2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试全真模考卷2（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为 A、细菌性痢疾 B、急性胃炎 C、急性胰腺炎 D、溃疡性结肠炎 E、急性胆囊炎 正确答案:A 2.以下一般不引起脾大的疾病是 A、再生障碍性贫血 B、败血症 C、病毒性肝炎 D、溶血性贫血 E、慢性粒细胞白血病 正确答案:A 3.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是 A、肺炎球菌 B、流感嗜血杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎支原体 E、流感病毒 正确答案:C 4.属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是 A、病毒性心肌炎 B、内分泌紊乱 C、酒精中毒 D、代谢异常 E、药物作用 正确答案:A 5.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示 A、上消化道出血 B、小肠出血 C、食管出血 D、结肠出血 E、肛门或肛管疾病出血 正确答案:E 6.慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有 A、大气污染 B、吸烟 C、支气管哮喘 D、职业性粉尘和化学物质 E、感染 正确答案:C 7.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A、吸气初期 B、吸气中期 C、吸气末期 D、呼气期 E、呼吸两相 正确答案:E 8.关于体外受精，下列表述正确的是( ) A、体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者 B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者 C、体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用 D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用 正确答案:D 9.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作(Valsalva动作)时，可使杂音增强的是 A、三尖瓣关闭不全的杂音 B、二尖瓣关闭不全的杂音 C、肺动脉瓣狭窄的杂音 D、二尖瓣狭窄的杂音 E、肥厚型梗阻性心肌病的杂音 正确答案:E 10.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++) 该患者最可能的诊断是 A、系统性红斑狼疮 B、急性肠炎 C、腹膜结核 D、伤寒 E、慢性肠炎 正确答案:A 该患者还可能有的体征是 A、黄疸 B、面部蝴蝶斑 C、结膜出血 D、醉酒面容 E、口围苍白圈 正确答案:B 该患者对诊断最有价值的检查是 A、肠镜 B、尿培养 C、痰培养 D、自身抗体 E、肥达-外斐试验 正确答案:D 该患者最适宜的治疗是 A、口服抗生素 B、静脉滴注抗生素 C、口服糖皮质激素 D、中药治疗 E、抗结核治疗 正确答案:C 11.患者女。查体见S的主动脉瓣成分增强，她可能的疾病是 A、低血压 B、动脉粥样硬化 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣粘连 正确答案:B 12.男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是 A、地西泮 B、水合氯醛 C、异丙嗪 D、氯苯那敏 E、去氯羟嗪 正确答案:A 13.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧 A、0．1～0．4cm B、0．5～1．0cm C、1．1～1．4cm D、1．5～1．9cm E、2．0～2．4cm 正确答案:B 14.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的 A、大水泡音 B、管样呼吸音 C、语音震颤减弱 D、肺泡呼吸音增强 E、叩诊过清音 正确答案:B 15.患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为 A、急性胃肠炎 B、酮症酸中毒 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 正确答案:B 16.男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为 A、左气胸 B、左肺结核 C、左侧大叶性肺炎 D、左肺炎并胸腔积液 E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎 正确答案:E 17.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于 A、急性心包炎 B、感染性心内膜炎 C、心脏神经官能症 D、甲状腺功能亢进 E、病毒性心肌炎 正确答案:D 18.以下为清除食管内容物主要动力的是 A、食物的重力 B、胃排空 C、食管张力 D、对食管内物体推进性蠕动 E、下食管括约肌舒张 正确答案:D 19.患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆襄显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是 A、结核性腹膜炎 B、胆总管结石 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、胰头癌压迫胆总管 正确答案:E 20.有关主动性异位心律，下列哪项不正确 A、阵发性心动过速 B、房性期前收缩 C、心室颤动 D、心房扑动 E、预激综合征 正确答案:E 21.正常血清总胆红素浓度为 A、0.7～7μmol/L B、1.7～7μmol/L C、1.7～17.1μmol/L D、1.7～3.42μmol/L E、1.7～13.68μmol/L 正确答案:C 22.下列不是肺癌的副癌综合征的是 A、高钠血症 B、高钙血症 C、重症肌无力 D、肥大性骨关节病 E、小脑皮质变性 正确答案:A 23.患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线， GADAb 15.4(正常<1.0)，HbAle 9.6%(正常4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是 A、血糖水平 B、酮尿 C、胰岛素释放曲线 D、GADAb E、HbAlc 正确答案:D 24.慢性腹痛临床应注意以下几点，除外 A、腹痛的部位 B、腹痛与体位的关系 C、腹痛的性质 D、伴随症状 E、与遗传的关系 正确答案:E 25.下列体征提示有少量腹水存在的是 A、腹部向前隆起 B、最大腹围在脐孔水平以下 C、水坑征阳性 D、有振水音 E、平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 正确答案:C 26.气管异物，诊断的主要依据是 A、发绀 B、三凹征阳性 C、年龄 D、呼吸困难的程度 E、胸闷 正确答案:B 27.A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿 B.紫癜伴有黄疸 C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者 D.紫癜伴有广泛性出血者 E.紫癜伴脾大 肝脏疾病 正确答案:B 血友病 正确答案:C 血小板减少性紫癜 正确答案:D 过敏性紫癜 正确答案:A 28.患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是 A、消化道钡餐 B、腹部动脉血管造影 C、腹部立位平片 D、电子结肠镜 E、腹部CT增强扫描 正确答案:D 最可能的诊断是 A、克罗恩病 B、肠多发性息肉 C、结肠黏膜相关性淋巴瘤 D、肠结核 E、溃疡性结肠炎 正确答案:E 首选的治疗措施是 A、抗结核治疗 B、洛哌丁胺 C、中药治疗 D、柳氮磺吡啶 E、手术治疗 正确答案:D 29.肺部听诊湿啰音特点为 A、多在呼气末明显 B、性质、部位易变 C、持续时间长 D、瞬间数目可明显增减 E、咳嗽后可减轻或消失 正确答案:E 30.目前不合乎伦理的优生措施是( ) A、禁止近亲结婚 B、代孕技术 C、婚前检查 D、产前诊断 正确答案:B 31.正确描述结核分枝杆菌的是 A、是厌氧菌 B、具有抗酸性 C、生长快 D、对外界抵抗力较弱 E、对紫外线抵抗力弱 正确答案:B 32.心包积液患者叩诊心界为 A、靴形心 B、梨形心 C、普大型心 D、心界向右侧移位 E、烧瓶样心 正确答案:E 33.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是 A、梨形心 B、舒张期震颤 C、二尖瓣面容 D、第一心音亢进 E、心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 正确答案:E 34.女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是 A、左下肺癌 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、左下肺炎 E、支气管扩张 正确答案:A 35.A.跨阈步态 B.慌张步态 C.共济失调步态 D.醉汉步态 E.间歇性跛行 小脑病变走路姿势呈 正确答案:D 腓神经麻痹走路姿势呈 正确答案:A 震颤麻痹患者走路姿势呈 正确答案:B 36.右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是 A、仅绝对浊音界扩大 B、相对浊音界向左右扩大，向左增大明显 C、相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大 D、心界如梨形 E、相对浊音界向右扩大 正确答案:B 37.有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是 A、病程多呈慢性 B、多有复杂的生化及免疫异常 C、治疗效果几乎无个体差异 D、病程多有反复发作与缓解 E、同一疾病临床表现可能有很大差异 正确答案:C 38.少尿是指每日尿量少于 A、200ml B、600ml C、500ml D、400ml E、1000ml 正确答案:D 39.青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 300U/L，AST 180U/L，TBIL 18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为 A、肝衰竭 B、急性乙型病毒性肝炎 C、急性丙型病毒性肝炎 D、手术损伤 E、急性戊型病毒性肝炎 正确答案:C 40.患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是 A、急性坏死型胰腺炎 B、胆总管结石 C、急性胆囊炎 D、胰头癌 E、急性胃炎 正确答案:A 41.舒张晚期奔马律的组成是 A、S与S、S B、病理S与S、S C、S与S、S D、病理S与S、S E、S与S、S 正确答案:C 42.男性，30岁。近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181/94mmHg。实验室检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为 A、右心衰竭 B、肾病综合征 C、肝硬化 D、营养不良 E、特发性水肿 正确答案:B 43.大量心包积液的体征不包括 A、颈静脉怒张 B、肝大 C、脉压增大 D、Ewart征 E、心率增快 正确答案:C 44.患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是 A、自主体位 B、强迫仰卧位 C、被动体位 D、强迫坐位 E、强迫侧卧位 正确答案:C 45.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于 A、下消化道出血 B、上消化道出血 C、服铋剂或铁剂后 D、咽喉部出血吞咽后 E、以上都不是 正确答案:C 46.有关正常心音的描述，不正确的是 A、正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)， B、S1音调低钝，强度较响 C、S2音调较高而脆，在心底部最响 D、部分儿童和青少年可闻及S4 E、S3出现在心室舒张早期 正确答案:D 47.下列哪种药物不引起低血糖 A、水杨酸盐 B、磺酰脲类 C、喷他脒 D、奎宁 E、利福平 正确答案:E 48.下列咳嗽不伴杵状指的是 A、肺炎 B、肺癌 C、脓胸 D、肺脓肿 E、支气管扩张 正确答案:A 49.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是 A、PaO65mmHg，PaCO52mmHg B、PaO62mmHg，PaCO50mmHg C、PaO52mmHg，PaCO59mmHg D、PaO55mmHg，PaCO30mmHg E、PaO64mmHg，PaCO52mmHg 正确答案:C 50.语音震颤增强见于 A、阻塞性肺不张 B、胸膜肥厚粘连 C、接近胸膜的肺内大空洞 D、胸腔积液 E、以上都不是 正确答案:C