中国医科大学22春《社会医学》在线作业三及答案参考47

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1、中国医科大学22春社会医学在线作业三及答案参考1. 关于神经纤维静息电位的形成机制与下列因索有关( )A细胞外K+浓度小于细胞内的浓度B细胞膜主关于神经纤维静息电位的形成机制与下列因索有关( )A细胞外K+浓度小于细胞内的浓度B细胞膜主要对K+有通透性C细胞膜主要对Na+有通透性D细胞内外K+浓度差加大可使静息电位加大E加大细胞外K+浓度，会使静息电位减小正确答案：ABDE2. 可以形成血行瘀阻的病机是( ) A气逆 B气陷 C气滞 D气脱 E气虚可以形成血行瘀阻的病机是()A气逆B气陷C气滞D气脱E气虚CE3. 关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，

2、细胞核大呈泡状，关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，细胞核大呈泡状，核膜厚而清楚，核内有一大的强嗜酸性中位核仁C细胞体积大，胞浆丰富而空亮，核多叶状而皱折，染色质稀疏，多个小核仁D对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义E以上都是正确答案：ABD4. 以患者为中心的接诊模式又叫做( )A.LEARN模式B.CHEAP模式C.MAGIC模式D.SKILL模式E.BRAND模式参考答案：A5. 在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。正确6. 下列科室中属于医技科室的是

3、( )A.保健科B.B超室C.康复科D.急诊室E.病案室参考答案：B7. 消化不良时大便呈( )，饥饿性粪便呈( )。消化不良时大便呈( )，饥饿性粪便呈( )。正确答案：蛋花汤样 暗褐色或暗绿色蛋花汤样暗褐色或暗绿色8. 医院领导目标的制定必须坚持方案优选原则，所谓满意方案应满足：( ) (1)效益性(2)创新性(3)可行性(4)预见性A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：A9. 休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状

4、态。血管活性物质 不灌不流10. 世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于( )A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年参考答案：C11. 贝尔宾教授认为决定一个领导群体构建合理的关键因素是( )结构搭配是否合理。A.年龄结构B.职能角色C.知识结构D.团队角色E.专业结构参考答案：D12. 在DIC发病过程中凝血因子f具有下列何种作用?( ) A激活内源性凝血系统 B激活外源性凝血系统 C激活激在DIC发病过程中凝血因子f具有下列何种作用?()A激活内源性凝血系统B激活外源性凝血系统C激活激肽系统D激活纤溶系统E激活血栓调节蛋白ACE13. 目前我国大多

5、数医院的领导体制为：( )A.党委领导下的院长负责制B.党委领导下的院长分工负责制C.院长负责制D.党委领导下的院务委员会制E.董事会领导下的院长负责制参考答案：C14. 循环的关键在于( )阶段。A.计划阶段B.实施阶段C.检查阶段D.处理阶段E.以上皆是参考答案：D15. 以人为中心的健康照顾意味着( )A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求B.与病人建立间断的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.主要为患提供方便周到的居家照顾E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征参考答案：A16. 肝硬化门脉高压症和肝功能不全所引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症和肝功能不全所

6、引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症所引起的病变：慢性淤血性脾肿大；胃肠淤血、水肿；腹水；侧支循环形成 肝功能不全所引起的病变：蛋白质合成障碍；出血倾向；胆色素代谢障碍；对激素的灭活功能减弱；肝性脑病(肝昏迷) 17. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D18. 严重创伤伤员抢救的黄金时间是( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：E19. 以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C以下哪一项不是对心身障碍实施心理

7、干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C消除生物学症状D消除生活方式的影响正确答案：D20. 不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线菌正确答案：D21. A两变量相关性越好 B结论可信度越大 C认为总体具有线性相关的理由越充分 D抽样误差越小 E抽样误差越A两变量相关性越好B结论可信度越大C认为总体具有线性相关的理由越充分D抽样误差越小E抽样误差越大C$D22. 被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是( )A.吸烟B.酗酒C.赌博D

8、.药物滥用E.饮食不当参考答案：A23. 癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌CPaget病D浸润性导管癌正确答案：B小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或椭圆形，核分裂象罕见。由于是原位癌，因此癌细胞未突破基膜。癌细胞一般无坏死。24. 下列关于颈动脉体的叙述正确的是( ) A含型细胞和型细胞 B型细胞数量较多，有大量囊泡 C冲动经迷走下列关于颈动脉体的叙述正确的是()A含型细胞

9、和型细胞B型细胞数量较多，有大量囊泡C冲动经迷走神经传入延髓D可感受动脉血中Po2、Pco2或H+浓度的变化E主要与呼吸调节有关ADE25. 关于静脉补充氯化钾，错误的是A输液时应配成0203的浓度B不能静脉推注C严重缺钾的患者可以关于静脉补充氯化钾，错误的是A输液时应配成0203的浓度B不能静脉推注C严重缺钾的患者可以人点滴壶静点D一般应该见尿补钾E输钾的速度过快可导致心脏骤停正确答案：C26. 下列叙述错误的是( ) A颈外侧浅淋巴结的输出管汇成颈干 B胸壁的淋巴管汇成胸导管 C右侧腰干注入右淋下列叙述错误的是()A颈外侧浅淋巴结的输出管汇成颈干B胸壁的淋巴管汇成胸导管C右侧腰干注入右淋巴

10、导管D小肠的淋巴经肠干注入乳糜池E右淋巴导管注入右静脉角ABC27. 影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.甲状腺激素正确答案：D28. 若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础服务，( )就是这个门户的“守门人”A.乡村医生B.社区医生C.全科医生D.医学专家E.医学学科带头人参考答案：C29. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱B.P物质C.谷氨

11、酸D.甘氨酸E.-氨基丁酸正确答案：A30. 适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为：( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：B31. 壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是 A肿瘤的恶性程度较胰头癌低 B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是A肿瘤的恶性程度较胰头癌低B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯C黄疸出现较早，可促使患者及早就医D肿瘤居于肠腔内，易发生消化道出血，促使患者及早就医E壶腹部周围癌为低度恶性肿瘤C评析 胰腺癌早期无特异症状，当患者出现明显的黄疸时，病情往往已属晚期。而壶腹部癌

12、无痛性黄疸出现较早，患者会及早就医。32. 问卷的结构包括：( )A.封面信、指导语、问题、答案B.封面信、问题和答案、访问记录、审核记录C.指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码D.指导语、问题、答案、计算机编码E.封面信、指导语、问题及答案、编码参考答案：E33. 夜啼暴受惊恐证可选用的中成药是：( ) A琥珀抱龙丸 B金黄抱龙丸 C安宫牛黄丸 D紫雪丹 E小儿金丹夜啼暴受惊恐证可选用的中成药是：()A琥珀抱龙丸B金黄抱龙丸C安宫牛黄丸D紫雪丹E小儿金丹片A答案分析 琥珀抱龙丸具有镇静安神的功效。34. “以病人为中心”的治疗模式应强调( )A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同

13、等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待参考答案：B35. 股动脉 A接续髂外动脉 B下端移行为腘动脉 C分支布于大腿肌和髋关节 D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方股动脉A接续髂外动脉B下端移行为腘动脉C分支布于大腿肌和髋关节D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可触及其搏动E发出分支腹壁下动脉ABCD36. 比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究参考答案：C37. 文艺复兴时期兴起的医学模式是( )A.生物医学模式B.自然哲学医学模

14、式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式E.现代医学模式参考答案：A38. 男性，73岁，高血压10余年，考虑心脏可形成 A萎缩 B肥大 C增生 D化生 E重建男性，73岁，高血压10余年，考虑心脏可形成A萎缩B肥大C增生D化生E重建B39. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C正确答案：BC40. 试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。影响兴奋在神经-肌肉接头处传递的因素见表2-7。 表2-7 影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素 影响环节 代表性

15、药物或疾病 作用机制 影响Ach的释放 细胞外Mg2+浓度增高 细胞外Ca2+浓度降低 Mg2+与Ca2+竞争，使Ca2+内流，递质释放Ca2+内流，递质释放量 影响递质与受体的结合 肉毒中毒 肌无力综合征 肉毒毒素抑制递质释放 自身免疫性抗体破坏了神经末梢的Ca2+通道 重症肌无力 自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体与通道 影响Ach的降解 筒箭毒 新斯的明 有机磷农药 有机磷农药 碘解磷定 阻断终板膜上的N2受体与Ach结合 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复胆碱酯酶活性 41. 关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动

16、脉关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动脉导管开放D卵圆孔关闭正确答案：C42. 以下关于骨骼肌的描述，正确的是( ) A由肌腹和肌腱构成 B根据功能可分拮抗肌和协同肌 C肌的外面包有以下关于骨骼肌的描述，正确的是()A由肌腹和肌腱构成B根据功能可分拮抗肌和协同肌C肌的外面包有肌外膜D深筋膜在不同肌群间形成肌间隔E腱鞘包被在某些长肌腱的表面ABCDE43. 交感神经活动加强时 A支气管平滑肌收缩 B冠状动脉收缩 C瞳孔开大 D心跳减慢，血压下降 E胃肠蠕动交感神经活动加强时A支气管平滑肌收缩B冠状动脉收缩C瞳孔开大D心跳减慢，血压下降E胃肠蠕动加快C

17、44. 抗风湿的主要治疗药物是A青霉素B水杨酸盐C青霉胺D肾上腺皮质激素E红霉素抗风湿的主要治疗药物是A青霉素B水杨酸盐C青霉胺D肾上腺皮质激素E红霉素正确答案：BC45. 良性高血压病的病理变化有 A心脏肥大 B脑软化 C颗粒性固缩肾 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉玻璃样良性高血压病的病理变化有A心脏肥大B脑软化C颗粒性固缩肾D细动脉纤维素样坏死E细动脉玻璃样变性ABCE46. RR(名词解释)RR(名词解释)参考答案：即相对危险度，是暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率的比值。它表明暴露组发病(或死亡)危险是非暴露组的多少倍。47. 按医院的业务性质，可将其分为：( ) (1)

18、西医医院(2)综合医院(3)中医医院(4)专科医院A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：C48. 不属于中医医院人员编设原则的有：( )A.功能需要原则B.能级对应原则C.合理结构原则D.因事设人原则E.动态管理原则参考答案：D49. 社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过( ) A1km B2km C3km D4km E5km社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过()A1kmB2kmC3kmD4kmE5kmB50. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括( )A.专科医院B.全

19、科医疗诊所C.综合性医院D.三级医院的综合科E.疾病预防控制中心参考答案：A51. ( )社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C52. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用

20、。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期C

21、a2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位

22、增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可

23、导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞

24、内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至

25、出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联

26、过程,导致心肌收缩能力减弱。53. 社区卫生服务特点之一：( )A.健康教育B.高级服务C.协调性服务D.治疗疾病E.营养卫生参考答案：C54. 医院诊疗组织的发展趋势是：( ) (1)专科化(2)诊疗组织中心化(3)专系化(4)医疗设施中心化A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E55. 健康社会决定因素(名词解释)参考答案：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。56. 唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有 A蛋白水解酶 B凝乳酶 C脂肪酶 D溶茵酶

27、 E肽酶唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有A蛋白水解酶B凝乳酶C脂肪酶D溶茵酶E肽酶D57. 简述社区卫生服务的特点。参考答案：1)广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、亚健康人群、患病高危人群和患病人群等。重点对象是老年人、妇女、儿童、慢性病人及残疾人等，不分性别、年龄和病种等。2)综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合而成，并涉及生物、心理及社会各个层面，故具有综合性。3)连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束的全过程，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程，不分时间、地点和对象社

28、区卫生服务不因某一健康问题的解决而结束，而是根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供针对性的服务，故具有连续性。4)可及性：社区卫生服务必须从各方面满足服务对象的各种需求，如时间、地点、内容及价格等，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。5)合作性：社区卫生服务机构与各级医疗保健部门及该社区所在的政府部门，乃至社区内个人、家庭、团体密切合作，提供各种健康服务，如病人的访视、出诊、转诊、健康教育、健康咨询及社区内环境的综合治理等。58. 家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切( )A.新婚期B.学龄期C.更年期D.空巢期E.退休期参考答案：C59. 下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL正确答案：A神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素。VIP是血管活性肠肽，TSH为促甲状腺激素，PRL为催乳素。60. 若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是( )A.聆听式应答B.回避式应答C.安抚式应答D.开放式问答E.提问式应答参考答案：B