突发意外应急预案--中心静脉导管意外脱出

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1、精品中心静脉导管意外脱出 应急预案中心静脉导管意外脱出的处理:1.如出现中心静脉导管意外脱出,先观察中心静脉是否完全脱出。2.如脱出,观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。3.护士立即报告医生并协助给予处置。a)如为部分脱出, 且中心静脉仍在血管中, 则用无菌纱布压住穿刺点, 检查导 管回血是否通畅。i.如回血通畅, 则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒, 并将导管送 入至适当深度,进行有效固定。ii.如回血不通畅,则用无菌纱布压住穿刺点,立即拔出中心静脉导管,并 压迫止血和防止发现空气栓塞。b)如为部分脱出, 但中心静脉已经脱出到血管外, 则用无菌纱布压住穿刺点,立即拔出中心静脉导管

2、,并压迫止血和防止发现空气栓塞。c)如完全脱出者,立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防止发现空气栓塞。4.拔除中心静脉导管后, 检查导管是否完整, 必要时需行胸片检查有无导管残留或 并发症出现。5.中心静脉导管拔出后,由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。6.对于清醒患者,应给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。7.对于躁动患者,需要加强约束,以防止中心静脉导管再次脱出。8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压, 则在成功建立新的精品中心静脉前,备好抢救药品,必要时在外周建立临时静脉通道。10.如脱管后有部分液体漏入组织中, 报告医生,由医生决定是否需要进行相应处理。11.病情稳定后补记抢救记录,整理用物及床单位。中心静脉导管护理的注意事项:1.保证中心静脉导管的充分有效固定, 并保证输液管路的畅通, 避免护理过程中牵扯到中心静脉导管。2.对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。3.如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!4.5.6.

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