难免压疮评估报告表

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1、衡阳市第一人民医院难免压疮评估/报告表科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：入院日期与时间：评估日期-.诊断：压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：评分： 分参数感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度损害未受损害持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局 限 于 椅扶助行走活动自如完全不能严重限制轻度限制不受限制严重不良不良中等良好有有潜在危险无分数12341234123412341234123基本条件： 口昏迷 口骨盆骨折口高位截瘫 口生命体征不稳定 口心力衰竭 口肝功能衰竭 呼吸衰竭医嘱严格限制翻身 其它严重情况合并情况： 口大小便失禁口高度

2、水肿口极度消瘦当前护理措施：1、 正确使用预防压疮的用具：口减压用具口气垫床口压疮贴口其它：2、翻身Q2H，避免局部受压。3、保持皮肤清洁、干燥及床单位整洁、干燥。4、加强全身营养。5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。6、其他：申报护士签字：病房护士长签字：申报日期：年月 日压疮转归情况：发生压疮是口 否口压疮情况：（发生部位、范围、分期及局部情况）伤口管理小组意见：批准：是 否认定者签名：认定日期：年月 日登记：口是 否 签名：填表说明：1、基本条件加合并情况中的一项或几项才可以申报难免压疮2、评估为难免压疮者需本班内上报（夜间、节假日则于正常上班后的第一天），并采 取相应预防护理措施3、护理部或压疮防治指导小组成员24小时内到病区核实并定期督查落实4、如患者转科，由转入科室护士继续相关记录5、此表上报由护理部和病房各保存存档