康复护理技术学习教案

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1、会计学1康复护理康复护理(hl)技术技术第一页，共62页。LOGO第1页/共62页第二页，共62页。WHOWHO对康复的定义对康复的定义 综合、协调地应用各种措施，预防综合、协调地应用各种措施，预防(yfng)(yfng)或减轻病、伤、或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。重返社会。 第2页/共62页第三页，共62页。（一）康复的分类（一）康复的分类(fn li)(fn li)（或领域）或领域）

2、第3页/共62页第四页，共62页。特点特点(tdin)：多学科性、广泛性、社：多学科性、广泛性、社会性会性第4页/共62页第五页，共62页。第5页/共62页第六页，共62页。主要主要(zhyo)内内容：容：第6页/共62页第七页，共62页。禁忌症：禁忌症： 心肺功能衰竭、出血性疾病、活动性肺结核、植心肺功能衰竭、出血性疾病、活动性肺结核、植有心脏起搏器者、孕妇的腹部。有心脏起搏器者、孕妇的腹部。第7页/共62页第八页，共62页。一、运动一、运动(yndng)疗法疗法第8页/共62页第九页，共62页。运动疗法运动疗法(lio f)的临的临床应用床应用运动运动(yndng)系统疾病系统疾病神经系统

3、疾病神经系统疾病内脏器官疾病内脏器官疾病代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病其他其他第9页/共62页第十页，共62页。Company Logo运动运动(yndng)疗法疗法的特点的特点主动参与主动参与(cny)局部治疗和全身治疗相结合局部治疗和全身治疗相结合简便易行简便易行第10页/共62页第十一页，共62页。按主动用力程度：主动运动、被动运动、助力运动、抗按主动用力程度：主动运动、被动运动、助力运动、抗阻运动阻运动按肌肉收缩形式：等长运动、等张运动、等速运动按肌肉收缩形式：等长运动、等张运动、等速运动按能源消耗：放松性运动、力量按能源消耗：放松性运动、力量(l ling)性运动、耐力性运动、耐力性运

4、动性运动局部运动和整体运动局部运动和整体运动徒手运动和器械运动徒手运动和器械运动第11页/共62页第十二页，共62页。关节活关节活动技术动技术关节松关节松动技术动技术软组织牵软组织牵伸技术伸技术肌力训肌力训练技术练技术协调性协调性训练技术训练技术平衡训平衡训练技术练技术呼吸训呼吸训练技术练技术步态训步态训练技术练技术牵引疗法牵引疗法神经生理神经生理治疗技术治疗技术第12页/共62页第十三页，共62页。（一）关节（一）关节(gunji)活动范围训活动范围训练练目的：改善和维持关节的活动目的：改善和维持关节的活动(hu dng)范围。范围。第13页/共62页第十四页，共62页。 定定义义：由：由护

5、护理人理人员对员对不能不能进进行主行主动动性性关节关节活活动动(hu dng)练习练习的患者的患者进进行操作。每次行操作。每次5分分钟钟，每分，每分钟钟做做3-5遍，每日遍，每日2次。次。第14页/共62页第十五页，共62页。定定义义：指治：指治疗疗者在者在关节关节活活动动允允许许范范围内围内完成的完成的一一种针对种针对性很强的手法操作性很强的手法操作(cozu)技技术术，具，具体体应应用用时选择关节时选择关节的生理的生理运动运动和附和附属运动属运动作作为为治治疗疗手段。手段。操作手法：分为四级操作手法：分为四级A.A.、级治疗因疼痛引起级治疗因疼痛引起(ynq)(ynq)的关节活动受限；的关

6、节活动受限；B.B.级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；C.C.级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩引起级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩引起(ynq)(ynq)的的的的关节活动受限。关节活动受限。第15页/共62页第十六页，共62页。持续性被动持续性被动(bidng)运动（运动（CPM）第16页/共62页第十七页，共62页。Company Logo第17页/共62页第十八页，共62页。关节关节(gunji)牵引术牵引术第18页/共62页第十九页，共62页。Company Logo古希腊古希腊Hippocrates进行进行(jnxng)的的牵引治疗牵引治疗第19页/共62

7、页第二十页，共62页。Company Logo第20页/共62页第二十一页，共62页。目的：肌力练习使各部位肌肉发展目的：肌力练习使各部位肌肉发展(fzhn)到最佳到最佳状态或利用其来改善体质状态，以达到肌肉体积状态或利用其来改善体质状态，以达到肌肉体积增大，肌力增强，促进肌肉功能恢复。增大，肌力增强，促进肌肉功能恢复。基本原则：基本原则：阻力原则；阻力原则；超常负荷原则；超常负荷原则；训练次数易多不易少的原则；训练次数易多不易少的原则；疲劳而不过度疲劳的原则；疲劳而不过度疲劳的原则；第21页/共62页第二十二页，共62页。（一）关节活动（一）关节活动(hu dng)(hu dng)技术技术第

8、22页/共62页第二十三页，共62页。24第23页/共62页第二十四页，共62页。如有酸痛，可给予热敷或按摩等。如疼痛显著，应及时联系治疗师，调整次日训练量。第24页/共62页第二十五页，共62页。定义：在患者进行治疗前，专科医生对患者的功能状定义：在患者进行治疗前，专科医生对患者的功能状况进行检查评估后，根据评估结果，以处方的形式为况进行检查评估后，根据评估结果，以处方的形式为患者安排合适的运动治疗项目、规定适宜患者安排合适的运动治疗项目、规定适宜(shy)的运的运动量并注明在运动中的注意事项，称为运动治疗处方动量并注明在运动中的注意事项，称为运动治疗处方。第25页/共62页第二十六页，共6

9、2页。Company Logo1 1、耐力性项目、耐力性项目2 2、力量、力量(l ling)(l ling)性项目性项目3 3、放松性项目、放松性项目4 4、矫正性项目、矫正性项目第26页/共62页第二十七页，共62页。28第27页/共62页第二十八页，共62页。29第28页/共62页第二十九页，共62页。30第29页/共62页第三十页，共62页。治疗频度：每周参与运动的次数治疗频度：每周参与运动的次数小运动：每日一次小运动：每日一次大运动量：隔日一次大运动量：隔日一次治疗持续时间治疗持续时间准备部分（开始期）准备部分（开始期）小强度活动小强度活动(hu dng)(hu dng)使心肺功能、

10、肌肉韧带以及血压逐渐使心肺功能、肌肉韧带以及血压逐渐适应适应训练部分（改善期）训练部分（改善期）20-30min20-30min结束部分结束部分( (维持期维持期) )放松性活动放松性活动(hu dng)(hu dng)防止出现心血管症状防止出现心血管症状第30页/共62页第三十一页，共62页。（三）制定运动处方（三）制定运动处方(chfng)的原则的原则个体化个体化渐进性渐进性持续性持续性可变性可变性掌握适应症掌握适应症第31页/共62页第三十二页，共62页。（四）运动的进展速度（四）运动的进展速度1、开始阶段、开始阶段 维持维持4-6周，约周，约15分分钟，选择低钟，选择低强度的有氧运动如

11、步行、功率自强度的有氧运动如步行、功率自行车等。行车等。2、训练改善阶段、训练改善阶段 2-3周内增加周内增加(zngji)到到60%-80%的的最大功能水平。最大功能水平。3、维持阶段、维持阶段 训练训练8个月后开始，个月后开始，加兴趣活动。加兴趣活动。第32页/共62页第三十三页，共62页。u 物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等 u 基本作用原理：基本作用原理：u 物理能物理能-能量吸收能量吸收(xshu)-理化反应理化反应 局部效应局部效应u 全身效应全身效应u 共性作用：共性作用：消炎止痛消炎止痛u 改善血液循环改善血液循环u 影响神经肌肉兴奋

12、性影响神经肌肉兴奋性u 特殊作用：特殊作用：第33页/共62页第三十四页，共62页。概述 电 直流电 低频脉冲 中频 高频 光 红外线 紫外线 激光 声 超声波 磁 静磁场 磁震荡 热 石蜡(sh l) 沙 冷 冰敷 水 水疗 第34页/共62页第三十五页，共62页。直流电及药物离直流电及药物离子导入疗法子导入疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗中频电疗法法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法第35页/共62页第三十六页，共62页。定义：定义：1 1、应用方向恒定不变的电流来治疗疾病。、应用方向恒定不变的电流来治疗疾病。2 2、药物离子导入疗法：借助直流电场的作用，、药物离子导入疗法：借助直流电场

13、的作用，将药物离子经过皮肤将药物离子经过皮肤(p f)(p f)或粘膜导入人体，或粘膜导入人体，发挥治疗作用。发挥治疗作用。第36页/共62页第三十七页，共62页。第37页/共62页第三十八页，共62页。优优 点点缺缺 点点兼有药物与直流电兼有药物与直流电的双重作用的双重作用导入的药量少导入的药量少导入的是药物的有导入的是药物的有效成分效成分投入表浅投入表浅病灶局部浓度高病灶局部浓度高药物离子在体内蓄药物离子在体内蓄积时间较长积时间较长第38页/共62页第三十九页，共62页。第39页/共62页第四十页，共62页。应保持皮肤完整；应保持皮肤完整；电极下衬垫要紧密接触皮肤；电极下衬垫要紧密接触皮肤

14、；衬垫要清洗衬垫要清洗(qngx)、煮沸、消毒；、煮沸、消毒；皮肤较为干燥，治疗后可应用润肤剂；皮肤较为干燥，治疗后可应用润肤剂；皮肤过敏时局部应用肤轻松软膏；皮肤过敏时局部应用肤轻松软膏；第40页/共62页第四十一页，共62页。第41页/共62页第四十二页，共62页。第42页/共62页第四十三页，共62页。第43页/共62页第四十四页，共62页。第44页/共62页第四十五页，共62页。第45页/共62页第四十六页，共62页。第46页/共62页第四十七页，共62页。第47页/共62页第四十八页，共62页。第48页/共62页第四十九页，共62页。第49页/共62页第五十页，共62页。适应症慢性,

15、亚急性急性,亚急性急性,慢性，特点温热效应明显 急慢性感染性大剂量有伤害解痉镇痛明显 炎症首选,促进对生长中骨组结缔组织增生(zngshng), 织,骨骺有破坏作用第50页/共62页第五十一页，共62页。恶性肿恶性肿瘤（中、瘤（中、小剂量）小剂量）妊娠妊娠有出血有出血倾向倾向高热高热急性化脓急性化脓性炎症性炎症心肺功心肺功能衰竭能衰竭装有心装有心脏起搏脏起搏器器体内体内有金有金属异属异物物颅内压颅内压增高增高活动性活动性肺结核肺结核妇女经期妇女经期血量多应血量多应暂停治疗暂停治疗第51页/共62页第五十二页，共62页。Company Logo操作操作(cozu)(cozu)时避免接触接地的金属

16、物；时避免接触接地的金属物；保持治疗部位干燥；保持治疗部位干燥；贴身不能穿尼龙或化纤衣物；贴身不能穿尼龙或化纤衣物；发热患者不能用；发热患者不能用；女性经期不能进行治疗；女性经期不能进行治疗；治疗部位皮肤有损伤需治疗部位皮肤有损伤需2424小时候进行治疗；小时候进行治疗；保护特殊部位：眼、生殖器及小儿骨骺端；保护特殊部位：眼、生殖器及小儿骨骺端；治疗中患者不能入睡，密切观察患者，询问患者感治疗中患者不能入睡，密切观察患者，询问患者感觉。觉。第52页/共62页第五十三页，共62页。Company Logo1 1、定义：利用人工光源或日光辐射能量治疗疾、定义：利用人工光源或日光辐射能量治疗疾病的方

17、法。病的方法。2 2、分类、分类(fn li)(fn li)： 红外线疗法红外线疗法 紫外线疗法紫外线疗法 激光疗法激光疗法第53页/共62页第五十四页，共62页。Company Logo生物学效应：温热生物学效应：温热(wn r)(wn r)效应效应治疗作用：治疗作用： 改善组织血液循环、促进水肿吸收、炎症消散、改善组织血液循环、促进水肿吸收、炎症消散、镇痛、解痉作用镇痛、解痉作用禁忌症：禁忌症：恶性肿瘤、高热、出血倾向、急性扭伤早期、急性恶性肿瘤、高热、出血倾向、急性扭伤早期、急性化脓性炎症、活动性肺结核化脓性炎症、活动性肺结核第54页/共62页第五十五页，共62页。Company Log

18、ou 治疗前询问治疗部位的感觉和皮肤状况，如有痛温觉减退治疗前询问治疗部位的感觉和皮肤状况，如有痛温觉减退、皮肤破损、陈旧性瘢痕等应适当拉开距离；、皮肤破损、陈旧性瘢痕等应适当拉开距离；u 新鲜瘢痕不宜使用；新鲜瘢痕不宜使用；u 照射时注意保护眼睛（戴有色防护眼镜或浸湿棉花、纱布照射时注意保护眼睛（戴有色防护眼镜或浸湿棉花、纱布保护），防止发生保护），防止发生(fshng)(fshng)白内障和视网膜损伤；白内障和视网膜损伤；u 急性创伤急性创伤24-4824-48小时内不宜进行照射。小时内不宜进行照射。第55页/共62页第五十六页，共62页。Company Logo生物学效应：光化学效应生物

19、学效应：光化学效应治疗作用：治疗作用： 杀菌、消炎、镇痛、脱敏、促进维生素杀菌、消炎、镇痛、脱敏、促进维生素d3d3的形的形成、促进组织再生、调节成、促进组织再生、调节(tioji)(tioji)免疫及光致敏免疫及光致敏作用作用禁忌症：禁忌症：恶性肿瘤、心肺肝衰竭、出血倾向、急性湿疹、恶性肿瘤、心肺肝衰竭、出血倾向、急性湿疹、红斑狼疮、活动性肺结核红斑狼疮、活动性肺结核第56页/共62页第五十七页，共62页。Company Logol 照射时注意保护照射时注意保护(boh)(boh)眼睛（戴有色防护眼镜眼睛（戴有色防护眼镜），防止发生电光性眼炎；），防止发生电光性眼炎；l 严密覆盖非照射部位；

20、严密覆盖非照射部位；l 治疗室要通风，使臭氧离散治疗室要通风，使臭氧离散第57页/共62页第五十八页，共62页。Company Logo治疗作用：治疗作用：低强度：改善组织血液循环，镇痛，增强免疫，加低强度：改善组织血液循环，镇痛，增强免疫，加速组织修复；治疗表浅炎症、溃疡、过敏性鼻炎、速组织修复；治疗表浅炎症、溃疡、过敏性鼻炎、婴儿腹泻；婴儿腹泻；中强度：扭挫伤、关节炎、支气管炎、压疮、神经中强度：扭挫伤、关节炎、支气管炎、压疮、神经性皮炎性皮炎(p yn)(p yn)；高强度：皮肤赘生物、色素痣、宫颈糜烂、手术切高强度：皮肤赘生物、色素痣、宫颈糜烂、手术切割、止血等割、止血等 第58页/共

21、62页第五十九页，共62页。Company Logo治疗作用：治疗作用： 消炎、镇痛、消肿、降压、降脂、软化瘢痕、消炎、镇痛、消肿、降压、降脂、软化瘢痕、促进骨生长促进骨生长禁忌症：禁忌症：高热、出血高热、出血(ch xi)(ch xi)倾向、重度心肺功能障碍倾向、重度心肺功能障碍第59页/共62页第六十页，共62页。Company Logol 密切密切(mqi)(mqi)观察副作用：恶心、头痛、心慌观察副作用：恶心、头痛、心慌及局部皮肤过敏；及局部皮肤过敏；l 对老年、体弱、小儿、头部病变者，应采用小对老年、体弱、小儿、头部病变者，应采用小剂量开始；剂量开始；第60页/共62页第六十一页，共62页。第61页/共62页第六十二页，共62页。