【精】产房工作制度与岗位职责

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1、产科门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格，并持有医师证书。2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。4、严格执行母婴保健法早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。待

2、产室及分娩室工作制度1、孕妇待产期间，医护人员应向每位孕妇宣传母乳喂养知识。2、做早吸吮及皮肤接触准备。3、正常产在胎儿娩出断脐、清理呼吸道、擦干血迹后， 分钟内将婴儿裸体放在母亲胸前，进行母婴皮肤接触，不能少于 分钟，同时吸吮乳房，注意保暖。剖宫产可在产后 分钟内做母婴面部皮肤接触，待回病房后产妇有应答反应再由病房医护人员，帮助做婴儿开怀的母婴皮肤接触，及早吸吮乳房。4、给予产妇精神安慰，帮助产妇树立母乳喂养能获成功的信心。5、完成 分以上母婴皮肤接触后，按常规做好产妇和新生儿的医疗护理工作，经医生检查一切正常后，由护理人员陪同入母婴同室病房休养。产房工作制度1、产房实行24小时值班制。值班

3、医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。5、。严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。8、胎儿娩出后应由助产医师（士

4、）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。10、所有用品、药品和设备，做到专人保管、定期检查、补充更换和完善。11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2

5、000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。12、严格执行消毒灭菌制度，做好产房终末消毒处理。重症监护室工作制度一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。 二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。 四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。 五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性

6、用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。 八、值班医生24小时不允许离开病房。 九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。 十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。 十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。 十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。十三、护士长全面负责保管病房财

7、产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。爱婴医院工作制度1、严格执行WHO促进母乳喂养成功的十点措施和国际母乳代用品销售守则/2、实行母婴同室。3、母婴同事区医护人员必须接受爱婴医院相关知识培训，考核合格后方能从事母婴同室区的医疗护理工作。实习、进修和新分来科室医护人员从事母婴同室区医疗护理工作必须在经培训合格的医护人员的带领下进行。4、实施并鼓励产妇对婴儿实行早吸吮。5、拒绝各母乳代用品生产经销商以各种形式在科室的促销活动。6、在门诊、住院部大厅醒目位置公示严禁“三奶”产品进入病区。7、建立人乳库，严格筛查入库奶提供产妇的健康状况，严格人乳库的清洁消

8、毒。8、母婴同室区的医护人员应积极鼓励并指导产妇进行母乳喂养，及时解决少乳、乳胀、乳头破裂等影响母乳喂养的情况。三级医师查房制度一、目的为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。二、定义主任医师（或副主任工程师或科主任）、主治医师和住院工程师三级工程师查房流程标准。三、职责1、医务部主任负责制定和修订三级查房制度。2、临床科室三级医师负责执行三级查房制度。3、临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。4、医务部主任负责监督和检查全院三级查房制度的执行。5、院长负责监督检查医务部主任三级查房制度的执行

9、。四、程序1、“三级医师”的任职条件（1）经注册取得证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，医疗院长批准，获得二级工程师任职资格。（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，院长批准，获得三级医师任职资格。2、各级医师的岗位职责（1）一级医师一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗（处置）。按照规定及时书写医疗文书、向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医

10、师的指示。（2）二级医师二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。（3）三级医师三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者、重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。（4）上级医师与下级医师之间关系具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、

11、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级工程师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级工程师的工作做出指示。3、三级医师查房次数、时限和记录次数（1）三级医师 三级医师每周查房2次，查房时应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院48小时内完成，78小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。（2）二级医师 二级医师每天查房1次,查房时应有专业组的住院医师参加；对一般病情的新入院患者，首次查

12、房应在患者入院12小时内完成（夜间新患除外），48小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。 （3）一级医师 一级医师每天查房2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。三级医师首次查房、日常查房时间或次数表医师级别首次查房病程记录时间 日常查房和病程记录次数入院3日内手术3日内病情稳定慢性病病情稳定一级护理特级护理监护病房一级医师查房0.5小时 一级医

13、师查房每天2次2次/日，必要时随时记录8小时1次/日1次/日1次/3日1次/5日1次/日2次/日，必要时随时二级医师查房12小时 二级医师查房每天1次1次/日，必要时随时记录48小时 二级医师查房记录每周2次1次/日，必要时随时三级医师查房48小时 三级医师查房每周2次1次/日，必要时随时记录72小时 三级医师查房记录每周1次必要时随时 4.三级医师查房基本规范 （1）查房前准备 提前安排好工作，有特殊事情需报主查人批准；查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数；下级医师应做好相应准备工作如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。 （2）站位规定 主任医师站立于患者右侧；主治医师站立

14、于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员同意方可进行。 （3）查房程序 住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题；查房时参加查房人员应按照自下而上的原则逐级发表意见；主持人应根据查房的目的作必要的检查和分析并提出处理意见；查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。查房后经治医师应将查房内容详实记载,上级医师应对记载内容进行核实修正并签字确认。 各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。 （4）查房纪律 病历不

15、准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。医务人员要衣着整洁、佩带胸卡。查房期间病区应保持安静,查房人员应将手机处于静音状态,非特殊情况,参加人员不应迟到,早退.处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。5. 三级医师查房内容 （1）三级医师查房及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，

16、包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。 （2）二级医师查房对所管患者进行系统查房；对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查；听取医生、护士的反映；倾听患者陈述；对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任；对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 （3）一级医师查房重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检

17、查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。五、考核1.考核方法（1）参加三级医师查房，现场评估查房准备、站位、内容、程序、纪律等是否符合要求，能否解决实际问题。（2）查阅病历，考核首次查房、日常查房、危重患者查房的次数和记录是否符合要求。 2.考核周期（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反馈，上报医务部。（2）医务部主任每月对全院考核一次，并填报二级质控

18、月报表，并进行反馈，并上报院长。（3）院长每月对医务部主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反馈。 六、罚则 1.对于未按规定时间查房者，一级医师每次罚款10元，二级医师每次罚款20元，三级医师每次罚款50元。 2.对于未按规定时间完成查房记录及签字者，每次罚款20元。 3.对于不遵守查房纪律者，每次罚款5元。 4.对于未按查房规范查房者，根据情节轻重，每次罚款1030元。 5.对于未完成三级医师查房制度一级、二级质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。 6.对于未执行三级医师查房制度，导致医疗不良事件者，按惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度处理。 7.对于弄虚作假者,每次罚款1

19、00元,三次以上者,做开除处理。 七、附则 1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自2009年1月15日下发之日生效。 3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。 4.附件（1）临床科室一级、二级质控方案。（2）临床科室一级、二级质控报表。手术审批制度 一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为甲、乙、丙、丁四类，以江苏省医院手术分级管理规范（暂行）中“江苏省临床各科室手术分类（暂行）”为准。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，结合我院实际情况，规定手术医师分级。（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或临床硕

20、士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或临床硕士生毕业，从事住院医师工作2年以上者。（二）主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业，从事主治医师工作2年以内者。2、高年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业，从事主治医师工作2年以上者。（三）副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。2、高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。3、主治医师担任责任医师者，等同于低年资副主任医师。（四）主任医师三、各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师的指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手

21、术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下，逐步开展丙类手术。（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。（四）高年资主治医师：掌握乙类手术，在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。亦可根据实际情况，经医务部门或分管院长批准后，独立进行部分已开展的甲类手术、经批准的新开展的手术和科研项目手术。（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术。亦可根据实际情况，经医务部门或分管院长批准后，独立进行部分已开展的甲类手术、经批准的新开展的手术和科研项目手术

22、。（七）主任医师：熟练完成经医务部门批准的已开展的甲类手术，独立完成已批准的新开展的手术和科研项目手术。四、手术审批权限规范和执行手术审批权限，是控制手术质量的关键。（一）正常手术1、甲类手术：指经医务部门批准的已开展的甲类手术。由科主任（单一专业组的由责任医师）审批，报医务科备案。特殊手术，由科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科科长或分管院长审批。2、乙类手术：由科主任（单一专业组的由责任医师）审批。3、丙类手术：由责任医师（或副主任医师）审批。4、丁类手术：由主治医师审批。（二）特殊手术凡属下列之一的可视作特殊手术：1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞。2、被手术者系特殊保健对象

23、。3、各种原因导致毁容或致残的。4、可能引起司法纠纷的。5、疑难、复杂、诊断不明及高风险的手术。6、请外院医师参加的手术。以上手术，须经科内（单一专业组的组内）讨论，科主任签字后报医务科备案。（三）值班期间的急症或紧急手术经治医师应当机立断作出决定，并及时向上级医师或科主任汇报，事后补办审批手续。五、麻醉科实施麻醉前应查看手术审批的落实情况。1、非急症手术在麻醉前要检查术前小结，如发现没有按规定的审批手续时，应缓接病人或暂不实施麻醉，等手术审批手续完备后再实施麻醉。2、急症手术时如出现违反规定者，应向手术者提出警告，如无效时应向科主任或医务科报告，但不要影响手术或抢救的进行。六、新开展甲类手术

24、：应执行江苏省医院手术分级管理规范（暂行）规定，由科室提出申请，经医务部门同意后报卫生主管部门批准后进行。紧急情况时，需邀请上级医院会诊进行，术毕一周内补办书面手续。病历书写制度（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。（二）病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。（三）门诊病历的书写要求：要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师

25、书写签字。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。（四）住院病历的书写要求：新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体

26、格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，由医师书写签字。书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后小时内完成，急诊应即刻检查填写。病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。再次入院者应写再次入院病历。病员入院后，必须于小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记

27、录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。出院总结和死亡记录应在当日完成。出院

28、总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划（有条件的医院应建立随诊制度）由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。死亡病历讨论也应做详细记录。中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。抢救及疑难病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。 一

29、、疑难危重病例讨论范畴：入院5-7天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。对诊断有 二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。 三、举行疑难危重病例讨论前应

30、充分做好准备工作。负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。 四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，

31、提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。 五、疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室疑难病例讨论记录本中。讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上，经主持人签字后，归入病历。疑难病例讨论记录本中讨论内容要与病历记录相符。孕产妇、围产儿死亡讨论制

32、度一、建立孕产妇、围产儿死亡登记簿，如实登记并上报。二、进行出生缺陷监测知识培训，提高监测能力。三、对有出生缺陷的新生儿如实填表上报。四、注意产妇住址、电话的登记，保证准确可靠，便于随访。五、大力宣传“两筛”工作重要性，提高婴幼儿“两筛率”，对个别拒检者，要求签字留存，拒检单长期保存备查。出生医学证明管理制度1、出生医学证明的负责人必须掌握出生医学证明的管理法规，需经过培训合格后方能上岗。2、出生医学证明的相关文件，资料，用品需专柜专人管理，出生证明专用章及及出生证明纸由两人分开管理，不得丢失，不得外借，违者追究当事人相关责任。3、要做好出生证明的病人资料保密工作，不得告知无关人，更不得以赢利

33、为目的的资料外泄。4、出生医学证明实行两人监督机制，即由管证明纸者开出生医学证明，经管出生证明章者申核，特殊病人需经主任或院长申核签字后方能发证。不得私开出生证明；更不允许涂改病人的相关资料，必需按相关要求真实开出证明，如不按流程开出生医学证明引起的一切后果由开证者个人承担。5、出生医学证明要按规定的程序，到规定的单位领取，不得私改领取通道。6、向家属告知出生医学证明信息除了宝宝名可更改一次外，其它任何信息均不可更改，如有出生医学证明的丢失，按相关流程到上级妇幼保健医院补领。7、有无准生证均可据实申请领取出生医学证明，不得以各种名义加收费用；如父母一方是北京户口而无准生证者需上报至上级妇幼保健

34、单位。8、领证人只能是妈妈本人，如果本人不能领取，需有妈妈本人签的委托书，并出示被委托人的身份证明后方可代领。产科主任职责一、 在院长领导下，负责组织本科的医疗、教学、科研、行政管理等方面工作。二、领导全科认真完成年度目标和工作任务，确定医师值班、会诊、出诊、定时查房，组织对重危、疑难病例讨论，妇产科疾病的诊断治疗，参加危重病人的抢救。三、负责制定本科工作计划，并组织实施，督促各项规章制度的贯彻落实，按期总结汇报工作。 四、负责加强对全科人员的职业道德教育，改善服务态度，提高医疗质量，检查督促全科人员严格医疗技术操作常规，防止差错事故的发生。 五、组织全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新

35、技术、新疗法。积极开展科研工作，及时总结经验。 六、负责组织对本科人员的业务训练和技术考核，提出职称晋升、奖惩建议。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学和帮助基层保健机构医务人员提高医疗技术水平。 七、积极完成院领导交给的其他工作任务。产科主治医师职责1、在科主任领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊疗操作。 3、掌握病员的病情变化，发现问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5、主持病房的临床病例讨论及会诊，经常检查病房的医疗护理质量，严防差错事故的发生。协助护士长搞好病房管理。 6、

36、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。7、指导进修、实习医师工作。参加母乳喂养宣传、指导及评估工作。产科住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上

37、的困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。 5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。 6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 10、在门诊或急诊室工作时，应按门

38、、急诊工作制度进行工作。助产人员职责一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。二、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。三、经常了解分娩前后的情况，医.学教育网搜集整理严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。四、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。五、做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。六、负责管理产房的药品器材。七、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。八、指导进修、实习人员的接产工作。产科护士职责一、在科主任、护士长领导下和二级

39、护士指导下工作。 二、树立以孕产妇为中心的思想，对孕产妇充满爱心、责任心，对人友善、关心他人，与同事互相协作，文明用语。 三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能，不断寻求自身的专业发展、成熟。 四、严格执行规章制度和无菌操作技术，避免差错事故的发生和交叉感染。 五、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，遇产妇发生并发症，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息时，立即报告医生。 六、严格床旁交接班制度，包括孕产妇、新生儿情况。 七、严密观察产程进展，做好各种记录，做好接产前准备，急救药品、物品的准备，应急状态良好。 八、保持产房的清洁整齐，每日紫外线照射一次，每月空气细菌培养

40、一次。 九、做好计划生育围产期保健，母乳喂养的健康知识宣教。 十、负责新生儿每天洗澡和尿布更换，负责新生儿一切治疗及护理。 十一、做好母婴室母乳喂养的宣传工作，并指导产妇喂养的方法。 十二、母婴室每天行紫外线灯照射一次，每日空气细菌培养一次。妇产科护士长职责一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班

41、岗位职责。四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通

42、情况，及时取得支持和配合。十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。母婴同室儿科医生等职责1、要求在产科设有儿科医生，以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值班制，负责管理新生儿。2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训，要求考核合格，持证上岗。在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态，摆在固

43、定位子，可随取随用。当产前预测可能发生窒息时，或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。4、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果

44、。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚。7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录（由产、儿科医生书写）、新生儿入室记录、病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时，应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人

45、观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本，贴写好交接班记录。9、由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，转运到条件好的NICU去，不要延误。抓好转运时机。在急救车未到之前，应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。产科儿科医生查房制度1、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。2、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。3、正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加查房次数。4、查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍，包括

46、吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。5、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，午后查房可针对性的进行物理查体。6、认真审阅各种检查结果。7、完成长期和临时医嘱。8、完成各种检查申请单。9、做好病程记录。10、查房发现问题应及时提出会诊、转诊。妇产科主任医师职责一、在科主任的领导下，制定本科工作近远期工作计划及设想，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 二、掌握本专业国内、外学术发展动态，带领全科同志开展科学研究，将引进技术、新方法并应用于实际工作中，并取得显著的社会效益和经济效益，本人每年至少参加一项科研项目或引进一项新技术，完成一篇有价值的学术论文。 三

47、、坚持三级查房，协助科主任做好门诊、病房的日常质量管理工作，并亲自指导急、重疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。经常检查病案，并及时发现问题组织讨论。 四、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展“三基”训练。 五、决定病员手术式、手术日期和参加手术人员，决定异常产妇的剖宫产，主持术前讨论。 六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 七、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 八、积极完成科里交给的各项工作任务，随时向主管院长、科主任请示、汇报。 九、具有良好医德医风，树立服务对象第一的服务理念。妇产科副主任医师职责一、在科主任领导下，制定临床工作近、远期工作

48、计划及设想，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 二、坚持三级查房，协助科主任做好门诊、病房的日常质量管理工作，并亲自指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊。经常检查病案，并及时发现问题组织讨论。 三、指导下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展“三基”训练。 四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 五、定期参加门诊、病房工作。 六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 七、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 八、指导全科结合临床开展科学研究工作。每年至少参加一项科研项目或引进一项新技术，至少完成一篇有价值的学术论文。 九、具有良好的医德医风，树立服务对象第一的服务理念。 十、有较强的业务能力，负责门诊、病房的业务管理，做好学科带头人。30