社区健康课件：脑卒中的康复治疗

脑卒中的康复治疗功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复概 述功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复 定义：TIATIA、腔梗腔梗 脑梗死、脑梗死、脑梗塞脑梗塞 脑栓塞、脑栓塞、脑血栓脑血栓 脑卒中脑卒中、脑中风、脑中风 脑溢血、脑溢血、自发性脑出血自发性脑出血 功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复概述脑卒中又称脑血管意外（CVA），是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。常见病因为高血压、动脉硬化、心脏病、血液成分以及血液流变学改变、先天性血管畸形等。脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中年发病率为200/10万，年死亡率为80120/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑卒中的复发率达40%。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑血管意外脑血管意外 TIA 脑卒中 脑梗死1、脑血栓2、腔隙性梗死 3、脑栓塞 4、VD颅内出血 蛛网膜下腔出血 硬膜外出血 硬膜下出血 脑出血 -基底节出血-壳核 -丘脑 -脑桥 -小脑 -脑叶 -脑室 -中脑功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复概述其他功能障碍：如吞咽困难、二便失禁、性功能障碍等交流功能障碍：失语、构音障碍等认知功能障碍：记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等心理障碍：焦虑、抑郁等感觉和运动功能障碍：偏身感觉（浅感觉和深感觉）障碍、一侧视野缺失（偏盲）和偏身运动障碍由于发生脑卒中时脑损伤的部位、范围和性质不同，在临床上可表现为：功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复临床分型临床分型完全性卒中：发病后神经功能缺失症状较重较完全，常于数小时（17分，小学20分，初中及以上24分。MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具，在国内外被广泛使用，具有敏感性好，易操作等优点。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复MMSE与其他量表的相关性不佳。对轻度认知功能障碍的检出不敏感，对晚期患者不实用。记忆力检查、命名测验过于简单。受语言的影响大，语言项目占绝大部分，非语言部分项目少，操方言者可能会出现假阳性，对某些病人，如失语、聋哑人、盲人等操作困难。受教育程度的影响大，教育程度高的老人可能会出现假阴性，教育程度低的可能会出现假阳性。注意事项功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复蒙特利尔认知评估量表覆盖了视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等八个方面的认知领域，是比较全面的MCI筛查评估工具。可用于血管性痴呆的防治。MoCA是快速筛查轻度认知功能异常的工具12功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复蒙特利尔认知评估量表共计30分，如果受试者受教育年限小于12年者，在测试结果上加1分，校正文化程度的偏倚，得分越高认知功能越好，26或以上为正常。MoCA操作简单，患者易于接受，测试快捷，用时约10分钟，且灵敏度较MMSE高，是目前国际通用的轻度认知功能损害的筛查量表，在国内也已得到不少研究的有效验证，值得临床推广使用。MoCA是快速筛查轻度认知功能异常的工具34功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定3.语言评估失语症是中风后最常见的语言认知功能障碍之一，发病率高，表现为理解、表达、阅读和书写障碍。在发病早期会表现为完全不能讲话，但在随后的几周随着疾病的自然恢复，患者的症状会有所改善，36个月是语言恢复的高峰。其失语的严重性也提示了患者会有较高的死亡率和致残率。010203患者由于交流障碍，依赖性增高，导致患者孤独、被动和抑郁，进一步继发严重的心理问题。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定3.语言评估口语表达听理解复述命名阅读书写能力失语检查前应首先确定患者意识清楚，检查配合。临床检查包括六个方面，对其进行综合评价有助于失语的临床诊断：功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定3.语言评估自发性语言听理解复述诊断失语症非流利流利保留障碍保留障碍保留障碍保留障碍保留障碍保留障碍经皮质运动性失语Broca失语经皮质混合性失语完全性失语命名性失语传导性失语经皮质感觉性失语Wernicke失语功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定下颌窝舌骨甲状软骨环状软骨4.吞咽功能评估反复唾液吞咽试验以吞咽反射作为重要参照：观察喉部能否上升2cm作为指标。1食指下颌窝中指舌骨无名指甲状软骨尾指环状软骨功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定反复唾液吞咽试验4.吞咽功能评估反复唾液吞咽试验1功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定4.吞咽功能评估2饮水试验方法：在5秒钟内将30ml水一次喝完。标准无呛咳属于正常饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳者属于可疑分12次喝完，或难以全部喝完，均出现呛咳者属于异常作为能否进行吞咽造影检查的筛选意义功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定4.吞咽功能评估吞咽造影（VFSE）3是评估吞咽障碍的“金标准”。通过在透视下观察病人吞咽不同粘稠度的由造影剂包裹的食团和不同容积的食团的情况，对整个吞咽的不同阶段的情况进行评估，从而选择有效治疗措施和观察治疗效果。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定Brunnstrom分期临床表现1期患者无随意运动。2期患者开始出现随意运动，并能引出联合反应、共同运动。3期患者的异常肌张力明显增高，可随意出现共同运动。4期患者的异常肌张力开始下降，其共同运动模式被打破，开始出现分离运动。5期患者的肌张力逐渐恢复，并出现精细运动。6期患者的运动能力接近正常水平，但运动速度和准确性比健侧差。5.运动功能评定Brunnstrom运动功能评定法Brunnstrom将脑卒中偏瘫运动功能恢复分为6期，根据患者上肢、手和下肢肌张力与运动模式的变化来评定其运动功能恢复情况。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复功能评定ADL项目评分自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5000穿衣（包括系鞋带）10500控制大便10500控制小便10500如厕10500床椅转移151050行走（平底45m）151050上下楼梯105006.日常生活活动能力评定是脑卒中临床康复常用的功能评定，其方法主要有Barthel指数和功能活动问卷。脑卒中急性期的康复功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中康复的管理“一级康复”是指患者早期在医院神经科或康复科的常规治疗及早期康复治疗。“二级康复”是指患者在康复医院或康复中心进行的康复治疗。“三级康复”是指在社区或家中的继续康复治疗。脑卒中引起障碍的复杂性及单一治疗效果的局限性，应用综合的治疗和刺激。管理涉及多学科、多部门的合作，包括脑卒中的三级康复体系。目前国内适合推广应用三级康复网：功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复目标指导性治疗级别训练内容良肢位摆放、简单被动运动坐位训练、床上负重训练移乘动作训练、简单的主动借助活动、健侧带动患侧坐站站立重心转移行走训练拐杖的使用ADL训练、上下阶梯、实用性行走训练抗阻训练、平衡训练、协调性训练、适应性训练短期目标：争取2周内达到的可实现预期效果。长期目标：数月后预期达到的效果。短期目标长期目标功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复床上良肢体位体位变换预防压疮关节被动活动饮食管理二便管理：尿储留、失禁、便秘加强呼吸管理，防治呼吸系统疾病对家属进行脑卒中及其护理和康复知识的宣教和培训治疗目的主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害（如压疮、呼吸道感染等），防止出现异常运动模式功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复 偏瘫侧上肢肩关节前屈90，伸肘、伸指、掌心向上。偏瘫侧下肢应伸髋、膝稍屈、踝背伸90，健侧肢体放于舒适的位置。强化患侧伸肌模式。床上的良肢体位的摆放患侧卧位123功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复 偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，防止日后的后缩。偏瘫侧上肢肩关节应稍外展，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下。偏瘫侧下肢屈髋、屈膝、足踩在床面上，（必要时给予一定的支持或帮助），或伸髋、伸膝、踝背伸90（足底可放支持物或穿丁字鞋，痉挛期除外）。强化伸肌模式。1234床上的良肢体位的摆放仰卧位功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复 偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈90，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下。偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背伸90，患足不可悬空）。强化患侧屈肌模式。床上的良肢体位的摆放健侧卧位123功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复床上活动翻身训练定时翻身是预防压疮的重要措施，开始以被动为主，待患者掌握翻身动作要领后，由其主动完成。平卧位右侧30卧位左侧30卧位，循环进行，2小时更换1次。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复偏瘫肢体的被动活动l 本期多数脑卒中患者的患侧肢体不能主动活动或活动很弱，肌张力低。l 活动顺序为从近端关节到远端关节，一般每日23次，每次5分钟以上，直至偏瘫肢体主动活动恢复。l 为了保持关节的活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫侧肢体主动活动的早日出现，以被动活动偏瘫肢体为主。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复偏瘫肢体的被动活动上、下肢活动 肩关节的活动：屈曲和外展、内收和外旋 前臂的被动运动 肘关节伸展活动 腕关节的运动 手指关节12345 髋关节的活动：内收和外展 下肢伸展的控制 踝关节背屈678功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复初时由医护人员操作。1如患者全身情况较好，可训练病人自行导尿。2间歇导尿在女性较为适宜。3可终生进行自家间歇导尿。4如病人全身情况不佳或肾功能有损害，应用留置导尿管连续引流。5有大量残余尿或尿潴留者，如肾功能正常，可用间歇导尿术。间歇导尿或连续引流二便管理神经源性膀胱功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复膀胱残余尿量较多的患者，都应首先应用受体阻滞剂以减少残余尿。药物治疗可同时应用乌拉坦碱、新斯的明等增加膀胱收缩力的药物。1对于有逼尿肌反射亢进症状（尿频、尿急、遗尿）而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如异搏停、普鲁本辛等。2对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素、心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。3二便管理神经源性膀胱针灸治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果，对于早期病变疗效尤其显著。针灸治疗功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复适用于上运动神经元病变（逼尿肌反射亢进）。封闭疗法封闭后效果良好者，残余尿量显著减少，排尿症状明显好转。1少数患者在封闭1次之后，效果能维持数月至1年之久。2无需采用手术。3对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。膀胱训练和扩张嘱患者白天定时饮水每小时饮200ml。1将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容量逐步扩大。2二便管理神经源性膀胱功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复呼吸系统并发症管理体位引流呼吸功能训练肺部物理治疗缩唇呼吸膈肌功能训练辅助咳嗽、排痰脑卒中恢复期的康复功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复具体包括提高患者的生活质量，使患者重返社会。提高生活自理能力，尽可能恢复或改善患者的日常生活活动能力。改善功能，最大限度地恢复或改善患者的运动、认知、言语等功能。123脑卒中恢复期是指病情已稳定，功能开始恢复的时期。治疗目的主要是促进运动功能恢复，改善肢体的选择性运动，抑制不正常的联合反应，改善不行能力，提高手的精细功能和预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征、关节僵硬等合并症。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复l 一般而言，主动性康复训练应遵循瘫痪恢复的规律：1先躯干、肩胛带和骨盆带开始2肢体近端至远端3坐位、站位、步行l 软瘫期要促进肌张力和主动运动的出现。l 痉挛期要降低肌张力，促进分离运动的恢复，改善运动速度、精细程度和耐力等。l 要注意非瘫痪侧肌力的维持和强化。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复运动疗法脑卒中恢复期的康复Bobath方法根据运动的神经发育原则，通过抑制运动的异常反应，促进正常运动模式而达到康复目的。PNF方法是通过对本体感受器进行刺激，从而促进神经和肌肉反应能力。目前，神经发育学疗法仍然是治疗运功功能障碍的主要方法。BobathRoodPNF神经牵伸运动再学习核心肌力训练Brunnstrom运动控制功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复运动疗法床上与床边运动床边坐与床边站双下肢交替屈伸运动体轴回旋运动Bobath握手桥式运动双膝跪位平衡与控制训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动Bobath握手l 双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上。l 在健侧上肢的帮助下，做双上肢伸肘、肩关节前屈的上举运动。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动翻身训练 动作要领：双手叉握、伸肘、肩前屈90，健侧下肢屈膝、屈髋、足踩在床面上，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动偏瘫侧转动，并带动躯干向偏瘫侧转，同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧。向偏瘫侧翻身向健侧翻身 动作要领：上肢伸展，先练习前方上举和伸向侧方，只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助，向健侧翻身时头转向健侧，较向患侧翻身难。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动桥式运动（仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动）l 仰卧位、上肢放于体侧。l 双下肢屈髋、屈膝，足平踏于床面。l 伸髋使臀部抬离床面，维持该姿势并酌情持续510秒。目的是训练腰背肌肌群和伸髋的臀大肌，为站立做准备，避免髋关节不能充分伸展出现臀部后突，早期需帮助固定下肢并叩打刺激臀大肌收缩。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动躯干及上、下肢控制Moto-med：早期等速肌力训练针对肌张力增高：神经牵伸技术功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中急性期的康复长时间的被动牵伸水疗：温水浴 反射抑制模式负重局部冰敷法药物的应用：Botox123456控制痉挛、挛缩功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动核心肌力训练 正常人由上肢或下肢启动的动作中，躯干肌肉会比四肢先收缩，而最早收缩的是核心肌群，核心肌力训练与传统力量训练相比，核心力量训练后身体平衡能力、协调能力、本体感受能力、运动知觉能力、力量及关节活动范围都有显著提高，这都证明了核心部位的功能状况对脑卒中患者的功能运动控制影响很大。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复床上活动PNF技术 PNF技术具有很好的兴奋扩散作用，增加主动肌的兴奋性和稳定性，提高脑卒中后患侧肢体关节的运动控制能力，促进偏瘫肢体运动功能的恢复，对上下肢活动和用力起着承上启下的枢纽作用，协调上、下肢力量的产生、分配、传递，提高动作质量，稳定身体姿态，改善肌肉协调和平衡，强化本体感觉，有效提高停、转和变向能力。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复运动疗法坐位训练01躯干屈伸、旋转训练02患侧上肢负重03坐位平衡训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复运动疗法运动控制训练l 肢体运动功能恢复的康复训练重点是运动控制的训练，单单训练肢体肌力、关节活动度往往达不到预期的控制能力，其主要原因是脑卒中患者需要中枢整合与外周神经肌肉的运动协调。没有运动控制，躯体只能以粗大模式进行运动，其结果只能是加强异常的运动模式及健侧的代偿运动。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复运动疗法站立活动01站立平衡训练02偏瘫侧下肢负重03膝、髋控制训练0404蹲起训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复运动疗法步行训练l 一般患者达到2级平衡、患腿持重达体重一半以上并可向前迈步时才开始步行训练，但为避免废用综合征，可使用下肢支具适当提早。l 重点是膝控制训练，避免膝过伸或打软；膝屈曲和踝背屈肌力差可导致患侧骨盆上提。01双腿交替前后迈步和重心转移训练02膝控制训练03扶持下步行训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗 辅助用具使用训练：为了充分利用和发挥已有的功能，可配置用具，有助于提高患者的功能活动能力。运动性功能活动：通过相应的功能活动增大患者的肌力、耐力、平衡与协调能力及关节活动范围。根据患者的功能状况选择适应其个人的作业活动，提高患者日常生活活动能力和适应社会生活能力。作业活动一般包括：日常生活活动：基本的日常生活活动和应用性日常生活活动。123功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗日常生活活动基本的日常生活活动（如主动移动、进食、个人卫生、更易、洗澡、步行和如厕等）和应用性日常生活活动（如做家务、使用交通工具、认知与交流等）功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗手功能训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗手功能精细训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗自助具的使用训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗体位转移技术（轮椅使用训练）功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复作业治疗体位转移技术（助行器具使用训练）功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复辅助技术在临床的应用矫形器脑血管意外肌肉瘫痪和肌肉痉挛是病人最典型的特征，这两类表现均可能引起运动功能障碍，造成肢体的畸形。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复厕所安装扶手厕所安装扶手常用的物品放在容易拿常用的物品放在容易拿到的地方到的地方辅助技术在临床的应用物件的改造物件的改造包括使物件更实用、易于使用或更易于拿取。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复辅助技术在临床的应用环境改建功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复04030201神 经 可 塑 性（语言功能重组）非侵袭性的经颅磁刺激及电刺激技术单独药物的使用和药物联合行为语言训练强制性语言治疗言语语言治疗，尤其是密集强化的语言行为治疗（intensive language-action therapy，ILAT），包括：功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复言语治疗声母音位感知训练功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复咽部肌肉电刺激吞咽手法治疗代偿治疗基础训练摄食直接训练球囊扩张药物治疗手术治疗针灸治疗吞咽障碍的治疗目的主要是恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况，改善因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁，增加进食的安全性，减少食物误咽、误吸入肺的几率，减少吸入性肺炎等并发症的发生几率。功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复吞咽障碍的治疗咽部肌肉电刺激（冷、酸、辣刺激）功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复 插管，确定经食道入口并完全穿过环咽肌 注水67ml，拔出管有卡住感觉 抽出适量水（如球囊内剩 2ml）后上提，自觉有滑动感觉，拉出适当长度后再注适量水 上下轻轻移动，充分扩张狭窄的部位补充操作视频？吞咽障碍的治疗球囊扩张术1234功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复面对面 Face to Face电脑辅助认知康复 CACR远程认知康复(Tele-CR)认知康复功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复认知康复内在记忆辅助工具（Internal memory aid）无错性学习原则 模拟丰富环境 中国文化背景123电脑辅助记忆训练，课程特点：功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复其他治疗 物理因子治疗（功能性电刺激）：电极放在瘫痪肢体的运动点上，频率为2030Hz，电流强度为患者最大耐受量，2030min/次，12次/d，10d一个疗程。生物反馈 中医治疗：针灸、按摩 高压氧治疗1234功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复脑卒中恢复期的康复对增加感觉输入,促进功能恢复与运动控制等有一定的作用其他治疗 物理因子治疗（功能性电刺激）：电极放在瘫痪肢体的运动点上5小 结功能评定 概 述脑卒中急性期的康复 小 结脑卒中恢复期的康复康复新技术-运动训练的突破 康复机器人 0-2级肌力患者的运动训练装置 3级以上肌力患者的运动控制训练装置 动态平衡训练装置 动态肌电生物反馈训练装置 虚拟情景运动训练 物联网技术的发展1234566