁用汗法。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】误汗变证：误汗变证：血虚不荣经脉。血虚不荣经脉。血虚不能上荣于目。血虚不能上荣于目。血不养心，心神失守。血不养心，心神失守。额上陷，脉急紧额上陷，脉急紧直视不

46、能眴直视不能眴不得眠不得眠衄家衄家 经常失血之人，营血必虚。经常失血之人，营血必虚。不可发汗不可发汗辛温发汗那么更伤营血。辛温发汗那么更伤营血。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：滋阴养血解表。治法：滋阴养血解表。【原文】【原文】87【原文】【原文】8787亡血家，不可发汗，发汗那么寒慄而振。亡血家，不可发汗，发汗那么寒慄而振。【词解】【词解】亡血家：亡血家：寒慄而振：寒慄而振：指平素经常失血之人。指平素经常失血之人。描画寒战振摇的样子。描画寒战振摇的样子。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论气血两虚之人，禁用汗法。论气血两虚之人，禁用汗法。【释义】【释义】经常失血之人，必致气

47、血双虚。经常失血之人，必致气血双虚。亡血家亡血家不可发汗不可发汗发汗既可伤阳，又可伤阴。发汗既可伤阳，又可伤阴。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法：益气补血兼解表。治法：益气补血兼解表。误汗变证：误汗变证：寒慄而振寒慄而振 气虚失煦，血虚失濡。气虚失煦，血虚失濡。【原文】【原文】88【原文】【原文】8888 汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。与禹余粮丸。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解】【词解】指尿道疼痛。指尿道疼痛。神识恍惚，慌乱不能自主。神识恍惚，慌乱不能自主。平素多汗之人平素多汗之人汗家：汗家：恍惚心乱：恍惚心乱：阴疼：阴疼：

48、【提要】【提要】论阳虚之人禁用汗法。论阳虚之人禁用汗法。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】恍惚心乱恍惚心乱小便已阴疼小便已阴疼误汗变证：误汗变证：心失所养，神气浮越。心失所养，神气浮越。汗家重汗，阴津更伤，阴中滞涩。汗家重汗，阴津更伤，阴中滞涩。汗家汗家经常汗出之人，不唯伤阳，亦必损阴。经常汗出之人，不唯伤阳，亦必损阴。假设再予发汗，那么更伤阴阳。假设再予发汗，那么更伤阴阳。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【治法】敛阴止汗，重镇固涩。【治法】敛阴止汗，重镇固涩。【方药】禹余粮丸方已佚。【方药】禹余粮丸方已佚。【原文】【原文】89【原文】【原文】8989 病人有寒，复发汗，胃中冷，

49、必吐蚘。病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。【词解】【词解】蛔之古字。蛔之古字。蚘：蚘：辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论中焦虚寒者禁用汗法。论中焦虚寒者禁用汗法。【释义】【释义】胃寒气逆，使蛔同出。胃寒气逆，使蛔同出。指脾胃虚寒的病人。指脾胃虚寒的病人。不可发汗不可发汗误汗变证：误汗变证：必吐蛔必吐蛔治法：温中解表。治法：温中解表。病人有寒病人有寒发汗那么更伤脾胃阳气。发汗那么更伤脾胃阳气。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】49【原文】【原文】4949 脉浮数者，法当汗出而愈。假设下之，身重心脉浮数者，法当汗出而愈。假设下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所

50、以然者，尺悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。出愈。【提要】【提要】论阳虚之人禁用汗法。论阳虚之人禁用汗法。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】脉浮数脉浮数 风寒表证，热浮于外。风寒表证，热浮于外。法当汗出而愈法当汗出而愈 治当发汗解表。治当发汗解表。身重身重心悸心悸尺中脉微尺中脉微误下变证：误下变证：清阳不能实肢体。清阳不能实肢体。阳谦虚神无主。阳谦虚神无主。里阳虚煽动无力。里阳虚煽动无力。“所以然者，所以然者，此里虚此里虚辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治忌讳忌讳不可发汗，当自汗出乃解

51、。不可发汗，当自汗出乃解。发汗必更伤阳气。发汗必更伤阳气。治疗：治疗：须表里实须表里实津液自和津液自和便自汗出愈便自汗出愈扶阳解表，待里气充实，扶阳解表，待里气充实，那么必自汗出而愈。那么必自汗出而愈。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】50【原文】【原文】5050 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气缺乏，血少故也。以荣气缺乏，血少故也。【词解】【词解】指尺脉迟滞无力。指尺脉迟滞无力。尺中迟：尺中迟：【提要】【提要】论营血缺乏者禁用汗法。论营血缺乏者禁用汗法。辨太阳病脉证并治

52、辨太阳病脉证并治【释义】【释义】假令尺中迟假令尺中迟风寒外束，营阴郁滞。风寒外束，营阴郁滞。宜以汗解之宜以汗解之治当发汗解表。治当发汗解表。“荣气缺乏，血少故也。荣气缺乏，血少故也。不可发汗不可发汗发汗那么更伤营血。发汗那么更伤营血。脉浮紧，身疼痛脉浮紧，身疼痛辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治三兼证三兼证 1、葛根汤证、葛根汤证【原文】【原文】31三兼证三兼证 1 1、葛根汤证、葛根汤证 【原文】【原文】3131 太阳病，项背强几几，无汗恶风者，太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。葛根汤主之。【提要】【提要】伤寒表实兼经腧不利的证治。伤寒表实兼经腧不利的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉

53、证并治【释义】【释义】主症：主症：项背强几几项背强几几无汗恶风无汗恶风当见发热、头痛、脉浮紧等证。当见发热、头痛、脉浮紧等证。风寒阻滞太阳经脉，影响津风寒阻滞太阳经脉，影响津 液敷布，经脉失养。液敷布，经脉失养。卫气闭塞，营阴郁滞。卫气闭塞，营阴郁滞。病机：风寒袭表，卫闭营郁，太阳经气不利。病机：风寒袭表，卫闭营郁，太阳经气不利。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【治法】发汗解表，升津舒经。【治法】发汗解表，升津舒经。【方药】葛根汤。【方药】葛根汤。葛根四两葛根四两麻黄三两麻黄三两桂枝二两桂枝二两芍药二两芍药二两生姜三两生姜三两 大枣十二枚大枣十二枚甘草二两甘草二两升津利腧，解肌发表。升津利腧，

54、解肌发表。补益脾胃，滋汗源。补益脾胃，滋汗源。发汗解表。发汗解表。敛阴和营，且防过汗伤津。敛阴和营，且防过汗伤津。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】据现代药理学研讨阐明，本方具据现代药理学研讨阐明，本方具有抗炎、解痉、抗过敏、抗血小板聚有抗炎、解痉、抗过敏、抗血小板聚集和抗血栓构成的功能；并能扩张脑集和抗血栓构成的功能；并能扩张脑血管，添加脑血流量，尚有降低血压血管，添加脑血流量，尚有降低血压的作用。的作用。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床运用】【临床运用】治疗呼吸系统疾病：感冒、流感、支气治疗呼吸系统疾病：感冒、流感、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。管哮喘、支气管炎

55、、肺炎等。治疗心血管系治疗心血管系统疾病：如冠心病、椎基底动脉供血缺乏等。统疾病：如冠心病、椎基底动脉供血缺乏等。治疗消化系统疾病治疗消化系统疾病 ：慢性结肠炎、急性胃：慢性结肠炎、急性胃肠炎、痢疾等。肠炎、痢疾等。治疗骨科疾病：颈椎病、肩治疗骨科疾病：颈椎病、肩周炎、自发性寰椎半脱位、风湿性腰腿痛等。周炎、自发性寰椎半脱位、风湿性腰腿痛等。五官科疾病：结膜炎、中耳炎、突发性耳聋、五官科疾病：结膜炎、中耳炎、突发性耳聋、鼻窦炎、慢性鼻炎等。鼻窦炎、慢性鼻炎等。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】32【原文】【原文】3232 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤太阳与阳明合病者，必自下

56、利，葛根汤主之。主之。【提要】【提要】太阳阳明合病下利的证治。太阳阳明合病下利的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】主症：主症：太阳病：太阳病：阳明病：阳明病：发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。自下利自下利表邪不解，内迫阳明，表邪不解，内迫阳明，大大 肠传导失职。肠传导失职。病机：风寒外束，卫闭营郁，邪迫大肠。病机：风寒外束，卫闭营郁，邪迫大肠。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【治法】发汗解表，升津止利。【治法】发汗解表，升津止利。【方药】葛根汤。【方药】葛根汤。2 2、葛根加半夏汤证、葛根加半夏汤证【原文】【原文】3333 太阳与阳明合病，不下

57、利，但呕者，太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛葛根加半夏汤主之。根加半夏汤主之。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】太阳阳明合病呕逆的证治。【释义】【释义】太阳病：太阳病：阳明病：阳明病：发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。发热恶寒、头痛、无汗、脉浮紧等。呕呕表邪内迫于胃，胃气上逆。表邪内迫于胃，胃气上逆。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 病机：风寒外束，卫闭营郁，表邪内迫于胃。病机：风寒外束，卫闭营郁，表邪内迫于胃。葛根汤葛根汤半夏半升半夏半升【治法】发汗解表，降逆止呕。【治法】发汗解表，降逆止呕。【方药】葛根加半夏汤。【方药】葛根加半夏汤。发汗解表。发汗解表。降逆止呕。降逆止呕。辨

58、太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代研讨】葛根汤方的现代研讨已如前述。半夏葛根汤方的现代研讨已如前述。半夏有镇咳、祛痰、镇吐、抗消化道溃疡、抑有镇咳、祛痰、镇吐、抗消化道溃疡、抑制胃液分泌、促进胆汁分泌、加强肠道蠕制胃液分泌、促进胆汁分泌、加强肠道蠕动的作用。动的作用。【临床运用】【临床运用】本方加减用于治疗继发性流感、胃肠型感 冒等疾病疗效较佳。影象资料影象资料辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治3、大青龙汤证、大青龙汤证【原文】【原文】383 3、大青龙汤证、大青龙汤证【原文】【原文】3838 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼太阳中风，脉浮紧，发热恶

59、寒，身疼痛，不汗出而焦躁者，大青龙汤主之。假设痛，不汗出而焦躁者，大青龙汤主之。假设脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之那么厥脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之那么厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。逆，筋惕肉瞤，此为逆也。【词解】【词解】指手足厥冷。指手足厥冷。指筋肉跳动。指筋肉跳动。厥逆：厥逆：筋惕肉瞤：筋惕肉瞤：辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要】【提要】论太阳伤寒兼内热的证治及大青龙汤禁例。发热恶寒发热恶寒身疼痛身疼痛无汗无汗脉浮紧脉浮紧【释义】【释义】大青龙汤证治大青龙汤证治 风寒外束，卫闭营郁。风寒外束，卫闭营郁。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治焦躁焦躁郁热扰心。郁热扰心。病机：风寒束表，

60、内有郁热。【治法】外散风寒，内清郁热。【治法】外散风寒，内清郁热。方药：大青龙汤方药：大青龙汤麻黄六两麻黄六两桂枝二两桂枝二两 生姜三两生姜三两杏仁四十枚杏仁四十枚辛散表邪。辛散表邪。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治石膏如鸡子大石膏如鸡子大清解郁热。清解郁热。大枣十枚大枣十枚炙草二两炙草二两和中以资汗源。和中以资汗源。煎服法及护理：煎服法及护理：1 1、先煮麻黄去上沫；、先煮麻黄去上沫；2 2、分三次温服；、分三次温服；3 3、温服取微似汗，切勿过汗伤阳；、温服取微似汗，切勿过汗伤阳；4 4、汗出多者，温粉扑之；、汗出多者，温粉扑之；5 5、假设一服汗出邪解，停后服；、假设一服汗出邪解，停后服

61、；辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 注：假设复服过汗，乃至亡阳，可出现恶风、焦躁、不得眠等变证。大青龙汤禁例大青龙汤禁例脉微弱脉微弱 汗出恶风汗出恶风 里阳虚，煽动无力里阳虚，煽动无力表阳虚，肌表失固表阳虚，肌表失固表里俱虚表里俱虚“不可服之不可服之 本方为发汗之峻剂，误服那么表本方为发汗之峻剂，误服那么表 里里 阳气更虚，阳气更虚，辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治误服变证：误服变证：厥逆厥逆筋惕肉瞤筋惕肉瞤过汗亡阳，阳气不达四末。过汗亡阳，阳气不达四末。阳虚阴伤，筋脉失养。阳虚阴伤，筋脉失养。【现代研讨】【现代研讨】本方有较强的退热作用。本方有较强的退热作用。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治

62、【临床运用】【临床运用】治疗感冒、流行性感冒、上呼吸道治疗感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发感染、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作、肺气肿合并感染、肺炎，以及急性关作、肺气肿合并感染、肺炎，以及急性关节炎、急性肾盂肾、丹毒、流行性脑脊髓节炎、急性肾盂肾、丹毒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等疾病。膜炎、麻疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等疾病。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文】【原文】(39)【原文】【原文】(39)(39)伤寒，脉浮缓，身不疼但重，乍有轻伤寒，脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。时，无少阴证者，大青龙汤发之。【词解】【词

63、解】乍有轻时：指身重忽而有减轻之时。乍有轻时：指身重忽而有减轻之时。【提要】【提要】再论太阳伤寒表湿兼内热的证治。再论太阳伤寒表湿兼内热的证治。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义】【释义】脉浮缓脉浮缓身不疼，但重身不疼，但重乍有轻时乍有轻时无少有阴证无少有阴证湿郁肌表。湿郁肌表。风寒束表，阳郁湿滞。风寒束表，阳郁湿滞。正邪相争，时有进退。正邪相争，时有进退。无少阴病虚寒之证。无少阴病虚寒之证。病机：风寒束表，阳郁湿滞。病机：风寒束表，阳郁湿滞。【治法】外散风湿，内清郁热。【治法】外散风湿，内清郁热。【方药】大青龙汤。【方药】大青龙汤。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治4、小青龙汤证、小青龙汤

64、证【原文】【原文】40 41 4 4、小青龙汤证、小青龙汤证【原文】【原文】40 40 41 41 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。小青龙汤主之。伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；服汤伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。【词解】【词解】心下有水气：心下有水气：噎：噎：指里有水饮。指里有水饮。咽喉部有气逆阻塞感。咽喉部有气逆阻塞感。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证

65、并治【提要】【提要】论太阳伤寒兼水饮内停的证治。论太阳伤寒兼水饮内停的证治。【释义】【释义】指发热恶寒，无汗，脉浮紧等症。指发热恶寒，无汗，脉浮紧等症。寒饮射肺，肺失宣降。寒饮射肺，肺失宣降。饮停于胃，胃气上逆。饮停于胃，胃气上逆。主症：主症：伤寒表不解伤寒表不解咳喘咳喘干呕不渴干呕不渴辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治或然症：或然症：口渴口渴下利下利 噎噎小便不利，少腹满小便不利，少腹满水饮内停，气不化津，津不上承。水饮内停，气不化津，津不上承。水饮下趋大肠。水饮下趋大肠。饮阻气机。饮阻气机。水饮内停，气化失职。水饮内停，气化失职。病机：风寒外束，水饮内停。病机：风寒外束，水饮内停。辨太阳病脉

66、证并治辨太阳病脉证并治【治法】【治法】发汗解表，温化水饮。发汗解表，温化水饮。【方药】【方药】小青龙汤小青龙汤麻黄三两麻黄三两桂枝三两桂枝三两芍药三两芍药三两细辛、干姜各三两细辛、干姜各三两五味子半升五味子半升半夏半升半夏半升甘草三两甘草三两发汗、平喘、利水。发汗、平喘、利水。解表、通阳、散寒。解表、通阳、散寒。破阴利水，助桂枝调和营卫。破阴利水，助桂枝调和营卫。散寒化饮。散寒化饮。敛肺止咳；防麻、辛、姜辛散太过。敛肺止咳；防麻、辛、姜辛散太过。化痰降逆止呕。化痰降逆止呕。甘缓和中，调和诸药。甘缓和中，调和诸药。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治渴去半夏加花粉渴去半夏加花粉微利去麻黄加荛花微利去麻黄加荛花噎去麻黄加附子噎去麻黄加附子小便不利少腹满去麻黄加茯苓小便不利少腹满去麻黄加茯苓淡渗利水淡渗利水喘去麻黄加杏仁喘去麻黄加杏仁加减法：加减法：避燥生津。避燥生津。下其水气。下其水气。温阳散寒。温阳散寒。宣降肺气。宣降肺气。服药后的转归：服药后的转归：注：麻黄不可随便去之。注：麻黄不可随便去之。服汤已渴者服汤已渴者此寒去欲解也。此寒去欲解也。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研讨】【现代