小学生与家庭成员关系调查问卷

小学生与家庭成员关系调查问卷学校         年级         性别          年龄     父母文化程度：父   母     父母职业：父       母 1，在家里，你最喜欢的人是（）A爸爸  B妈妈  C爷爷  D奶奶  E哥哥（弟弟） F姐姐（妹妹） G叔叔  H姑姑 2,你喜欢他是因为他（）A品德好，会做人   B有本事  C兴趣，爱好广泛  D脾气好 E会给我东西  F会与我在一起 3，在家里，你最喜欢与谁一起玩，交谈（）A爸爸  B妈妈  C爷爷  D奶奶  E哥哥（弟弟） F姐姐（妹妹） G叔叔  H姑姑 请你根据你与家人的关系的亲疏程度评分 ，关系最好者给1分，较好者给2分，一般者给3分，较差者给4分 ，最差者给5分（缺少的亲人可以不评分） 亲人       得分           亲人          得分 爸爸                      哥哥 妈妈                      弟弟 爷爷                      姐姐 奶奶                      妹妹 4、你和父母（或祖父母）是否经常在一起交流？（ ）  A、经常 B有时 C不会 5，你的父母（或祖父母）怎样对待你？A有事与我协商 B强迫，命令 C对我百依百顺  D对我不管不问  6，你的父母（或祖父母）是否回打吗你？A经常打骂 B有时打骂  C从不打骂 如果你的父母（或祖父母）打骂了你，你会恨他吗？A很恨  B有点恨  C不恨 7，如果你有兄弟姐妹，你觉得你的父母（或祖父母）对你你们兄弟姐妹公平吗？  A很公平  B教公平    C不公平（偏心） 8，你觉得你的父母（或祖父母）对你怎样？A很好  B较好  C不太好 D很不好 9，你对你的父母（或祖父母）怎样？A喜爱  B厌恶  C崇拜（敬佩）  D轻视 10，你认为你的父母（或祖父母）素质（品德，才华，学识，心理品质等）如何？ A很好  B较好  C一般  D较差  E很差 11，你对你的父母（或祖父母）满意吗？ A很满意   B教满意   C不满意 12，你觉得在家里生活的幸福吗？A很幸福  B较幸福   C不幸福（很痛苦） 13，你喜欢你的父母（或祖父母）搂抱你吗？ A很喜欢  B较喜欢   C不喜欢（讨厌） 14，你愿意与父母（或祖父母）一起睡觉吗？ A愿意  B不愿意   C不知道 15，你张大后将怎样对待父母（或祖父母）？ A孝敬   B不理他们  C报复他们