2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题(含答案带详解)第77期

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1、2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题(含答案带详解)1. 单选题下列哪项属于良性肿瘤问题1选项A.多形性腺瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤,其他三项都属于恶性肿瘤。故本题选A。【点拨】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤;来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤;含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。2. 单选题下列有关炎症的理解,哪项不正确问题1选项A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.

2、凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。病因不同,治疗方式不同。其中生物性因子最常见,包括病毒、细菌、真菌等,分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗。故本题选C。【点拨】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症过程既有损伤,又有修复。总体上表现为机体防御为主的反应,对机

3、体是有利的。但在机体防御功能异常的情况下,炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害。3. 单选题慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成问题1选项A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾【答案】C【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【解析】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。患者的主要症状为慢性肾功能衰竭。肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。故本题选C。【点拨】肉眼观肾脏体积轻度或中度肿大、充血,颜色变红的“大红肾”见于急性弥漫性增生性肾

4、小球肾炎;肉眼观早期双肾肿大,颜色苍白的“大白肾”见于膜性肾小球肾炎。4. 单选题下列哪种情况不属于机化问题1选项A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。胃黏膜表面糜烂的修复属于再生修复不属于机化。故本题选D。【点拨】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。如坏死组织太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包

5、裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕。5. 论述题何谓肉芽组织、瘢痕组织?各有哪些形态特点及主要功能?【答案】答:(1)肉芽组织:是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成,并伴有各种炎性细胞浸润,肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期,其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管,其排列方向与创面垂直,近伤口表面时互相吻合,形成袢状弯曲的网,其间有许多增生的成纤维细胞和多少不等 的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少,可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用:抗感染及

6、保护创面;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用;填补伤口及其他组织缺损。(2)瘢痕组织:是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少,核细长而深染,组织内血管减少。肉眼观,瘢痕组织呈苍白或灰白半透明,质硬韧并缺乏弹性。瘢痕组织作用包括有利和不利方面。有利方面主要为:填补并连接伤口,保持组织器官完整 性;保持器官的坚固性。不利的方面主要为:瘢痕收缩;瘢痕性粘连;器官硬化;瘢痕组织增生过度。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复6. 单选题下列哪种变化不属

7、于脂肪变性问题1选项A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性【解析】正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴,如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官,如肝、肾、心等,其中以肝细胞脂肪变性最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。7. 单选题组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为问题1选项A.变性B.坏死C.梗死D.钙化【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和

8、组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤【解析】变性是指细胞或细胞间质受损伤后,由于物质代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。一般而言,变性是可逆性改变,当病因消除后,变性细胞的结构和功能仍可恢复正常,但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。故本题选A。【点拨】细胞和组织的表现形式和轻重程度不一,根据损伤的程度可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。不可逆损伤两大类,可逆性损伤通常用“变性”来表述,不可逆损伤则为细胞死亡,包括坏死和凋亡。钙化属于坏死的结局之一。梗死是组织和器官的缺血性坏死。8. 单选题慢性支气管炎最常见的并发症是问题1选项A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张

9、症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病【答案】D【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎长期反复发作,慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,肺泡过度膨账和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡,出现阻塞性肺气肿,这是慢性支气管炎最常见的并发症,最终可导致慢性肺源性心脏病。故本题选D。【点拨】慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征,且症状每年至少持续3个月,连续两年以上。并发症有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎。9. 填空题弥漫性非毒性

10、甲状腺肿又称_;按其病变发展过程可分为三期_、_、_。【答案】【答案】单纯性甲状腺肿,增生期,胶质贮积期,结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺激素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点,可分为三期:增生期(弥漫性增生性甲状腺肿)、胶质贮积期(弥漫性胶样甲状腺肿)和结节期(结节性甲状腺肿)。10. 单选题心力衰竭细胞是指问题1选项A.心力衰竭时,肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时,肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭

11、时,肺内含黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时,肺内含铁血黄素的巨噬细胞【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要脏器的淤血【解析】左心衰竭导致慢性肺淤血时,红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔,红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素,胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞,又称心衰细胞。故本题选D。【点拨】长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺的褐色硬化。11. 填空题风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_血栓。【答案】【答案】白色【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-风

12、湿性心内膜炎【点拨】风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜,引起瓣膜炎,最易受累的是二尖瓣。在瓣膜闭锁缘上可形成单行排列的疣状赘生物,呈灰白半透明状,附着牢固,一般不易脱落。镜下疣状赘生物是由血小板和少量纤维蛋白构成的白色血栓。12. 单选题结核结节中不包括下列哪项问题1选项A.上皮样细胞B.淋巴细胞、成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-基本病理变化【解析】在结核病中,上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状,构成结核性肉芽肿,又称结核结节。故本题选D。【点拨】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性

13、肉芽肿性炎症,典型的病变特征是形成具有诊断价值的结核结节并伴随有不同程度的干酪样坏死,结核病可累及全身各组织、器官。13. 名词解释转移【答案】答:指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤,这个过程称为转移。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。14. 单选题关于心肌梗死的描述中错误的是问题1选项A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥

14、样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致,多发生在左心室,左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失,可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭,是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死,多发生于组织结构比较致密,侧支循环不丰富的器官,如肾、脾、心和脑组织,心肌梗死属于贫血性梗死,亦属于凝固性坏死。15. 单选题下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是问题1选项A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加

15、一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤;来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤;含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。【点拨】来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤,恶性者如肾母细胞瘤;畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤;血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,它起源于残余的胚胎成血管细胞。16. 填空题脂肪变性最常发生在_细胞。【答案】【答案】肝【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等,其中以肝细胞脂肪变

16、性最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。17. 单选题左心室前壁和心尖部广泛梗死,阻塞的血管是问题1选项A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉性心脏病-心肌梗死的好发部位【解析】左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部,为心肌梗死的好发部位。故本题选A。【点拨】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室,左冠状动脉前降支供血区最多见,约4050发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3;约3040发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部,相当于右冠状动脉供血区;1520见

17、于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。18. 单选题胃的良性溃疡,其大体表现通常为问题1选项A.2cm以上的较浅之溃疡,边缘不整齐B.2cm以上的较不规则之溃疡,底不平,有坏死C.2cm以内的火山口状或不规则溃疡D.2cm以内的圆形溃疡,边缘整齐,底部平坦【答案】D【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化【解析】溃疡病肉眼观,外形呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,深浅不一,较浅者仅累及黏膜下层,深者可深达肌层或浆膜层。故本题选D。【点拨】镜下溃疡的底部从表层到深层可大致分为四层:渗出层;坏死层;肉芽组织层;瘢痕组织层。19. 填空题从病理学分类,流

18、行性脑脊髓膜炎属_性炎,流行性乙型脑炎属_性炎。【答案】【答案】化脓,变质【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化【点拨】流行性脑脊膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎;流行性乙型脑炎简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病,属于变质性炎。20. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程,称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程,包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤,在局部发挥重要的防御作用。

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