2020华医抗菌药物50题.docx

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1、一、单选题1根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型（短PAE）的药物是（ ）A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.万古霉素D.青霉素类我的答案：D正确答案：D2患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列药物不宜给该患者使用的是（ ）A.头孢唑林B.莫西沙星C.阿奇霉素D.阿莫西林我的答案：正确答案：B3在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ）A.常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的2倍以上B.常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上C.常规剂量时的平均血药浓度等于MICD.药物的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度我的答案：正确答案：B4神经外科手术后的化脓

2、性脑膜炎经验治疗可选的抗菌药物是（ ）A.万古霉素头孢他啶或头孢吡肟B.头孢曲松或头孢噻肟甲硝唑C.苯唑西林或氯唑西林头孢曲松或头孢噻肟D.氨苄西林+头孢曲松或头孢噻肟我的答案：正确答案：A5氟喹诺酮类抗菌药物对患者血糖的影响是（ ）A.升高或降低B.升高C.降低D.无影响我的答案：正确答案：A6患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0109/L，NEU% 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ ）抗感染治

3、疗A.庆大霉素B.四环素C.环丙沙星D.头孢呋辛我的答案：正确答案：D7抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物我的答案：正确答案：D8对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（ ）A.青霉素B.苯唑西林C.氨苄西林D.哌拉西林我的答案：D正确答案：D9根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型的药物是（ ）A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.庆大霉素D.青霉素G我的答案：正确答案：D10围手术期给药时，当患者对-内酰胺类抗

4、菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素我的答案：正确答案：A11患者，男，45岁，诊断为“COPD”，病原学检查结果为铜绿假单胞菌，使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。治疗期间因中暑自行口服藿香正气水，出现了呼吸困难、面部潮红症状。该患者出现了（ ）A.史蒂文斯-约翰逊综合症B.双硫仑样反应C.中毒性表皮坏死松解症D.红人综合症我的答案：正确答案：B12患者，男，15岁，肉眼血尿1周，伴尿频、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激症状，尿培养：大肠埃希菌。下列最适宜选用的药物是（ ）A.哌拉西林舒巴坦B.左氧氟沙星注射液C.伏立康唑D.万古霉素我的答案：

5、正确答案：A13怀疑菌血症时下列哪个时间段抽取血培养阳性率最高（ ）A.发热高峰前0.52小时B.发热高峰前122.5小时C.发热高峰期间D.发热高峰后112小时我的答案：正确答案：A14喹诺酮类药物的抗菌机制是（ ）A.抑制DNA聚合酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制拓扑异构酶D.抑制DNA依赖的RNA多聚酶我的答案：正确答案：B15（ ）可治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎A.甲硝唑B.诺氟沙星C.氨苄西林D.克林霉素我的答案：正确答案：A16药物应用指导“不推荐”的意思是（ ）A.绝不能用B.只是暂无证据，目前不禁止，今后可能推荐C.可以用，但要小心D.尽量不用我的答案：正确答案：B17急性单纯性

6、上尿路感染病原菌多为（ ）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.淋病奈瑟菌我的答案：A正确答案：C18不属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）A.头孢唑林B.头孢哌酮C.庆大霉素D.青霉素我的答案：正确答案：C19特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权使用的，处方量不得超过（ ），其后需完善相关手续A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时我的答案：正确答案：B20下述药物不属于抗真菌药的是（ ）A.克林霉素B.伏立康唑C.帕沙康唑D.卡泊芬净我的答案：A正确答案：A21与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能发生结石的危险性是（ ）A.

7、5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.乳酸钠林格注射液我的答案：正确答案：D22需入住 ICU 的重症CAP患者青霉素过敏，推荐选用（ ）A.阿莫西林/克拉维酸B.头孢哌酮/舒巴坦C.氨苄西林/舒巴坦D.呼吸喹诺酮类和氨曲南我的答案：正确答案：D23三级综合医院住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查百分率应（ ）A.30%B.50%C.60%D.80%我的答案：正确答案：D24对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（ ）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌和厌氧菌D.革兰阴性杆菌和厌氧菌我的答案：正确答案：D25对-内酰胺酶抗菌药物过敏者，预防革兰氏阴性杆菌感染可选用（ ）

8、A.氨曲南B.氟喹诺酮C.头孢吡肟D.卡泊芬净我的答案：正确答案：A26患者，女26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（ ）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢氨苄D.阿奇霉素我的答案：正确答案：A27服用磺胺类药时需要多喝水，其原因是（ ）A.补充液体B.减少对肾脏损伤C.减少结晶对尿道伤害D.增强治疗效果我的答案：正确答案：C28二级、三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度应控制在（ ）DDDsA.20B.30C.40D.50我的答案：正确答案：C29细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当暂停临床应用A.0.3B.0.4C.0.5D.0.75我的答案：A正确答案：D30肾功能减退

9、时不需调整剂量的氟喹诺酮类为（ ）A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星我的答案：正确答案：D二、多选题1碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应症包括（ ）A.多重耐药但对该类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等B.严重需氧菌和厌氧菌的混合感染C.粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D.嗜麦芽窄食单胞菌引起感染我的答案：正确答案：A|B|C2下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.头孢菌素类D.林可霉素类我的答案：正确答案：A|C|D3（ ）不宜用于甲氧西林耐药葡萄球

10、菌感染，即使体外药敏结果显示敏感A.青霉素B.头孢菌素C.头霉素类D.硫霉素类我的答案：正确答案：A|B|C|D4抗菌药物临床应用指导原则包括哪几个部分（ ）A.抗菌药物临床应用的基本原则B.抗菌药物临床应用的管理C.各类抗菌药物的适应证和注意事项D.各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗我的答案：正确答案：A|B|C|D5医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制并采取相应措施，以下做法不恰当的是（ ）A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用C.主要目标细菌耐药率超过5

11、0%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当慎重经验用药我的答案：正确答案：B|D6抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素（ ）A.患者的感染部位B.基础疾病C.发病场所D.当地细菌耐药性监测数据我的答案：正确答案：A|B|C|D7医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查（ ）A.使用量异常增长，半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物B.临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物C.企业违规销售的抗菌药物D.药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物我的答案：正确答案：A|B|C|D8能用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌药物是

12、（ ）A.万古霉素B.美罗培南C.替考拉宁D.利奈唑胺我的答案：正确答案：A|C|D9肝、胆系统及胰腺手术预防用抗菌药物可以选择的是（ ）A.大环内脂类B.头霉素类C.第一、二代头孢菌素D.氟喹诺酮类我的答案：正确答案：B|C10医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括（ ）A.建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B.加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C.加强医务人员培训D.对抗菌药物实行分级管理我的答案：正确答案：A|B|C|D11肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则是（ ）A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况B.尽量联合使用，增强药效C.根据感染的严重

13、程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物D.使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法我的答案：正确答案：A|C|D12喹诺酮类药物的主要不良反应有（ ）A.胃肠道反应B.光敏反应C.癫痫患者诱发癫痫D.心脏毒性我的答案：正确答案：A|B|C|D13下列哪些药物可引起“双硫仑样反应”（ ）A.头孢哌酮B.头孢曲松C.甲硝唑D.阿莫西林我的答案：正确答案：A|B|C14可用于伪膜性肠炎的抗菌药物有（ ）A.克林霉素B.红霉素C.甲硝唑D.万古霉素我的答案：正确答案：C|D15肾功能减退患者不需调整剂量的药物有（ ）A.

14、大环内酯类B.糖肽类C.利奈唑胺D.克林霉素我的答案：正确答案：A|C|D16医师出现下列情形之一的，取消其处方权。包括（ ）A.抗菌药物培训考核不合格B.不按照规定开具处方，造成严重后果的C.抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的D.不按照规定使用药品，造成严重后果的我的答案：正确答案：A|B|D17外科预防使用抗菌药物正确的说法是（ ）A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B.术后使用抗菌药物时间不超过24小时C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染我的答案：正确答案：A|B|D18对头孢菌素过敏的患者出现革兰阳性杆菌感染，可选用（ ）A.万古霉素B.去甲万古霉素C.克林霉素D.甲硝唑我的答案：正确答案：A|B|C19某患者考虑为衣原体感染，以下药物可选的是（ ）A.左氧氟沙星B.多西环素C.阿奇霉素D.美罗培南我的答案：正确答案：A|B|C20MRSA感染的抗菌治疗可选（ ）A.替考拉宁B.头孢曲松C.氨苄西林D.万古霉素我的答案：正确答案：A|D