2022年专接本-病理解剖学考前提分综合测验卷（附带答案及详解）套卷71

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1、2022年专接本-病理解剖学考前提分综合测验卷（附带答案及详解）1. 填空题弥漫性非毒性甲状腺肿又称_；按其病变发展过程可分为三期_、_、_。【答案】【答案】单纯性甲状腺肿，增生期，胶质贮积期，结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。2. 单选题某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻

2、、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断问题1选项A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】阿米巴痢疾：特征表现为果酱样黏液脓血便。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。3. 单选题交界性肿瘤是指问题1选项A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.既有鳞癌，又有腺癌的肿

3、瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。4. 单选题结核结节中不包括下列哪项问题1选项A.上皮样细胞B.淋巴细胞、成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-基本病理变化【解析】在结核病中，上皮

4、样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节。故本题选D。【点拨】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症，典型的病变特征是形成具有诊断价值的结核结节并伴随有不同程度的干酪样坏死，结核病可累及全身各组织、器官。5. 单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的原因【解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子均为致炎因子，归纳为生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。生物性因子为炎症最常见的原因。故

5、本题选C。【点拨】生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体真菌和寄生虫等，可在人体内繁殖、扩散，或释放毒素和代谢产物，从而损伤组织细胞引起炎症。由生物性因子所致的炎症又称为感染。6. 单选题血栓形成条件，下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面： 血管内膜的损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。一般而言，心血管内膜损

6、伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素，而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致；血液凝固性增高则为共有条件。7. 填空题引起蜂窝织炎的主要细菌是_，渗出的主要炎细胞是_。【答案】【答案】溶血性链球菌，中性粒细胞【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。溶血性链球菌引起的是化脓性炎症，化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。8. 名词解释碎片状坏死【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎

7、性细胞浸润，常见于慢性肝炎。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型【点拨】肝细胞坏死的类型：（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失。按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死。（2）嗜酸性坏死9. 名词解释蜂窝织炎【答案】答：蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸润，病灶与周围组织无明显界线。10. 填空题风湿病时

8、巨噬细胞吞噬_坏死组织形成特征性的枭眼细胞。【答案】【答案】纤维素样【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-基本病理变化【点拨】风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来。风湿细胞也称阿绍夫细胞，风湿细胞体积较大，圆形、卵圆形，胞质丰富，略嗜碱性；核大，圆形或卵圆形、空泡状，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。11. 名词解释渗出【答案】答：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出【点拨】血管壁通透性增高是液体渗出的主要原因

9、，渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物，以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用。12. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成

10、瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗12周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。13. 名词解释假小叶【答案】答：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或楠圆形的肝细胞团。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化-病理变化【点拨】假小叶形成是肝硬化特征性的基本病理改变。14. 单选题下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质问题1选项A.融合性的小叶性炎B.肺泡的纤维素

11、性症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉芽肿性炎【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺，以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。15. 填空题慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_区；四氯化碳中毒时，先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_区。【答案】【答案】中央，周边

12、【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。慢性肝淤血时在肝小叶中央区最先发生脂肪变性，而中毒时脂肪变性最先在肝小叶周边区发生。16. 单选题阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为问题1选项A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-恶性葡萄胎【解析】恶性

13、葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节。根据题干信息，考虑为恶性葡萄胎，故本题选A。【点拨】绒毛膜癌病理变化无绒毛结构，此是与恶性葡萄胎鉴别的重要依据。葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。葡萄胎是一种良性病变，不会发生转移。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。17. 论述题试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【答案】答：毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快

14、速进行性肾小球肾炎，病变严重、病情进展迅速，病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。（1）病理变化：镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成，呈新月状或环状。新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另一方面使肾球囊增厚，与毛细血管丛粘连，逐渐使球囊腔变窄或闭塞，最后使整个肾小球纤维化和玻璃样变而丧失功能。镜下可见肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，常有裂孔或缺损。现认为基底膜损伤可使血液中的红细胞和纤维蛋白渗入肾球囊，纤维蛋白原进而形成纤维素，刺激壁层上皮细胞增生而形成新月体。有时在基底膜上皮下或内皮下可见电子密度高的沉积物。肉眼可见双侧肾脏弥漫性增大，颜色苍白，

15、切面皮质增厚，纹理模糊，皮髓质分界清楚，肾皮质内常有散在的出血点。（2）临床病理联系：主要症状为血尿、蛋白尿，并逐渐出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。由于此型肾炎常发生肾小球毛细血管丛的坏死、基底膜缺损和出血，故血尿常比较明显。蛋白尿是由于肾小球毛细血管损伤，通透性增高所致。大量肾单位纤维化及玻璃样变，使肾组织缺血，醛固酮分泌增加水钠潴留，血容量增加，可发生高血压。由于绝大多数肾小球有新月体形成，使肾小球管腔闭塞，血浆无法滤过，故出现少尿或无尿，代谢产物在体内滞留，而引起氮质血症。由于病变广泛，使大量代谢产物在体内堆积，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，最后可导致肾功能衰竭。【解析】【考点】本题考

16、查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎18. 填空题恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_。【答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为肿瘤演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。19. 单选题下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是问题1选项A.毛血血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤

17、称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。【点拨】血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞；来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤。20. 单选题患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重，应考诊诊断为问题1选项A.急性肠类B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】急性肠炎：临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。