小学生与家庭成员关系调查问卷
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1、小学生与家庭成员关系调查问卷学校年级性别年龄父母文化程度:父母父母职业:父母 1,在家里,你最喜欢的人是()A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶E哥哥(弟弟)F姐姐(妹妹)G叔叔H姑姑 2,你喜欢他是因为他()A品德好,会做人B有本事C兴趣,爱好广泛D脾气好 E会给我东西F会与我在一起 3,在家里,你最喜欢与谁一起玩,交谈()A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶E哥哥(弟弟)F姐姐(妹妹)G叔叔H姑姑 请你根据你与家人的关系的亲疏程度评分,关系最好者给1分,较好者给2分,一般者给3分,较差者给4分,最差者给5分(缺少的亲人可以不评分) 亲人得分亲人得分 爸爸哥哥 妈妈弟弟 爷爷姐姐 奶奶妹妹 4、你和父母(或祖父母)
2、是否经常在一起交流?() A、经常B有时C不会 5,你的父母(或祖父母)怎样对待你?A有事与我协商B强迫,命令C对我百依百顺D对我不管不问 6,你的父母(或祖父母)是否回打吗你?A经常打骂B有时打骂C从不打骂 如果你的父母(或祖父母)打骂了你,你会恨他吗?A很恨B有点恨C不恨 7,如果你有兄弟姐妹,你觉得你的父母(或祖父母)对你你们兄弟姐妹公平吗? A很公平B教公平C不公平(偏心) 8,你觉得你的父母(或祖父母)对你怎样?A很好B较好C不太好D很不好 9,你对你的父母(或祖父母)怎样?A喜爱B厌恶C崇拜(敬佩)D轻视 10,你认为你的父母(或祖父母)素质(品德,才华,学识,心理品质等)如何? A很好B较好C一般D较差E很差 11,你对你的父母(或祖父母)满意吗? A很满意B教满意C不满意 12,你觉得在家里生活的幸福吗?A很幸福B较幸福C不幸福(很痛苦) 13,你喜欢你的父母(或祖父母)搂抱你吗? A很喜欢B较喜欢C不喜欢(讨厌) 14,你愿意与父母(或祖父母)一起睡觉吗? A愿意B不愿意C不知道 15,你张大后将怎样对待父母(或祖父母)? A孝敬B不理他们C报复他们
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