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1、眩晕中医临床路径标准住院表单适用对象：第一诊断为眩晕（ICD编码:BNG070）患者姓名:性别:年龄:门诊号住院号发病时间：年月_日_时分 住院日期：年月日出院日期：年月_日 标准住院日11天 实际住院日：时间年 月日（第天）年 月日（第天）主要诊疗工作询问病史与体格检查 采集中医四诊信息中医证候判断眩晕程度分级完成初步诊断及评估 初步拟定诊疗方案密切观察、防治并发症，必要时监护 完成首次病程记录完成入院记录与患者及家属沟通病情。 辨急重期与缓解期上级医师查房 采集中医四诊信息中医证候判断眩晕程度分级明确诊断审订治疗方案病程记录辨急重期与缓解期完成入院检查重点医嘱长期医 护理 分级 流食 静卧
2、 口服 口服 中药 针刺 体针 耳7临时E 专科 TCD 入院 酌情 对症罢嘱 里常规 更护理 与或半流食饮食 1卜艮中药汤剂 艮中成药 专静脉制剂 可疗法罢嘱斗常规体检完全身情况评估检查青安排影像学等检查（CT、MRI等） 走支持治疗长期医嘱护理常规分级护理静卧口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗主要护理工作护龙 入院 完成 观察 静脉 完成 安扌 完成里常规完宣教戈护理记录蘇并记录病情变化 永抽血戈病人心理与生活护理 卡各项检查时间辨证施护护理常规完成护理记录观察并记录病情变化 完成病人心理与生活护理完成辨证施护病情 变异 记录无有，原因：
3、1.2.无有，原因：1.2.责任 护士 签名医师 签名时间年 月日（第天）年 月日（第天）年 月曰 （第天，出院日）主要诊疗工作上级医师查房 采集中医四诊信息中医证候判断 眩晕程度分级 审订治疗方案病程记录辨急重期与缓解期上级医师查房，明确是否 出院采集中医四诊信息中医证候判断眩晕程度分级审订治疗方案病程记录辨急重期与缓解期交代出院后注意事项和 随访方案完成出院总结通知出院重点医嘱长期医嘱护理常规分级护理口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗长期医嘱护理常规分级护理口服中药汤剂口服中成药中药静脉制剂针刺疗法体针耳穴临时医嘱处理异常检查结果对症支持治疗出院医嘱开具出院医嘱 出院带药门诊随诊主要护理工作护理常规完成护理记录观察并记录病情变化完成病人心理与生活护理完成辨证施护饮食指导健康教育护理常规完成护理记录观察并记录病情变化完成病人心理与生活护理完成辨证施护饮食指导健康教育协助办理出院手续指导患者病后康复交代出院后注意事项，进 行健康宣教指导出院带药的煎法服法 送病人出院病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任 护士 签名医师 签名益阳市赫山区中医医院
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