科室规章制度

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1、精选优质文档-倾情为你奉上病房护士文明服务规范一、 基本要求仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。二、 护士行为规范1、 有整洁、利落、稳重、端庄的仪表。2、 服装清洁、整齐、不符合要求（不穿响底鞋，淡妆，不戴装饰品）3、 对病人态度积极热情，语言温和，礼貌待人，贯彻保护性医疗制度。主动做好各项护理工作。4、 关系热爱集体，待人诚恳，团结协作。5、 严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责。三、 文明用语1、 您好，我是您的责任护士，我姓X，您有什么事请找我。2、 早上好，昨晚睡的好吗？3、 打针有点痛，请您不要紧张，很快就会好的。非常对不起，给您增添痛苦了。请允许我再打一次好吗？谢谢。4、

2、 您如果有事，请按指示灯，我随时会来。5、 病员同志，熄灯时间到了，请做好熄灯前准备。祝大家晚安，睡个好觉。6、 您出院后，请按时服药。好好休息，定期到门诊复诊。7、 同志，对不起，为了您和大家的健康，请勿吸烟四、 忌语1、 不知道，去问医生。2、 你怎么这么烦，又来了，怎么又打铃了？3、 动作快点，太慢了！像你这样，我们忙也忙死了。4、 打针总是痛的，叫啥。你静脉生的不好，没有办法打。5、 家属陪着做啥？加家属做。五、 便民措施1、 做好新病人入院介绍。2、 为老、弱、残、重病者解忧排难。3、 给特困病人代沟生活用品。4、 备好针线、剪刀、开瓶器等。患者健康教育制度一、 入院教育：1、 知道

3、自己有哪些权利义务。2、 知道自己的分管医生和护士。3、 熟悉病情的生活环境；床头呼叫器的使用。4、 了解医院规章制度；告知吃饭时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。5、 掌握标本留取、常规检查要点。6、 学会用教育资料，掌握用药常识。二、 住院教育：1、 常规健康教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。（4）心理卫生教育。（5）介绍住院费用的查询。2、 特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。（2）介入性检查；告知检查前后的饮食及检查时配

4、合要点。3、 手术前后教育：术前教育：（1）了解术前签字意义（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：（1）术后环境介绍。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的先关知识等。（3）早期康复、功能锻炼。三、 出院教育：1、 出院后如何用药。2、 如何活动与休息。3、 如何加强营养。4、 学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当活动、按时用药、适应社会、保持愉快。5、 按时复查。护理会议制度一、 护士例会（1） 由科室护士长主持，全科护士参加，必要时请科室主任或护理部参加。（2） 每月召

5、开1至2次。（3） 会议内容：对本月科室护理工作进行讲评，表扬好人好事，指出存在问题；讨论科室护理工作，提出解决的办法，制定有关措施；开展批评与自我批评，增进团结；传达上级会议精神，组织学习有关规章制度。二、 护理早会（1） 由护士长主持。时间1015分钟，全体护理人员着装整齐并站立进行。（2） 夜班护士报告病人流动情况及危重、大手术、特殊检查前后病人的准备及病情变化。（3） 护士长小结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项。（4） 护士长对所属护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护士业务水平。（5） 护士长传达院、护理部、科室临时通知或重要决定，并具体布置落实。三、 公休座谈

6、会（1） 每月召开12次，有护士长或组长主持召开，病员代表参加，必要时，科室主任、相关管理部门或辅助科室有关人员参加。（2） 征求病人对医疗、护理、生活、饮食等方面的意见，了解病人思想情况。对病人及家属介绍医院管理规定并提出管理要求。（3） 组织病人学习报刊，宣传健康教育知识，从而实施医院健康教育。用药后的观察制度一、 护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。二、 对易发生过敏的药物应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验工作。三、 应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果及不良反应，及时处理，确保用药安全。四、 定时巡视病房

7、，根据病情和药物性质调整输液速度，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时报告医生进行处理。五、 做好患者的用药指导，使其对药物的一般作用和副作用有所了解，指导正确用药和应注意的问题。六、 护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。治疗室工作制定一、 工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端正，各种无菌操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。二、 严格交接班制度，各班认真清点药品、器材、用物，登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。三、 各项治疗操作准备时，须严肃认真、思想高度集中，严格执行操作规程及“三查八对”制度，防止差错、事故的发生。四、 治疗室、治疗柜内各种药

8、品、医疗器械物品应标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管、按时整理补充、保持整洁有序、用后放回原处。五、 各种无菌物品、罐内消毒液按规定时间消毒与更换，定期检查消毒日期，用过的物品、器械清洗后及失效物品应及时与供应室交换，保证治疗工作的顺利进行。六、 保持治疗室清洁整齐，严格区分无菌区、清洁区、相对污染区。随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过的物品，各班做完治疗后及时整理用物，清洁治疗台面，每日2次空气消毒。七、 工作人员未着工作服、病员未经允许，一律不准进入治疗室，更不准动用室内已消毒的物品，防止交叉感染。八、 每季度进行1次空气培养并登记。九、 治疗室物品一般不外借，特殊情况经护

9、士长同意，办理借用手续，并及时索回。十、 一次性治疗用品使用后按要求做毁形处理。 换药室工作制度一、 换药室须有专人负责管理。二、 工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药，操作前后洗手。三、 严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界线清楚，不得混放。四、 严格遵守无菌技术，换药时做到1人1碗（盘）2钳及1份无菌物品。先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。五、 各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处。污染或已用过的敷料须放入桶内，不得随意乱扔。污物桶应及时更换，每周用0.05%84液擦拭消毒1次。六、 每次换药完毕，整理用物，放

10、置在固定位置。七、 锥形筒干燥保存，每6小时更换一次。八、 每班认真检查无菌包是否在保质期内，过期重新消毒灭菌。九、 各班认真检查登记换药室物品，防止丢失。医院感染监控制度一、 医院感染联络员职责（1） 在医院感染监控办公室的业务指导下，开展本科室预防和控制医院感染工作。（2） 督促、检查本科室医院感染管理制度的落实。（3） 负责本科室经常性的医院感染病例的发现工作，并向医院感染监控办公室报告。（4） 督促、检查本科室工作人员做好消毒隔离和无菌技术操作。（5） 协助进行有关医院感染的监测。（6） 负责或督促医生填写医院感染监控调查表。（7） 配合医院感染暴发的流行病学调查。（8） 负责本科室预防和控制医院感染的宣传教育工作。二、 医院感染监控制度（1） 每月对监测资料进行汇总、分析，每月向院领导书面汇报，并向全院医务人员反馈监测信息。（2） 开展医院感染率及漏报率监测，医院感染漏报率调查 不少于监测病人数的10%，漏报率应低于20%。（3） 使用中的消毒液应每月监测一次，不得检出致病性微生物。（4） 灭菌剂每月监测一次，不得检出致病性微生物。（5） 压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测、及生物监测，工艺监测每锅进行、化学监测每包进行、生物监测每月一次。（6） 使用中的紫外灯管强度每季度监测一次，新购灯管专心-专注-专业