精神卫生医疗机构新冠肺炎防控工作方案

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1、精神卫生医疗机构新冠肺炎防控工作方案 一、卫生管理要求1.制订新冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案和工作步骤，制订院内感染应对预案，贮备防护用具和消毒物资。2.和当地含有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制；精神专科医院设置观察隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，新入院的精神障碍患者在此病区/病室观察14天后再转入一般病区/病室。有条件的机构，设置发烧病区，在院感教授的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设置医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低交叉感染风险。3.开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊疗标准、诊疗标准和防护方法，立即发觉患者并转介到定

2、点医院诊疗，为定点医院提供精神科联络会诊工作，做到早隔离、早诊疗、早诊疗。4.采取严格的门诊和住院限制方法，科学有序开展医疗工作，尽可能降低门诊患者复诊次数，并尽可能缩短住院时间。降低并严格管理医院出入口，暂停家眷探视，限制陪诊人员数量。5.各部门亲密协作，落实院内感染各项防范方法，确保消毒隔离和防护方法落实到位，全部区域均要注意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒管理，指定专员进行督导检验。二、预防性卫生方法1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风 包含自然通风和机械排风 方法，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30分钟，并依据气候条件适时调整；或安装排风设备，加强排风；也可使

3、用正当有效的循环风空气消毒机。2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。3.加强住院患者，尤其是严重精神障碍患者的管理诊疗和照护，尽可能降低外出活动，降低冲动行为发生的风险。4.加强住院患者的饮食管理，病房采取送餐制。餐 饮 具应该一人一具一用一消毒，餐 饮 具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟；或采取热力消毒柜等消毒方法；或采取有效氯浓度250mg/L含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟，消毒后应该将残留消毒剂冲净。5.门 急 诊的医务

4、人员接诊不一样患者时应该加强手卫生，严格洗手和/或手消毒。可选取含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、%碘伏或%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并合适延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应该先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。6.新冠肺炎流行期间，全部诊疗用具、物体表面和环境等均应该加强日常清洁消毒。尽可能选择一次性诊疗用具，非一次性诊疗用具应该首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌；环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂

5、擦拭、喷洒或浸泡消毒。7.加强医院感染管理和监测。对医务人员及后勤人员开展新冠肺炎诊疗、传染病分级防护、手卫生、医疗垃圾处理、环境卫生和消毒隔离等医院感染知识的系统培训。8.加强关键人群管理 包含物业、保安、食堂人员 ，和相关服务企业建立联防联控责任，严格管理派遣服务人员，规范手卫生、环境保洁和消毒操作步骤。9.指导基层组织做好居家严重精神障碍患者的管理诊疗和小区照护，对在封闭管理区居住的患者，采取送药上门、网络诊疗等方法，保障患者居家诊疗。对于出现显著精神症状、情绪急躁、或行为冲动等病情不稳定患者，有条件的要立即收治到隔离病区/病室，没有条件的要立即送至定点医院。三、个人防护1.隔离病区/病

6、室工作人员应该加强个人防护，严格评定并采取对应的防护等级。穿戴对应的工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。2.其它工作医护人员需做好标准预防，严格做好手卫生，尽可能避免和患者近距离接触。3.严格根据“两前三后”的指征做好手卫生，用速干手消毒剂揉搓双手；有肉眼可见污染物时，先用洗手液在流动水下洗手后再进行手消毒，洗手严格根据“六步洗手法”操作进行。4.科学排班，避免过分劳累，杜绝带病工作；亲密注意本身健康情况，出现不适立即采取应对方法，并立即隔离和就医。四、疫情防控策略1.成立疫情防控领导小组。党政关键

7、责任人任组长，其它院领导任副组长，组员包含各相关职能部门责任人。负责领导、组织、协调院内新冠肺炎疫情防控的各项工作。2.细化防控方案，加强就诊患者风险评定，调整常规诊疗服务，根据岗位风险和防护标准，严格细化医务人员分级防护和环境、物表消毒等防控方案。3.依据现实状况，制订应急预案，对病房可能发生新冠肺炎疑似病例的情况，制订新型冠状病毒肺炎疑似病例应急处理方案，并进行实操演练，确保各步骤衔接通畅，立即对可疑病例进行有效研判、处理和转运。4.对新入院患者应该进行门诊筛查，具体问询新冠肺炎流行病学接触史，做好相关检验，对新入院患者，设置隔离观察病房，并制订相关工作的制度和规范。5.对住院的精神障碍患

8、者发觉有疑似或确诊新冠肺炎的，应该立刻采取隔离方法，将患者转诊到定点医院诊疗，并立即向当地卫生健康行政部门汇报。对临时无法转出到定点医院确实诊患者，精神卫生医疗机构应该立刻设置发烧病区，请含有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构派员会诊。同时，精神卫生医疗机构应该立刻采取方法，隔离亲密接触的医务人员和患者医学观察14天，并根本消毒病房。五、疫情防控方法1.加强门诊入口管理。设置门诊入口唯一通道，门诊入口和出口分列，工作人员和就诊人员通道分列。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩和配合测量体温。有发烧或呼吸道症状的陪同人员，引导至发烧门诊就诊 如有 ，或提议去当地定点医疗机构发烧

9、门诊就诊。2.严格预检分诊制度。门诊应该设置独立的预检分诊台，就诊患者进行手卫生和打喷嚏的健康宣传教育，就诊过程要求佩戴口腔，避免人群聚集。预检护士须问询全部就诊者的新冠肺炎相关流行病学史，同时问询是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹泻等临床症状。无发烧、临床症状及相关流行病学史的患者，在合理防护基础上，按门诊常规步骤就诊。3.设置隔离诊室。疫情期间提议设置隔离诊室，用于满足有发烧或流行病学关键监控对象的患者隔离和救治需要，隔离区域及诊室须和其它一般诊室区域相区分，设置从预检至隔离诊室的独立通道，避免穿过人群相对密集的候诊区。完成诊疗后由门诊部根据医院感染要求对隔离诊室及通道进行清洁消毒，医疗废物按要求

10、处理。4.设置隔离病区/病室。设置观察隔离病区/病室，有条件的医院提议设置应急隔离病区，用于新入院患者的观察和隔离，建立相关工作制度及步骤，备有充分的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用具。5.加强病房管理，严格把握患者住院适应症，尽可能缩短住院时间。疫情期间暂停现场探视，有条件的医院暂停病房医生出诊，降低交叉感染的风险。标准上不设陪护遵守医院要求每日进行健康监测。6.复诊、随访能够合适调整时限，或激励采取互联网医院等远程诊治路径。对于病情稳定的患者，合适延优点方药品时间，最长可开具3个月药量。7.疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者须收治在所在地的定点医疗机构，精神病医院应该配合提供对应的联络会诊服务。8.出现疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者所在精神病医院应该进行终末消毒，由医疗机构安排专员进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应该接收当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。