普通外科学基础知识模拟试题4中大网校

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1、2010年普通外科学基础知识模拟试题总分:100分及格:60分考试时间:120分、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)女性,38岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑()A. 低瓠血症来斷考试大在线考试中心低钾血症B. 高钾血症戊高供雌E,低供血症患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()。A. 立即减幣输血蒐度+肌内注射异内嗪立即f?止鞠血“半坐位第吸襄B. 扎止血帯来紙肾试大衽蝮癒試中6停止输血+口Ji阿国匹林C. 立壊中止输

2、血井擁持静脉输叛畅迪+抗过缺箱鞫治疗高血钾引起的心脏停搏可选用()。A. 阿托品来源:考试大在鞋考试中临良肾上稼素0滇节鞍瓠化聘E. 氯化钾女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血PH7.30,脉搏124/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()。民经短期视概抗休克治疗后做胆直骨引療术朮即下术引卿总骨未源;考试大在绽考试中心B. 大量输涯,特血压正常后及早羊术D,麻合帧广谱抗生素.不手术E,先纠正震中毒后再手术输血最严重的并发症是()。比耶落发热来源孝拭大在找考试中右址繭沖染反WB. 病理性肝炎君血反应C. 过敏反廃无法

3、测到肺毛细血管楔压(PCWP)时,可参照下述哪项进行估计()。A. 右心佛乐来源=淆试大在纯考试中心右心宝営帐压B. 肺动S右心宝平均压C. 肺动脉平均斥女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时(A*高钾血症.代谢性戕中禅耒源:考试大在线考试中心B”低钾血症.枕谢性碱中雍U低陣血童,牝附性酸中竭D.高钾血症呼吸性綬中再H高钾Ifc隹,代谢性世中禅(8) 在不伴有心力衰竭的情况下,对手术耐受力最差的心脏疾病是(非发紺空先天性心脏病B”凤齟性心脏稱高血压性心脏病C. 镒状动馱址优性赴脏病益性心肌病来潔;考试大在馥考试中心(9) 缺钾性碱中毒时岀现反常性酸性尿,原因是()

4、。A. 肾远曲小管排FT减少.甘塔爭Na+-H*交换减少来添:考试大在绽考试中葩B. 肾小管对HCO丁的重吸收輩加血中H尹口3升高C. 以上裁不屋高钾血症患者,首要处理措施为()。A. 给T10%的葡葡稱幡钙20ml予以葡萄糖-懈我岛索B. 停止一切哪的擞人来考试丸在我璋试中心阳离子交换祐腊C. 透祈疗袪原位癌是指()。A. 仅浸润了周甫组绘尚未转移的癌在原发部桂生氏的癌B. 生长缓慢未根犯附妊组织的癌一种早期癌变.仅韓生在黏膜匕皮或表皮内,未突破基底膜C. 从良性肿瘤转化而来来源:考试大在纯考试中征超声确诊早孕的时间为()。A. 妊娠第5周耒源;考试艾在线寿试中心b”C.妊掘第40周OL周E

5、,炷娠第12周下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的()。久姐织抽樹来源:茸试大衽线撐试中心大量输入带血B. 急性肾衰竭盐皮质徴素过虽C. 中希下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证(2总性胃、食管鞭症未源:考试大在线考试中心&神志不清威帝神不正常c_段绞痛0L主动脉竊E,哮曙发祚期面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜()。A-按感染佈口对持.只换药不淸创滴创后延期缝舍来源:考试大在线摇试中心A. 酒创后不縫合清创后一期縫合B. 换药观察,葩期缝合有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()。A. 冬因外费后皮族弗片植入而产生豪内范潘曲质物及毛发索源:君轼大在规增扰中心B. 蹇为单牛或裳个.基底可

6、以稱动,但与皮肤常有粘堆D于术切时,用包括乘皮和肿周圉的皮下爼飙,可凰癬变时诩騙裁團用扩大E. 其農壁为皮肤复层漏状上皮细胞的组织皓构,无宜皮燉织层代谢性酸中毒最突岀的表现是()。A. 歳乏.瞻晕、嘈睡憾嵋話钝或烦臊B. 七率加快,血JK債低6呼毗獵而快来考试大衽罐瘠试中心E”料志桶或挣迷有关交界痣,下列哪种说法是错误的()。久痣细胞集中分布在表皮、克皮的交界短置是指墾于良、黑性交界状态C. 可发展沟照色購攔来孝试大在线璋试中心.可分布于杠何部也E.应遠千术切除以下哪项不是创口的局部表现()。A. 疼病来滋;考试大在強考试中右功能障期B. 肿胀L休温升爲E-充血鉴别良、恶性肿瘤主要依靠()。A

7、. 内憬检査B-放射性檢素检査C. 最声谡检査免疫学检査C. 细脸学检査来源:考试大在线考试中恵关于等渗性缺水的描述中正确的是(A. 乂称为慢性肚或继发性火水B. 细胞内液利细龍外液均朗显减剪C+细腕外植妙壇斥明昭升高D-可脊毎右、芝力*少呆等症狀E.细胞外港虽急剧减少来源:考试大在绕考试中心(10) 有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项()。A. 摸捌大动脉搏动皮朕顧笆红润B. 瞳孔变小来源匕考试末在线垮试中心收嫡压画升至120mmHg以上E.(11) 有关神经纤维瘤的叙述,哪项不正确()。A. 神挺軒摩瘤常为务发拄聚源】考试大在线考试申心神艷豹竊由神经鞘细胞组成B. 神经纤聲瘤病

8、常有家族倾向D,神经野錐瘤患者皮肤常伴有如啡斑E.神经野堆删有銀变慟向胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达(_)o儿40-5QmmHg来源考试大在盘考试中心go7OmmHgB. TOBOmmHg80*-1DOmmHgC. IDOinmHgia上女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH20)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5-10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()。A.100ml才拭大在刼考试中徃EL

9、150mlG200mlDL260mlE.300ml男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂岀血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽岀胃内容物中已无血液。脉搏150/min,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压O.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()。A. 血茬址严重不足耻容笊不足来源考试大在紙考试中心B. 容量血曽过度收缩容呈血管过度扩张C. 在功傩不全血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是()。ISimnwW-.07Sg/kg考试大衽拔璋试中心B. I34mmol/LrI.Og/kgC.D. 133mmolfL,D.

10、5g/kgE. 119mmoVL,1_2fig/kg(12) 低钾血症时,心电图的早期改变是()。A. ST战降低来源=考试丸在线壇试中心B. T波降低、变平、倒置c.QRSiSm宽0-P-RH期延良E. 出期廿皴二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是()A. 左心房.右心宝肿大B. 左心房、左壮室肿大C. 右疥离*右层宝肿大D-全心胛大耒源,考试大在线舞试中心E,各毎宅大小正常中度缺钠时,下列哪项是正确的()。A. 血请整在135rmmIFLlU下B. 每于克体重缺氧化钠0.50.75gGSt反IM!夹来淄壇试大衽线考试中心-肌肉痉挛性捕痔H尿中NaClfe度减少核素检查的特点,除外()。A, 可

11、显乔器肯和覇变的位置欧可昭朮曲習即炳变的大朋、搭序C. 能提供器官组织生理.生化和代谢变化D+凰一种动咅性显橡索源粉大在线眉试中七E,是一种静務性显像由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为(A. 腺癌B. 癌肉瘤C. 翘合性中圧叶瘤D. 踌胎瘤来源;考试大在线考试中飪E. 乳头状腺癌下列属细胞周期非特异性药物的是()。A. 阿糖逼昔耒源,考试大在线考试中心B. 径基臊C. 长祥新K0.鏡裂霉素E. 氣尿喘吐血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节(A-来源,考试大在變考试中壮B. 2%C. 3%A5%E.6%BLtA. 肝表両凸凹不平B. 肝静脉变细来源:考试大

12、在线考试中心C. 肝门!禰宜D. 肝内回声低、均匀丄肝内同声增强.不均匀(36)诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于()。A. 136mmol/L璋试大试中心B. 140mmol/LC. 14Smmol/LD. 150mmol/L丄15Smmol/L(37)严重创伤急救中的ABC是指()。A. 嫁持呼班埴通备,可甌利循环系统的支持B. OW道通立坤止血r迅虚送医院呼啜和術环毎统支持,讯窕骨折族体.撮动軽律C. 送医臨苛诊,轻柔掘动.立即止血来源:考试大在贱考试中心D. 保持呼吸道辿畅,必要时做人工呼吸.上止血帝(38)下列属于实质性大器官移植的是()。胰轟移曲来源1考试末在线考试中心B. 库存骨

13、移植C. 肾移植6朮移植E-科经移植二、共用题干单选题(以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)(1)(TSE题共用题干)男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动,大小不一,大者可有分叶。A+皮脂3W肿来Itfi君试丈在统考试中社B. 神经纤舞瘤病C. 脂防瘤D. 血管瘤E. 愛界議(2)下一步应采取的治疗为()。A. 不予处理来源;考试大在线垮试中葩B. -抚予

14、术全部切除C. 分期、爹枫菲术切除D*血曾筋需了解病变范碉E”切开刖源(TSE题共用题干)男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难.烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A, 请脚科医师械处理清除上呼吸逍异物,探特呼嘅逍地畅B, 输血来源:考试大衽坟瓚垃中花*吸氧E,左下JR夹槪固宦下列哪项诊断不予考虑()。A, 颅脑损愣_鼻骨骨新C. 助骨骨折来源】痔试大程线常试屮心左股骨骨折E”血气JW(TSE题共用题干)男性,34岁,肛门旁反复疼痛、

15、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流岀,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。A*肛裂来源考试大在载考试中曲外痔B. 肛嶽皮咸腺癮胛e.肛n*s癌应采取的最佳治疗措施是()。A. 掘水坐浴来源;考试大在线考试中心使用抗生素B. 硬化剂註射dlE”Milesf术根据下列材料,回答TSE题:A. 总性肠炎B”嗨含口海C. 斎群光调综合征水电解戲餐谢亲乱D. 岔腔脓艸来源:君试大在线考试中心应采用的治疗是()。A. 立即停川广谱抗生素LI雎医大霉盍B. 行剖腹棵査于术来源;考试大在践考试中心0OUWffiJL福切观赛,暂不处理

16、C. 銓后穹崖穿剌刖谎(TSE题共用题干)女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cmX2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况好。A-虹外线S粉大在紙考试中心钳靶X线摄靈B. 郵卿活检切除活检C. 切耽粘检A. 乳癌根治术来考试大在统考试中心B. 乳癌根治术加故射治疗C. 乳癌相箔术加中医抬疗D. 乳癌棍治术加免疫泊疗E. 乳癌根洽术加内井魁治拧(TSE题共用题干)女性,25岁,发现后背肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连。A+皮肤打肿B. 空界痔恶变C. 皮脂腺癸胛舉境感染D. 脂肪檔来源;考试大

17、在线考试中心E. 皮肤擦下一步处理为()。A. 扩大切障肿新B. 口服泊炎葫物C. 切开引濂D-啟射治打来源$考试大在线舞试中心H先抗感St弟巍后手术切除(TSE题共用题干)男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38C,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数11X109/L。昆蜡铁来考试大在尊考试中右B. 血栓性外痔C. 肛闹牆肿D. 肛瘗E. 肛製进一步治疗应考虑下列哪项为最佳()。A. 全身廉阳抗生素治疗B. 切除肿物C. 局部理

18、护来源:考试大在线璋试中右D-如穿剌抽出脓向并内注入抗生素E-如穿剌抽出脓械,切开引谎该病治疗后岀现的常见并发症不包括()。A. 肛裂耒酿考试大在线考试中右B. 肛痙C. 大悝带血D+凰门火蔡E”凍肿再境(TSE题共用题干)患者女性,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气、排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12X109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。A. 部湧ft脱水B. 低淒性脫木C. 高淳性脱木D. 水中谋来源;考试大在线考试中临E-以上全不对(17)此诊断的主要依据是()。

19、A, 腹病.辄吐B, 停止排吒排便C, 覃量SOOrnUUD, 眼球下陷来源;考试大在线考试中心E, 血128minol/L(18)纠正此水电解质紊乱的正确方法是()。B. 补荒硏(毎化钠誌水C. 外充0.45炀瓠化钠盐水D. 给于咲塞米来源t考试大在賤考试中心E. 给爭高聲咄翔糖解液(19)患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常()。A. 血清氯卅Ommol/LB. 廉圮甜ml巾來源:考试大在箜唐世中右C_白细JS9.8M10WLD. 血清轉伯8EmoLE. 血请钾3.6minol/L(20)(TSE题共用题干)男性,43岁,主因大便困难,尿频半年就诊,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿

20、物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cmx18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方,骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。A. 直肠瘫耒源:務试大在竣考试中社B. JKJMTC. 皮和肿X平弭肌務D, 赫巴管瘤(21)下一步治疗为()。A. 剖腹探査,肿物切除B-考處肖良性病变.暂时观察G经直肠穿刺弓lift来源t龙试大在銭痛试中业D. 剖膻探査,乙状箱肠3S口E. 剖腹探査.肿物及直肠切除.益腔内嗨合(22)(TSE题共用题干)女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml人院。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥。眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12x109/L,血清

21、钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。A. 聲湧性脱水B. 低淨性脱水C. 高搏性脫水D. 水屮谋耒源:瓚轼大在麹考试中花E. 以上全不对(23)此诊断的主要依据是()。A. 腿前R嘅叶来當b考钛大在线瘠杭中心停止梅气粹憧c.KgeoomiiM眼球下酪E-*M*IUrmolA.(24) 纠正此水、电解质紊乱的正确方法是()。A, 给了甘鬲醉素断考试大在続考试中心扑充5箱找化钠辭掖B, 补充附亂化钠幣蠶-给T3JSE, 给乎高藩葡鞘糖溶液患者经治疗后症状、体征改善,以下哪项指标尚不正常()。A. 血清OCMOmmol/LBr風呈和ml/h乗Iff:考试大在翟芳

22、试中心B. 自纫郎.酣1QWL血潜軸138mmolFLE_血滴钾3百mntol/L(TSE题共用题干)男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气、排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,自细胞12X109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠I36mmol/L,血清氯99mmol/L。A. 低钾血症来源】考试夫在缆考试中心髙钾血症B. 低钠血症6高钠血症C. 低瓠血兑患者的心电图检查可能岀现的异常是()。丄髙尖TK来源考试大在线考试中心出现口5谁B. 出现im*P谀M失E.占T段拾高对此电解质紊乱的治疗是()。JL利风素源f孝试大在拔考试中心B. 龄予高盐水輪予低盐水C. 给爭導博盐水该患者在纠正电解质平衡紊乱

23、时要保证()。久廉显毎小时邻El来源】考试夫衽缆撐试中心尿如每水时SmlB. 尿:S每小时1Oml尿呈每小时2OmlC. 廉呈每4jA4Dml(TSE题共用题千)男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然岀现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗岀伴有气泡。A. 丹褥来源$君试大在拔希试中心急性蜂窝织炎C.B. 靈性冊社性杯疽(25) 应采取的最重要的治疗措施是()。入紫席淸创很用抗生素B. 理疗熱敷来师:考试大在垓考试中右C. 静脉滴注破怖凤抗哥素(TSE题共用题干)女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.

24、5mmol/L,血红蛋白100g/L,血细胞比容0.25。比水中專来源;考拭大在舞考试中右高倉性缺水B. 邹穆性峡水.离钾血症D. 低钾血孫治疗原则中以下哪项不正确()。A. 限制补液量蜡予映索米来源蹲试大衽线龙试中心B. 不可给T2D%甘露醉斛潘6龄丁閔化钠懈蔽E. 给予2百山梨醉辭液根据下列材料,回答TSE题:A抵质血症昏迷B. 高血钾6祝谢性離中褥E.DIC来S5:考试大在建考试中乜治疗应优先考虑()。A营养支持高壺白、裔敕匕髙蝶生素严格限制入电虽出为人C大剂虽利廉药嗨冲击利耳应用琳白合成懑素耒源;考试大在线考试中心C. 停用會惮药物.降低血済钾燈度三、共用备选答案单选题(以下提供若干组

25、考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)(1)(TSE题共用备选答案)A.枠用曙上躲皮质激素耒汹:瑯试大在箜占试中心b.继鍍m舒上腺皮厭激索B. 按區全直肾上界皮质潘素按更承虽时上服皮咸素C. 棊用呼匕腺皮用滋素(2)术前612个月内曾用肾上腺皮质激素12周以上,拟施大手术(术前612个月内曾用。肾上腺皮质激素12周以上,拟施中小手术()(4) (TSE题共用备选答案A.发鹅反用亲源*考试大在統考钛中心B”过敏反应C. 常血反魄D. 细

26、繭杓染反应比蓿环趙负荷男,75岁,因外伤致失血性休克就诊,经快速输血输液治疗休克纠正,但不久又岀现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳吐血性泡沫痰,此时应考虑为()。(5) (TSE题共用备选答案)A. 席液稀綽,橫黄色,量较务B. 臓液翻厚.董色,不臭C. 艇裁镶编,有甜程宾D-脓液有特殊惑臭H腋裁劉障自推臭来源=考试大在贱考试中淮绿脓杆菌感染脓液的特点是()(6) 大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是()(TSE题共用备选答案)A. 尿tt20mmoin.B. 尿比1,010.尿钠MOmmoML来源希试大在线考试中心C. 尿比重低.血中血细扈比容下降.补薇后fi1ft1.030,血细胞比容

27、増加.樹后尿呈巫著增加E.廉比11.010,弱并笈感染肾前性急性肾功能衰竭的表现是()。(7) 肾后性急性肾功能衰竭的表现是()(TSE题共用备选答案)A.肾前性脅盍竭氐肾后性肯衰竭B, 肾性肾衰哪-以上都是E. 都不是来换:者拭大在线考试中他(15)挤压伤引起的肾衰竭是()(16)(TSE题共用备选答案)A. 脉搏増快.呼侵加徵加快B. 脉搏变慢,血压下降来源:考试大在绘考试中右C. 脉搏堆怏,血压升高D. 脉搏堵快.呼吸减慢丄關擀増快.血斥下降(17)二氧化碳蓄积的早期临床表现()。(18)血容量不足可表现为()(19)肾后性肾衰竭首选检查()(20)(TSE题共用备选答案)A.B. B塑

28、血思者GOSlfiLi#来源,增就大裡拔才试中心D. O朝血或B型血思考E. 0型血或A劇血感看(21)可接受B型血的包括()。四、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)诊断代谢性酸中毒的主要依据为()。A. 呼吸深而快HCO3v/SUB下降B. 二氧化碳结合力下降H2CO3升高C. HCO3-升高低钾血症心电图的改变有()。A.ST段匕抬灌源:考试女在統寿试中心b,r波降低,变平或倒置C. QRSittD. 口间勒艇长U波A.示指腱鞘感染出拿中间顒膳染C.直接剌伤局部dl中HNH炎E”

29、押指樽染来源;考试大在线省试中心代谢性酸中毒可岀现()。A. 克钾血症B. 高钙血症C. 低钾血症.初快呼褴E廉人呼吸来浙吾试大柱红令试申心关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确()。A. 按圧部磁丸剑黄匕*5cm处*即關肯中下価处界处B. 正确操件时动脉圧可ife40-60mmHgG按压械甲成人为8D10Wmim嘤幼儿划Og12MninD-按斥輻度为悝畀骨下6-Bcm源;垮试大衽线考试中心E. 操作者曲肇忡直凭白身重力垂直向厲骨加冻临床上常用的平衡盐溶液有()。A阿乳醱钠解貶和宣方粗代副稱液之比刚.2*1.88%乳醴啊养櫃助鬣方諷化朗辭版疋比为2:TC1尼5鳴踐離氟销耕港和等淮苕水之比为b20.

30、亿跖廉黑矗氧榊棉酒解裁涣赴武之臨沟Z1巨1.窈貓鹿醴氢側落浊科耶濯盐水壬比为3;2脅试衣衽线考眩中心答案和解析一、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)(1):E双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺,致低钙血症,表现符合。:E略:D氯化钙可使心肌收缩力加强,使心脏的收缩期延长,并使心肌的激惹性提高。同时钙与钾有对抗作用,能缓解高血K+对心肌的毒性作用。:A略(5):D溶血反应是输血最严重的并发症,虽然很少发生,但后果严重,死亡率高。:C正常肺血管阻力状态,肺动脉舒张压和PCWP非常接近。:B反复呕吐

31、,丢失大量胃液及盐酸,致代谢性碱中毒,代谢性碱中毒使H+转入细胞内,引起低钾血症。(8) :E急性心肌病是手术禁忌证。(9) :A缺钾性碱中毒时岀现反常性酸性尿,原因是肾远曲小管排K+减少,排H+增多。(10) :C高钾血症患者,首要处理措施为停止一切钾的摄入。(11) :D原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内,尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。(12) :A超声确诊早孕的时间为妊娠第5周。(13) :D盐皮质激素过多,使钾从肾排岀过多。造成低血钾。(14) :C随着医疗水平的进步,心绞痛已不属于绝对的禁忌证。(15) :D头面部伤口,因其局部血循环良好,伤后12小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。

32、污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。(16) :B囊内充满表皮角质物,成白色奶酪状角化物质,并混有脱落破碎的表皮细胞。(17) :D代谢性酸中毒最突岀的表现是呼吸加深加快。(18) :B交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处,有活跃的痣细胞,有恶变倾向,故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。(19) :D略(20) :E良、恶性肿瘤的鉴别以细胞学检查最为可靠,是大家公认的金标准。(21) :E略(22) :D略(23) :E神经纤维瘤是皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤。(24) :D胸外心脏按压若操作得法,动脉压可达80100mmHg。(25) :

33、D略(26) :A患者血压低,中心静脉压少于5cmH20,表明血容量严重不足。B情况下应血压正常,故不正确。(27) :D略(28) :B低钾血症时,心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。(29) :A左心房、右心室增大,并可发现左心房内血栓。(30) :B略(31) :E略(32) :D畸胎瘤含有三个胚层的组织,而且常常发育不完全。(33) :D细胞周期非特异性药物有氮芥类及抗生素类,丝裂霉素为抗生素类。(34) :B略(35) :D肝硬化的超声表现肝内回声增强、不均匀。(36) :D血清钠正常值范围为135150mmol/L。(37) :A略(38) :C略二、共用题干单选题(以下提供若

34、干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)(I) :C多位于皮下、腹膜后,也可发生于内脏,皮下好发于肩、背、臀部,呈扁圆形或分叶状,与表皮无粘连,边界清楚,发展缓慢,极少恶变。脂肪瘤可以多发,压之有疼痛,又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理,必要时手术摘除,多发性脂肪瘤一般无须手术。:A略:B略:D四肢活动无障碍,基本可排除股骨骨折的可能。(5):C患者肛周脓肿5个月,肛缘皮下硬结,挤压后见脓性分泌物,索条状物伸至肛管内。结合病史、体征可明确诊断。:D略:C略(8)

35、:A手术能解决症状。(9) :D诊断肿瘤性质以细胞学检查最为可靠,但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全,有使肿瘤转移及播散的可能。(10) :B因为已经有淋巴结转移,乳癌根治术也有切除不干净的可能,乳癌对放疗较敏感,根治术后加放疗比较合适。(II) :C以青年时期多发,头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤,与皮肤粘连,基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口,此处与皮肤粘连最紧,常见黑色粉刺样小栓,挤压时有白色粉状物,粉瘤易继发感染,极少可发生癌变。(12) :E治疗为手术摘除,需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除,如并发感染,应先控制感染,待炎症消退后再进行手术。(13) :C略(14)

36、 :E略(15) :A略(16) :B血清钠正常值范围为135150mmol/L。(17) :E略(18) :B略(19) :A血清Cl正常值为96108mmol/L。(20) :C略(21) :A略(22) :B血清钠128mmol/L,<135mmol/L为低渗性脱水。(23) :E略(24) :B低渗低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水。(25) :A血清氯正常值为96108mmol/L。(26) :A正常血清钾为3.55.5mmol/L。(27) :C典型的心电图改变为早期岀现T波降低、变宽、双相或倒置,随后岀现ST段降低、QT间期延长和u波。(28) :A略(29) :E尿量每小

37、时>40ml才能补钾。(30) :E略(31) :A略(32) :A水中毒患者可见嗜睡甚至昏迷的神经精神症状。实验室检查可见红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比容和血浆蛋白量均有降低。(33) :C对程度严重者,除禁水外,还应采用利尿药加强水分排岀以减轻脑细胞水肿。(34) :C术后无尿易并发代谢性酸中毒引起血钾升高。(35) :E血钾高易导致心脏停跳,故需纠正。三、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列岀的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被

38、选择)(1):B略:C略:E略:A略(5):E略:B略:C略:E略:D血容量不足,机体代偿性保钠,血液浓缩。(8) :A肾前性由脱水、血容量减少、心排血量不足引起。(9) :B肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻,继发急性肾衰竭。(10) :A大岀血性休克、脱水等,肾血液会急剧减少,进而发展成肾小管坏死。(11) :C肾病因素,如造影剂以及四氯化碳、汞等,能使肾小球滤过降低,肾小管坏死。(12) :B肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻,如输尿管结石,盆腔肿瘤压迫输尿管等。(13) :C挤压伤后肾小管管腔堵塞,产生血红蛋白、肌红蛋白,可形成色素管型,导致肾小管坏死。(14) :A缺氧早期的主要表现

39、脉搏增快,呼吸加深加快。(15) :C二氧化碳蓄积的早期临床表现脉搏增快,血压升高。(16) :E血容量不足的临床表现包括尿量减少、尿比重增加等。补液试验后尿量无变化时,应结合中心静脉压和血压变化情况明确是否有血容量不足或心功能不全。(17) :B肾后性肾衰竭常表现为突然无尿,8超检查可显示肾输尿管积水,平片(KUB)有利于发现阳性结石,应作为首选检查。(18) :A略(19) :B略四、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)(1)AB,C诊断代谢性酸中毒的主要依据为病史、深快呼吸,血液pH和HC03v/SUB下降级二氧化碳结合力下降。:B,D,E略AC示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染。AB,E略(5)AC,E略AC略

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