传染病学指导暴发性肝炎样综合征的诊断及表现

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一、妊娠期急性脂肪肝患者多为2030岁的初产妇，在妊娠晚期（3640周）突发颜面浮肿、蛋白尿、高血压，继而上腹痛、恶心、呕吐、及出血倾向、黄疸进行性加深，意识障碍，血胆红素明显升高，尿胆红素阴性，血ALT不增高为其特征，并常有低血糖。病死率高达70%80%.死亡原因可为急性肝肾功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃肠道出血。二、四环素中毒所致急性脂肪肝服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕妇为多。病理表现为弥漫性脂肪变性，肝细胞坏死及淤胆。临床表现有突然发热、黄疸、意识障碍。三、Reye综合征又称脑病脂肪肝综合征，系指病毒、中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积。临床表现为患儿先有感冒样先驱症状，2日3周后，突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛，随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。

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