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1、社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查工作方案（2016-2017年）大肠癌（包括直肠癌和结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤， 位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率， 降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据 xx区大肠癌防控工作 方案x卫字2015 （29号）文件，结合2015年的工作经验，组 织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。一、项目目标通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠 癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率， 降低大肠癌未来发病率和死亡率。二、项目对象和时间、任务安排（一）首轮筛
2、查对象：中心辖区5074岁常住人口（包括本中心户籍及本中心住满 6个月及以上的非本中心户籍）。（二）具体安排为：20162017年度筛查重点为 5064岁常住人口，本年度共完成901人初筛。今后每2年开展一轮 人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。三、工作内容（一）宣传发动通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意 义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。(二)中心免费初筛1、知情同意与名册登记向居民发放社中心居民大肠癌筛查知情同意书，告知 筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群 众的问题。在自愿的原则下签署知情同意书 ，对同意筛查的居 民
3、进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。2、初筛(1)人群问卷筛查。采用大肠癌筛查危险因素评估问卷 对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。(2)粪便隐血试验(FOBT o向完成筛查登记的居民发放 采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。居民将采集好样 品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测(采集与检测时 间原则上要求不过夜，夏季则应在 4小时内检测)。(3)大肠癌危险因素评估为阳性或 2次粪便隐血试验中任 意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险因素评估为 阴性且相隔7天的2次粪便隐血试验结果均为阴性者，即为初 筛阴性。3、初筛阳性者转介向初筛阳性者发放肠镜检查建议书，告知其需及时
4、前往定点医疗机构进行肠镜检查。向初筛阴性者发放大肠癌筛查结果通知书，并告知下一次筛查时间。（三）中心随访结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪 随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。及时将 非定点医疗机构的精筛（肠镜检查）结果及后续治疗情况录入 大肠癌筛查数据库。四、质量控制（一）业务培训对检验、公共卫生医生有步骤、有计划地开展针对性的培 训，内容包括项目实施方案、筛查技术、数据库管理和质量控 制等。（二）问卷质控严格按照调查说明进行调查和填写，在调查现场完成表格 的初步审核，要求无漏项、缺项及逻辑错误。数据按照要求进 行录入。（三）粪便隐血试验严格按照标本收集要求和试剂
5、说明书操作。统筹安排筛查 进度，尽量避免在高温天气收集大便标本。（四）质控小组按随机抽取3%勺调查对象对问卷、粪便隐血试验和肠镜检查情况进行质控：操作流程规范性，数据录入及时性、准确性， 随访工作等内容。五、考核指标（一）总体指标：初筛任务完成率A 95%目标人群对项目 工作知晓率A 50%（二）完整性指标：问卷的完整率A 90%初筛阳性人员社 中心随访完成率A 90%（三）真实性指标：问卷符合率A 95%粪便隐血试验符合率 A 95%（四）过程指标：中心数据录入及时性A95%六、时间进度（一）2015年12月，制定本中心项目实施方案， 完成宣传 资料和各项物资准备；（二）2016年1月，完成
6、中心培训；（三）2016年1月按实施方案推进人群筛查工作 ；（四）2016年1月-2017年12月，按照实施方案推进人群 筛查工作，工作分析总结。2015年12月23日附件42016年、2017年每年新华中心大肠癌防控项目经费估算表（元）目标数量社区卫生服务中心重点人群筛查项目一级亲属筛查项目合计其中，市级财政承担其中，区级财政承担单位目标人群问卷调查人数隐血实验人数初筛阳性数肠镜检查数初筛工作量补助初筛阳性随访管理宣传发动（市、区级）宣传发动 （基层医 疗卫生机 构）培训质控等筛查医院信息录入新华社中心卫生服务中心2016年（50-64 岁）56321126(901)901135689010
7、1350/10元/例/新华社中心卫生服务中心2017年（50-64 岁）56321126(901)9011356890101350/10元/例/合计112642252(1802)1802270136180202700/10元/例/注：*完成初筛人数：按规定流程初筛出阴性或阳性结果的人数。测算依据：本年度参与登记人数为目标人群的20%完成初筛人数为登记人数的80%预期阳性率按照15%+算，初筛阳性肠镜检查率50瓶以上。市中心分担比例按广州市人民政府关于完善市对中心（县级市）财政管理体制的意见（穗府函201091号），宣传发动经费、培训质控经费根据各中心（县级市）工作量大小分档次补助上级联络员：张慧，联系电话：。花都区疾病预防控制中心慢非科，。临床工作专家小组联络员：黄 滨，花都区人民医院，联系电话：。邱李华，广州市中西医结合医院，联系电话: 刘庆镭，花都区第二人民医院，联系电话：
大肠癌筛查工作实施方案
