乙状窦后入路PPT学习教案
上传人:辰***
文档编号:106015172
上传时间:2022-06-13
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1、会计学1乙状窦后入路乙状窦后入路第1页/共18页些解剖学变异会误导术者造成静脉窦损伤或者限制骨窗的暴露。nn气化良好的乳突气房会增加术后脑脊液漏气化良好的乳突气房会增加术后脑脊液漏的概率的概率,应引起重视。第2页/共18页第3页/共18页第4页/共18页第5页/共18页第6页/共18页第7页/共18页第8页/共18页术中并非总是能找到术中并非总是能找到星点(尤其是年长患星点(尤其是年长患者),而且在星点上者),而且在星点上钻孔暴露的往往是横钻孔暴露的往往是横窦全宽,有潜在的损窦全宽,有潜在的损伤风险。同时,使用伤风险。同时,使用撑开器和鱼钩分别牵撑开器和鱼钩分别牵开肌皮瓣和皮瓣增加开肌皮瓣和皮
2、瓣增加了骨面的显露范围。了骨面的显露范围。第9页/共18页钻一小孔,然后沿正确位置扩大。第10页/共18页开后再完全去除。n骨瓣成形的第一步是铣刀先往后、往下、再往前止于乙状窦后界附近,随后从上往下沿乙状窦后缘铣除。对于老年患者或者硬膜与内板粘连紧密者,不应做颅骨成形,相反,颅骨切除是更安全的选择。第11页/共18页的移动方向保持一致,以免误伤。第12页/共18页绵致密填塞,以绵致密填塞,以防防静脉栓塞形成静脉栓塞形成。遇到导静脉后可遇到导静脉后可将其烧灼离断。将其烧灼离断。第13页/共18页撕裂或者遇到静脉湖,可将一小块肌肉组织缝合于破口以达止血效果。第14页/共18页第15页/共18页回纳骨瓣或者使用甲基丙烯酸甲酯塑形颅骨,最后分层缝合肌层和皮瓣。第16页/共18页谢谢谢谢第17页/共18页
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