新职工培训(防保)

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1、防保科防保科 1.1.传染病防治法培训传染病防治法培训 2.2.传染病报告卡填报要求传染病报告卡填报要求 3.3.结核病报告卡填报要求结核病报告卡填报要求 4.4.恶性肿瘤报告卡填报要求恶性肿瘤报告卡填报要求1 1、传染病的定义、传染病的定义 由人传人或动物传人并相继传播的疾病。是由由人传人或动物传人并相继传播的疾病。是由病原微病原微生物生物（细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋（细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等）和体等）和寄生虫寄生虫（原虫或蠕虫）（原虫或蠕虫）感染感染人体后引起的人体后引起的有传有传染性染性的疾病。的疾病。传染病的定义：由微生物、寄生虫引起的疾病。传染病

2、的定义：由微生物、寄生虫引起的疾病。按传播途径区分：按传播途径区分：肠道传染病肠道传染病(霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎肝炎)；呼吸道传染病呼吸道传染病(流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结核核)；血源性传染病血源性传染病(艾滋病、乙型肝炎艾滋病、乙型肝炎)；自然疫源性疾病自然疫源性疾病(鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病)。按危害、影响、控制难度区分按危害、影响、控制难度区分(传染病防治法传染病防治法)：甲类传染病甲类传染病(2(2种种)；乙类传染病乙类传染病(25(2

3、5种种)；丙类传染病丙类传染病(10(10种种)+)+纳入丙类传染病管理的手足口病纳入丙类传染病管理的手足口病3 3、流行环节流行环节传传 染染 源源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物体外的人和动物(传染源包括：患者、传染源包括：患者、隐性感染者隐性感染者、病原体携带者和携带病原体的动物病原体携带者和携带病原体的动物4 4类类)。传播途径传播途径：指病原体离开传染源后，到达另一个易感：指病原体离开传染源后，到达另一个易感者者 的途径。的途径。易感人群易感人群：指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。：指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。法定传

4、染病法定传染病是指依法进行管理的传染病，具是指依法进行管理的传染病，具体包括本法规定的体包括本法规定的37种传染病，分为甲类、种传染病，分为甲类、乙类和丙类。其中甲类传染病乙类和丙类。其中甲类传染病2种，乙类传染种，乙类传染病病25种，丙类传染病种，丙类传染病10种。种。自自2008年始，乙类增加：年始，乙类增加：H1N1流感；流感；丙类增加：手足口病。丙类增加：手足口病。甲类传染病甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病乙类传染病是指：是指：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流禽流感

5、感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疾。丙类传染病丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑

6、热病、包虫病、行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对乙类传染病中对乙类传染病中传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、炭疽中、炭疽中的的肺炭疽肺炭疽和人感染高致病性和人感染高致病性禽流感禽流感，采取本，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。法所称甲类传染病的预防、控制措施。20082008年年5 5月月3 3日，卫生部把日，卫生部把手足口病手足口病纳入纳入丙丙类类传染病管理。传染病管理。20092009年年4 4月月3030日，卫生部发布公告，明确将日，卫生

7、部发布公告，明确将甲甲型型H1N1H1N1流感流感(原称人感染猪流感原称人感染猪流感)纳入纳入乙乙类传类传染病管理。染病管理。省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。上海：布，报国务院卫生行政部门备案。上海：水痘、水痘、肺外结核、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、人肺外结核、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、人芽囊原虫病、肺吸虫病、格林巴利。芽囊原虫病、肺吸虫病、格林巴利。医疗机

8、构常常是在第一时间接触传染病病人，医疗机构常常是在第一时间接触传染病病人，是监测、预警信息最准确、最直接、最可靠是监测、预警信息最准确、最直接、最可靠的来源。因此，本法对这些机构和人员赋予的来源。因此，本法对这些机构和人员赋予了一定义务，即了一定义务，即按规定及时报告传染病疫情按规定及时报告传染病疫情。第六十九条第六十九条 （二）未按照规定报告传染病疫（二）未按照规定报告传染病疫情，或者情，或者隐瞒、谎报、缓报隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；传染病疫情的；（四）未按照规定对本单位内被传染病病原（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施体污染的场所、物品以及医疗废物实

9、施消消毒或者无害化毒或者无害化处置的；处置的；（五）未按照规定对医疗器械进行（五）未按照规定对医疗器械进行消毒消毒，或，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；毁，再次使用的；感染性腹泻：感染性腹泻：属于丙类传染病属于丙类传染病 各种肠道病原体各种肠道病原体(细菌、病毒、原虫细菌、病毒、原虫)感染引起的腹泻。感染引起的腹泻。除霍乱、菌痢以外的感染性腹泻除霍乱、菌痢以外的感染性腹泻腹泻：腹泻：每每2424小时小时3 3次的稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便，次的稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、全身不适等。可伴

10、有恶心、呕吐、食欲不振、发热、全身不适等。病情严重者：可出现脱水、电解质紊乱、休克、死亡。病情严重者：可出现脱水、电解质紊乱、休克、死亡。流行性感冒流行性感冒是由是由A A、B B、C C三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感的流行病学特点：爆发、蔓延、波及面广、季节性流感的流行病学特点：爆发、蔓延、波及面广、季节性临床表现：发热临床表现：发热(38-40)(38-40)；畏寒；头痛；乏力；眼球外肌、；畏寒；头痛；乏力；眼球外肌、腰背、四肢疼痛；厌食，恶心；流涕、鼻塞、喷嚏。腰背、四肢疼痛；厌食，恶心；流涕、鼻塞、喷嚏。A A型流感病毒能引起世界性大流行，包括

11、动物流感流行。型流感病毒能引起世界性大流行，包括动物流感流行。B B型流感病毒引起局部爆发，不引起动物流感。型流感病毒引起局部爆发，不引起动物流感。C C型流感病毒引起散发病例，不引起流行，主侵袭婴幼儿，型流感病毒引起散发病例，不引起流行，主侵袭婴幼儿，人、猪是其天然宿主。人、猪是其天然宿主。研究证实：用流动水洗手可将手表面上能引起感冒、甲研究证实：用流动水洗手可将手表面上能引起感冒、甲型肝炎和急性肠胃炎等多种疾病的病原体有效地去除型肝炎和急性肠胃炎等多种疾病的病原体有效地去除干净；不用水洗而只用清洗剂只能去除干净；不用水洗而只用清洗剂只能去除50%50%左右的手左右的手部病原体。部病原体。根

12、据根据传染病防治法传染病防治法，每名医务人员都是，每名医务人员都是法定报告人。如遇法定报告人。如遇传染病、传染病、必须填相应报告必须填相应报告卡，向防保科报告。按照要求，分别填报传卡，向防保科报告。按照要求，分别填报传染病卡、项目必须填写完整，准确，所有填染病卡、项目必须填写完整，准确，所有填卡医生必须盖章，并在规定时限内将卡医生必须盖章，并在规定时限内将“传报传报卡卡”和和“登记簿登记簿”送达防保科。送达防保科。1.报告卡各项目需填完整，地址要注明街报告卡各项目需填完整，地址要注明街道，道，“报告单位报告单位”栏需注明医院科室，栏需注明医院科室，“报告医生报告医生”栏请盖章。栏请盖章。2.疑

13、似或确诊的甲类传染病疑似或确诊的甲类传染病2小时小时内上报，内上报，疑似或确诊的乙类、丙类传染病疑似或确诊的乙类、丙类传染病24小小时时内上报。（实验室诊断、临床诊断）内上报。（实验室诊断、临床诊断）3.本市、外地均需传报。本市、外地均需传报。4.如病人死亡仍需传报。如病人死亡仍需传报。5.补充传染病：肺外结核、尖锐湿疣、生殖器补充传染病：肺外结核、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、人芽囊原虫病、肺吸虫病、格疱疹、水痘、人芽囊原虫病、肺吸虫病、格林巴利均需传报。病名填在林巴利均需传报。病名填在“其他法定管理其他法定管理以及重点监测传染病以及重点监测传染病”。6.填卡时请参照卡背后说明。填卡时请参照卡

14、背后说明。7.漏报或迟报将重扣。漏报或迟报将重扣。疑似或确诊的结核病人必须在疑似或确诊的结核病人必须在24小时小时内进行报内进行报告告:1.填写填写上海市传染病报告卡上海市传染病报告卡。肺内肺内结核要结核要同时填写两张同时填写两张上海市结核病人管理卡上海市结核病人管理卡送送至防报科。管理卡每项都要规范填写并要注至防报科。管理卡每项都要规范填写并要注明是否医保。上海市户口、外地人员都要写明是否医保。上海市户口、外地人员都要写明户口地址和目前居住地址或工作单位、职明户口地址和目前居住地址或工作单位、职业。肺外结核只填业。肺外结核只填传染病报告卡传染病报告卡。外地。外地患者也要传报，并在备注内写明病

15、名。患者也要传报，并在备注内写明病名。2.住院或住院期间确诊的肺结核病人住院或住院期间确诊的肺结核病人,由床位由床位医师填卡医师填卡,在在24小时小时内上报至防保科。内上报至防保科。3.填卡要及时、准确填卡要及时、准确,必须按卡的各项目填写必须按卡的各项目填写完整。完整。4.如病人需做各种化验如病人需做各种化验,凡涉及传染病凡涉及传染病(痰培养痰培养涂片涂片-结核结核)医生在开具化验单时一定要把病人医生在开具化验单时一定要把病人的详细居住地址和联系电话写在化验单上的详细居住地址和联系电话写在化验单上,以以杜绝或减少漏报杜绝或减少漏报。5.各医技科室各医技科室(病理、放射、检验、病史等病理、放射、检验、病史等)发现结核或疑似结核必须登记并将报告送发现结核或疑似结核必须登记并将报告送至防保科。至防保科。6.全院结核病防治管理工作由防保科负责。全院结核病防治管理工作由防保科负责。协同医教科定期检查协同医教科定期检查,考核各科室结核病病考核各科室结核病病情报告、登记工作。情报告、登记工作。7.如出现漏报或迟报如出现漏报或迟报,则将科室或个人名单上则将科室或个人名单上报院部报院部,与奖罚挂钩。与奖罚挂钩。演讲完毕，谢谢观看！